Что нужно знать про бешенство и почему вакцинация от него обязательна для домашних питомцев

Это заболевание известно более 4000 лет, первые официальные упоминания о нем встречаются еще в Вавилонских письменах XXIII века до нашей эры. Но, несмотря на все достижения современной медицины, бешенство до сих пор не научились лечить. Считается, что каждые 10 минут в мире от этого вируса погибает один человек. Коварство смертельной болезни заключается еще и в том, что передать ее нам могут не только дикие звери, но и наши обожаемые питомцы: котики, собачки и даже прирученные ежики.

Бесы попутали Название болезни «бешенство» произошло от слова «бес» (такое пояснение встречается в русскоязычных источниках): раньше полагали, что жертвы этого страшного недуга одержимы демонами. Вплоть до конца XIX века заболевание считалось приговором и для четвероногих, и для людей. Первые известные крупные эпидемии бешенства среди животных сотрясали Европу в XIII—XIV веках. Болезнь в подавляющем большинстве случаев распространяли волки: зараженные звери нападали на жителей деревень и даже крупных поселений. К XVIII и XIX векам бешенство стало неотъемлемой частью многих больших городов: к примеру, на Париж приходилось до трети всех случаев заболеваемости во Франции, а Москва и Петербург лидировали по количеству нападений в своих губерниях — в них происходило не менее 50 % происшествий с бешеными животными.

Чем только не пробовали лечить бешенство в те времена! Прижигали раны от укусов раскаленным железом, отсасывали «яд» из раны пострадавшего, применяли хлорид ртути наружно и даже внутрь, активно практиковали кровопускание и лечение заговоренной водой. Разумеется, безрезультатно. В 20-е годы XIX столетия появилось новое средство, которое применяли по всей Европе: врачи стали вскрывать и прижигать водянистые пузырьки под языком пострадавших от нападения животных. Еще один способ — намеренное заражение укушенных бедолаг сифилисом, чтобы «животный яд уничтожить ядом человеческим». Стоит ли говорить, что, кроме дополнительных страданий, и без того измученным пациентам эти действия ничего не принесли. Укус, вошедший в историю Прорыв в терапии болезни произошел летом 1885 года. В тот знаменательный июльский день девятилетнего мальчика Йозефа Майстера, живущего в Эльзасе (Франция), сильно покусала собака. Раны ребенка промыли и перевязали, а агрессивного пса застрелил его хозяин. Ветеринар подтвердил, что собака была бешеной, исключительно на основании того, что при вскрытии обнаружил в ее желудке солому и кусочки древесины. Дело в том, что в то время агрессия в сочетании с обжорством считались верным признаком этой коварной болезни у зверей (можете себе представить, сколько собак, которые стали кусачими и прожорливыми только от жизни собачьей, было тогда обречено на смерть!). Сельский врач посоветовал убитой горем матери Йозефа обратиться к уже знаменитому тогда Луи Пастеру. Женщина привезла мальчика в Париж, где в это время Пастер провел свой знаменитый опыт на животных, в процессе которого на здоровых кроликов натравили бешеных собак, а на следующий день израненных зверьков начали прививать экспериментальной вакциной, и в итоге ни один кролик не пострадал. Методы, конечно, не гуманные, но так создается история прорывов в медицине.

Вообще-то, лечить ребенка ученый по закону не имел права: у него не было лицензии врача. Но ситуация считалась безвыходной: или рискнуть, или обречь мальчика на верную мучительную смерть. Поэтому Пастер решился и на протяжении двух недель вводил Майстеру все более сильные дозы мозговой ткани зараженного бешенством кролика. В результате Йозеф так и не заболел! Именно этот успешный опыт привел к стремительному развитию вакцинации от бешенства. К слову, спасенный от смерти Майстер посвятил ученому и его великому наследию всю оставшуюся жизнь: он работал сторожем в Пастеровском институте.

