Хирург объяснил, почему у мужчин возникает гинекомастия и как от нее избавиться

Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) часто вызывает стеснение и дискомфорт. Российский врач-андролог, хирург-онколог Александр Дзидзария объяснил , из-за чего она появляется, как определить ее форму и какие методы лечения существуют, пишет sb.by.

По словам врача, гинекомастия — не самостоятельный диагноз, а проявление определенных состояний. Зачатки молочной железы есть у каждого здорового мужчины, поэтому существует несколько физиологических форм: у новорожденных (из-за гормонов матери), в переходном возрасте (из-за гормональной перестройки) и в старшем возрасте (из-за снижения тестостерона и увеличения жировой ткани).

— Если более 12 месяцев вы проходили с гинекомастией, обычно, кроме хирургии, ничего не помогает. Нехирургические методы работают, только если «поймать» в первые полгода. Если произошел гормональный сбой или было употребление анаболических стероидов, можно принять специальные препараты, и грудь уменьшится, но полностью в ноль не уйдет, — отметил Александр Дзидзария.

Он подчеркнул, что причины патологической гинекомастии могут быть разными: прием препаратов, повышающих пролактин или содержащих эстрогеноподобные компоненты (некоторые мочегонные, нейролептики), резкое похудение с последующим срывом (рефит-гинекомастия), заболевания щитовидной железы или печени.

— От пива гинекомастия появиться не может, это миф. Пиво содержит фитоэстрогены, но, чтобы выросла грудь, нужно пить по 10–15 литров в день очень долго. В основном это связано с нездоровым образом жизни, дефицитом тестостерона и большим животом, — пояснил хирург.

Врач также объяснил, как отличить истинную гинекомастию от ложной:

— У полных мужчин чаще всего есть ложная гинекомастия — это жировая ткань, которая откладывается по женскому типу. Истинная состоит из железистой ткани, и диеты ее не уберут. Самый надежный способ определить — сходить на УЗИ молочных желез, где специалист увидит, что это: жир или железа. Ложная гинекомастия требует коррекции веса, а если это патологическое место для отложения жира, тогда помогает липосакция. Если при большом объеме жира есть еще и большой объем железы, то нужно хирургическое удаление.

По словам Александра Дзидзарии, истинная гинекомастия лечится только хирургически. Классический метод — разрез по нижнему краю соска, при котором удаляется железа и оставляется около 1 мм ткани под соском. Если гинекомастия большая и сопровождается большим количеством жира у человека, операцию дополняют липосакцией. Есть еще один метод — эндоскопическое удаление через подмышку. Это позволяет избежать видимых рубцов на груди.

— Даже огромную железу, если позволяет ореола, можно удалить единым блоком через маленький разрез. Делать километровые разрезы, которые будут видны всем, не вижу необходимости. Но даже при доступе через небольшой краешек ореолы не факт, что в процессе рубцевания не деформируется сосок. Поэтому после операции важно показываться хирургу и подключать противорубцовую терапию, — подчеркнул врач.

Он также предупредил об опасностях: если гинекомастия появилась с одной стороны, болит, есть кровянистые выделения из соска или увеличены лимфоузлы, нужно срочно обратиться к врачу. У мужчин тоже бывает рак груди, и он опаснее женского, потому что диагностируется позже и развивается стремительнее.

— Запомните раз и навсегда: истинную гинекомастию убрать через липосакцию невозможно, так убирается только жир. Если хирург говорит, что сделал операцию через один прокол и всё убрал, он вас обманывает. Так это не работает, — резюмировал Александр Дзидзария.