Пензенский онколог объяснил, когда делать маммографию

Среди российских женщин рак молочной железы встречается чаще других онкозаболеваний. Но парадокс в том, что именно он поддается лечению лучше многих: обнаруженный на нулевой или первой стадии, он дает выживаемость до 99%. Все дело в регулярности – этот простой секрет и лежит в основе статистики.

В рамках недели борьбы с раком молочной железы онколог Сергей Филатов из Областного онкологического клинического диспансера подготовил понятный чек-лист. Он поможет не утонуть в медицинских терминах и точно понять, какой шаг предпринять.

До 30 лет грудь обычно плотная, и рентген ее плохо «видит». Поэтому главная опора – знание собственного тела. Самообследование проводят раз в месяц, на 5–12 день цикла, когда грудь наименее чувствительна. Делать это можно в душе или перед зеркалом. Цель не найти рак, а знать, как выглядит норма. Любое втяжение кожи, уплотнение, изменение соска или выделения – повод не паниковать, а идти к врачу. Раз в год нужен осмотр у гинеколога: он обязательно осмотрит и прощупает железы. УЗИ назначают при жалобах, наследственности или травмах.

В 30–40 лет риски подрастают, хотя ткань груди может оставаться плотной. Самообследование остается с вами на всю жизнь. Раз в год к визиту к гинекологу добавляется УЗИ – ультразвук хорошо видит кисты и фиброаденомы. Если у мамы, сестры или бабушки был рак груди или яичников, особенно в молодом возрасте, стоит сходить к генетику и сдать анализ на мутации BRCA1/2.

После 40 лет железистая ткань уступает место жировой. Тут в игру вступает маммография – мировой золотой стандарт: на фоне жира рентген ловит даже мельчайшие микрокальцинаты, предвестники опухоли. Раз в два года ее делают бесплатно в рамках диспансеризации. Это лучший способ поймать болезнь за годы до того, как ее можно будет нащупать. Ежегодно стоит проходить и УЗИ: маммография видит кальцинаты, но может пропустить образования за тенью протоков, поэтому методы дополняют друг друга. Многие врачи советуют делать их в связке раз в год. Плюс раз в год – осмотр у гинеколога или маммолога с оценкой снимков и пальпацией.

Если у мамы или сестры болезнь выявили до 50 лет или рак нашли сразу у двух родственниц, схема меняется. Раз в год делают МРТ с контрастом, начиная с 25–30 лет – в зависимости от возраста родственницы в момент болезни. МРТ видит то, что пропускают и рентген, и УЗИ. Маммографию тоже проходят ежегодно, стартуя за 5–10 лет до самого раннего диагноза в семье, но не раньше 25–30 лет.

Есть три правила, которые буквально спасают жизни. Первое – дата в календаре: выберите один день месяца для самоосмотра, а маммографию приурочьте ко дню рождения, тогда точно не забудете. Второе – не бойтесь дискомфорта: процедура быстрая, а ощущения сравнимы с тугим объятием. Две минуты раз в два года – небольшая цена за спокойствие. Третье – не лечите «кисты» травами: любое уплотнение должен проверить врач с помощью УЗИ.