Эра пастеровских станций Конечно, находились те, кто ставил успех опыта Пастера над мальчиком под сомнение: как мы помним, диагноз бедной псины, которая покусала ребенка, не был подтвержден лабораторно. Однако, несмотря на это, в Париж к ученому потянулись укушенные со всей Европы. К концу 1886 года Пастер принял более 2000 пациентов. Увы, не все привитые выживали. История, к примеру, сохранила сведения о десятилетней Луизе Пеллетье, которая умерла от бешенства после второй инъекции. Но не исключено, что причиной трагедии стало упущенное время: вакцинацию девочке начали проводить уже после развития у нее симптомов болезни. А как показали дальнейшие события: чем быстрее сделана прививка после покуса, тем она более эффективна. И все же, несмотря на печальные исключения, большинство пациентов остались живы и здоровы.

Первоначально Пастер не предполагал большого наплыва пациентов. Он искренне надеялся, что одной парижской лаборатории будет достаточно для вакцинации пострадавших от укусов животных со всей Европы. Ученый подсчитал: раз инкубационный период бешенства обычно составляет 30—90 дней, у пациентов будет время добраться к нему по железной дороге. Но совсем скоро стало понятно, что без открытия филиалов пастеровской станции в других странах не обойтись, ведь только за первый год в Париж на вакцинацию приехали 130 российских подданных, не считая выходцев из других королевств и империй. Первым филиалом прививочной лаборатории стала одесская, на которой работал обучавшийся у Пастера Николай Гамалея, следом открылась московская. В 1887 году пастеровские станции появились в Вене, Турине и Неаполе. Через год благодаря частным пожертвованиям в Париже открылся институт, который возглавил Луи Пастер (Институт Пастера). Смертность от бешенства начала стремительно снижаться. Цена беспечности Изучение болезни позволило современной медицине сделать окончательный вывод: бешенство является вирусным зоонозом, к которому восприимчивы все виды теплокровных животных, в первую очередь плотоядные (семейства собачьих, кошачьих, куньих, енотовых и других), могут болеть и грызуны, летучие мыши, рассказывает заведующий отделением особо опасных инфекций отдела эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Анастасия Лешкевич:

— От больных бешенством диких животных могут заражаться домашние, чаще всего при отсутствии у них прививок против бешенства и нарушении условий содержания (самовыгул и другое). Сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, лошади и иные травоядные) также могут подвергаться риску заражения бешенством при отсутствии в местах их содержания и разведения условий, препятствующих доступу на территорию диких и безнадзорных животных (отсутствие либо нарушение целостности ограждения, выпас на неогороженной территории вблизи лесных массивов и т. д.).

В Беларуси ежегодно регистрируются случаи бешенства среди всех вышеуказанных категорий животных. Максимальный удельный вес в общей структуре заболеваемости приходится на диких животных, доминирующий вид — лисица. Наибольшее число случаев бешенства среди домашних животных зарегистрировано среди собак и кошек, имеющих хозяев. Среди сельскохозяйственных животных наиболее часто бешенством болеет крупный рогатый скот.

— В апреле этого года после 13-летнего периода эпидемиологического благополучия по бешенству подтвержден случай заболевания у жительницы города Горки Могилевской области, которая после оцарапывания кожи рук безнадзорным котом за медицинской помощью не обращалась и курс антирабических прививок против бешенства не получала. Заболевание, к несчастью, закончилось летальным исходом. Добавлю, что ежегодно около 20—24 тысяч человек обращаются в организации здравоохранения за оказанием медицинской помощи по поводу контакта с животными, в том числе больными бешенством, около 30 % обратившихся — дети до 18 лет. Поэтому нелишне будет напомнить: каждый владелец домашнего питомца должен соблюдать определенные правила его содержания, а также ежегодно приходить с ним в ветеринарное учреждение для иммунизации против бешенства. Контрольный протокол — Анастасия Леонидовна, сколько проходит времени от момента заражения бешенством и до появления клинических симптомов? И по каким признакам можно определить, что человек уже болен?

— Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до 1 года. Наиболее быстро оно развивается при укусе в лицо, шею, голову.

