Не только у пожилых, не всегда от инфекции: уролог развенчал 10 мифов о простатите

По данным исследований, с симптомами простатита в течение жизни сталкивается почти каждый второй мужчина, причем треть пациентов —молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Страх перед визитом к урологу и нежелание признавать наличие проблемы заставляют мужчин годами откладывать обследование. О том, в какие заблуждения об этом недуге пора перестать верить, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала врач-уролог Анастасия Павлюк.

Фото носит иллюстративный характер, фото magnific.com

Миф № 1: простатит — это удел только пожилых людей

— Простатит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у мужчин от 30 до 50 лет. У молодых пациентов простатит провоцируют либо бактериальные инфекции (в том числе передающиеся половым путем), либо малоподвижный образ жизни, нарушающий тонус мышц тазового дна.

У мужчин же старше 50 лет речь обычно идет совсем о другом диагнозе — аденоме простаты (доброкачественном разрастании тканей органа). Главные признаки этой патологии — затрудненное мочеиспускание, частые ночные позывы и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Миф № 2: простатит обязательно сопровождается болью

— Боль действительно служит одним из симптомов, однако она вовсе не обязательна. Существуют формы простатита, которые протекают бессимптомно либо имеют нетипичные проявления — например, дают о себе знать лишь легким дискомфортом внизу живота, жжением в промежности или снижением потенции. Часто на прием приходят мужчины зрелого возраста с единственной жалобой на неприятные ощущения при мочеиспускании. Однако при подробном сборе анамнеза выявляются и другие тревожные признаки, на которые пациент раньше не обращал внимания — например, ухудшение напора мочи или дискомфорт при эякуляции.

Миф № 3: простатит всегда связан с инфекцией

— Существует и небактериальный, или абактериальный, простатит, не связанный с воспалительным процессом. Факторами риска в этом случае выступают аутоиммунные реакции, травмы или застойные явления в тканях органа. Бактериальная форма составляет лишь около 10 % случаев обращений к урологу. Для точной диагностики необходимо сдать общий анализ мочи и секрет предстательной железы. Именно для этого врачи проводят процедуру массажа простаты, которой так боятся многие мужчины — эта манипуляция нужна исключительно для взятия материала и выявления инфекционного агента, а вовсе не для лечения заболевания.

Фото носит иллюстративный характер, фото magnific.com

Миф № 4: для профилактики простатита достаточно вести активную половую жизнь

— Регулярная близость с постоянным партнером действительно помогает снизить риск застойных явлений в предстательной железе и поддерживает мужское здоровье. Однако сама по себе регулярность не отменяет правил базовой безопасности. Если речь идет о новых или случайных связях, на первое место выходит использование средств контрацепции, ведь половые инфекции легко могут спровоцировать острое воспаление. Для профилактики одинаково важны здоровое питание, отказ от курения и регулярная физическая активность, компенсирующая сидячий образ жизни. Адекватные нагрузки помогают избежать абдоминального ожирения, которое увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний и снижает уровень мужских половых гормонов. При дефиците гормонов мужчины обычно жалуются на постоянную слабость, когда уже с утра чувствуется усталость, а также на падение либидо и ухудшение эрекции.

Миф № 5: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) обязательно перерождается в рак

— Это большое заблуждение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, представляет собой доброкачественное увеличение органа и не относится к предраковым заболеваниям. Риск перерождения крайне мал, поэтому в большинстве случаев патология успешно лечится консервативно. Тем не менее мужчины с ДГПЖ входят в группу риска по раку простаты из-за общего фактора — возраста. С целью раннего выявления онкологии врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген) после 45 лет. К сожалению, сегодня все чаще встречаются случаи рака предстательной железы уже в возрасте от 40 до 45 лет. По этой причине урологи советуют до 40 лет хотя бы один раз посетить специалиста даже при отсутствии каких-либо жалоб, а после 40 лет проходить профилактический осмотр каждый год.

Миф № 6: все проблемы с простатой лечатся таблетками

— Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. В зависимости от симптомов и результатов анализов уролог подбирает комплексную схему: антибиотики борются с инфекцией, противовоспалительные средства снимают отек и боль, а альфа-блокаторы расслабляют мышцы и восстанавливают отток мочи.

Когда же заболевание запущено, медикаменты перестают помогать, и пациенту требуется хирургическое вмешательство. В практике врачей часты случаи, когда из-за страха перед ректальным осмотром мужчины годами не ходят к доктору. В итоге на УЗИ обнаруживаются запущенные изменения органа, справиться с которыми без операции уже невозможно.

Фото носит иллюстративный характер, фото magnific.com

Миф № 7: простатит неизбежно приводит к эриктильной дифсфунции

— Восполение предстательной железы действительно вызывает эректильную дисфункцию у 20–30 % мужчин, однако это осложнение не считается неизбежным и поддается восстановлению. Если эректильная дисфункция связана исключительно с течением простатита, грамотно подобранное лечение полностью ликвидирует проблему и возвращает человека к нормальной половой жизни.

Миф № 8: простатит нельзя вылечить полностью

— Острый бактериальный простатит полностью излечим. Если же говорить о хроническом дискомфорте, то здесь важно отличать воспаление железы от синдрома хронической тазовой боли. Раньше любые неприятные ощущения в этой зоне автоматически списывали на простатит и годами безуспешно лечили антибиотиками.

На самом деле такое состояние нередко связано с мышечным спазмом или защемлением нервов, поэтому требует совместной работы уролога, невролога и реабилитолога. Синдром проявляется ноющей или жгучей болью в промежности и мошонке, трудностями при мочеиспускании, а также онемением в районе бедер и ягодиц. Если анализы показывают норму, а симптомы упорно сохраняются, проблема кроется не в самой железе, а именно в тазовой боли.

Миф № 9: простатит влияет на мужскую фертильность

— Сам по себе простатит вовсе не ставит крест на возможности стать отцом. Воспалительный процесс действительно способен снижать качество эякулята у 15–25 % мужчин, однако после прохождения курса лечения репродуктивная функция обычно полностью восстанавливается.

Настоящую же угрозу для фертильности представляют скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Даже если они не вызовут классического простатита, возбудители способны незаметно поражать придатки яичек и вызывать непроходимость семявыносящих протоков, провоцируя уже стойкое бесплодие.

Заражение возможно при любых формах незащищенных контактов, поэтому барьерная контрацепция остается единственной надежной защитой. Помните, профилактика обходится несоизмеримо дешевле, чем долгая терапия, к которой приводит минутная беспечность.

Фото носит иллюстративный характер, фото magnific.com

Миф № 10: при простатите полезны абсолютно любые физические нагрузки, а вот острая еда, кофе и алкоголь — навсегда под запретом

— В вопросах образа жизни мужчины часто впадают в крайности, вредя самим себе. На самом деле далеко не каждый спорт полезен для предстательной железы. К примеру, долгая езда на велосипеде с узким жестким седлом, мотоспорт и подъем тяжелых весов без выполнения расслабляющих упражнений часто вызывают гипертонус мышц тазового дна и тазовую боль.

Для мужского здоровья полезны физические нагрузки, но важно, если есть изначальные проблемы и боль, согласовать возможные упражнения с лечащим врачом.

Что касается питания, то острый перец, кофе или бокал вина не вызывают простатит сами по себе. Специи и алкоголь могут усилить прилив крови и вызвать дискомфорт лишь в период активного воспаления. В состоянии же ремиссии пожизненная пресная диета абсолютно не нужна, достаточно просто соблюдать разумную меру.