Первыми признаками бешенства могут быть зуд и болезненные ощущения в месте повреждения, нанесенного животным, а также по ходу нервных окончаний от места повреждения. Пациент может испытывать общее недомогание, у него наблюдается повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1—38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, бессонница.

Наиболее известный симп­том бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. Также наблюдается обильное слюноотделение.

Кроме того, повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности, возникает возбуждение. Прогрессируют неврологические симптомы с развитием в ряде случаев параличей и парезов.

Смерть от бешенства наступает от паралича дыхательного и сосудистого центров на 6—8-й день болезни.

— Если появились симптомы болезни, сделать уже ничего нельзя?

— Бешенство можно только предотвратить, средств лечения уже развившегося заболевания не существует. На сегодня проведение профилактических прививок с использованием антирабической вакцины и при необходимости антирабической сыворотки / антирабического иммуноглобулина признано единственной эффективной профилактикой. Причем чем раньше после контакта с животным начата иммунизация против бешенства, тем быстрее произойдет выработка иммунитета и вероятнее благополучный исход.

Очень важно одновременно с обращением к врачу принять (по возможности) меры в отношении животного: необходимо его изолировать и вызвать специалиста ветеринарной службы для консультации и организации наблюдения. За внешне здоровыми домашними животными (собаками или кошками) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта. Но помните, что наблюдение за животными не заменяет проведение антирабической вакцинации!

После окончания срока ветеринарного наблюдения, в случае если животное осталось здоровым, на основании документально подтвержденного ветеринарного заключения только врач, назначивший курс прививок, может его отменить.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.

В Беларуси вакцинация домашних животных — обязательное требование законодательства, которое направлено на обеспечение национальной биобезо­пасности и защиту здоровья питомцев, их владельцев и общества.

Перед вакцинацией ветеринарный врач проводит клинический осмотр животного. Вакцинировать можно только клинически здорового питомца.

Если питомец никогда не прививался, начинать нужно с визита к ветеринарному врачу — он осмотрит животное и составит индивидуальный график вакцинации. Обычно щенков и котят начинают прививать с 2—3 месяцев. Первая вакцинация часто проводится двукратно с интервалом 2—4 недели, затем — ревакцинация через год.

За 10—14 дней до прививки необходимо провести дегельминтизацию согласно инструкции к препарату.

В ТЕМУ

В максимальной концентрации вирус бешенства содержится в слюне больного бешенством животного. Однако в окружающей среде возбудитель нестойкий и вне организма быстро теряет свою вирулентность (способность заражать), объясняет Анастасия Лешкевич:

— Опасность представляет прямой контакт с животным, а именно: укус, оцарапывание или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна животного контактирует с раной. Показанием к лечебно-профилактической иммунизации против бешенства, согласно инструкциям по применению к антирабической вакцине и антирабическому иммуноглобулину, является контакт с животным.

Министерством здравоохранения Беларуси принимаются необходимые меры по обеспечению организаций здравоохранения антирабическими иммунобиологическими лекарственными средствами в количестве, требуемом для проведения лечебно-профилактической иммунизации против бешенства всем нуждающимся. Лицам, по роду своей деятельности имеющим риск заражения бешенством (ветеринарные работники, граждане, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных, лесники, егери, охотники и другие), проводится профилактическая иммунизация против бешенства.

Многие владельцы замурчательных хвостатых искренне недоумевают: зачем вакцинировать питомца, который не покидает квартиру или частный дом? Однако всегда есть риск, что пушистик вспомнит о том, что кошки, вообще-то, гуляют сами по себе, и драпанет на свободу с чистой совестью — с балкона или за ворота дачного участка. Потом, конечно, вернется домой (или будет водворен хозяевами принудительно), но стоит ли напоминать о том, как высок риск подцепить смертельный вирус у непривитого гулены? Достаточно схлестнуться в схватке с бродячим Василием или уколоться об иголки зараженного ежика…

lvk@sb.by