Уролог Владимир Сиренко — о раке простаты, курении, воде, ПСА и физической активности

Мочеполовая система — сложный механизм, в котором даже незначительный сбой может привести к серьезным последствиям и заметно снизить качество жизни. Многие мужчины из-за смущения откладывают поход к урологу. А между тем, согласно статистике, новообразования мочевыделительной и мочеполовой систем у них встречаются значительно чаще, чем у женщин.

Своевременный же визит к врачу позволяет выявить и решить подавляющее большинство проблем на ранней стадии, не доводя до хирургического вмешательства.

Наш сегодняшний гость — врач-уролог, главный врач 4‑й городской клинической больницы Минска Владимир Сиренко. И говорить мы будем об онкоурологии. Важны детали Рак почки, мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы, полового члена, яичка… Как видим, мужских проблем ничуть не меньше, чем женских.

Первоначальный прием у терапевта способен развеять сомнения. Ведь у многих неурологических заболеваний сугубо урологические проявления.

Немало может рассказать и обычный анализ мочи. Кровь в ее составе — грозный онкосимптом. Провокаторами рака почки очень часто становятся вредные факторы среды, а также артериальная гипертензия и сахарный диабет. Поэтому неудивительно, что врач, видя эти заболевания в анамнезе, отправляет пациента на УЗИ почек. А дело в том, что и гипертония, и диабет влияют на сосудистое русло. В норме за день через почки проходит 170 — 200 л крови, образуется 120 — 150 л первичной мочи и 1,5 — 2 л вторичной. Вошло и вышло Чтобы мочеполовая система не давала сбоев, надо соблюдать питьевой и мочеиспускательный режимы. Физиологическая емкость мочевого пузыря — 350 — 400 мл. Максимальная же зависит от нашего, скажем так, терпения. Но редкие походы в туалет опасны для здоровья.

Застой мочи — благоприятная среда для размножения бактерий, что может привести к хроническому циститу, пиелонефриту, уретриту. Также повышается риск кристаллизации солей и образования камней. Отсюда и мочекаменная болезнь.

Терпеть и откладывать походы в туалет ни в коем случае нельзя. Органы выделения и задуманы природой для того, чтобы своевременно (!) выводить из организма все лишнее и вредное.

Норма для взрослого человека — от 4 до 9 мочеиспусканий в день, при этом не более 1 раза ночью. В сутки должно выводиться 800 — 1000 мл мочи. Куда важнее не то, сколько вы выпили, а сколько выделили.

Когда мы (условно) передерживаем или ограничиваем себя в воде, концентрация вредных веществ в моче резко повышается, что может привести к канцерогенезу — различным образованиям.

Даже если не хочется пить, надо осознанно увеличивать объем потребляемой жидкости, чтобы все соли и шлаки могли свободно покинуть организм.

Некоторые диетологи советуют начинать утро с 650 — 700 мл воды натощак. Это опасно! Наше тело не способно максимально быстро расширяться. Обильное питье будет стрессом и для желудка, и для мочевого пузыря, и для почек.

Опасная привычка Основные причины онкологических заболеваний до конца не выяснены. Но есть факторы, которые однозначно увеличивают риски. Доказано, что в 95 процентах случаев рак почки и мочевого пузыря провоцирует курение. Не меньше опасений у врачей вызывают и модные вейпы.

Идет накопление кадмия в организме. Он поступает с дымом сигарет или из воздуха, например, при работе на производстве резиновых изделий, в типографии, на металлургическом и нефтеперерабатывающем предприятии. Опасны и пары дизельного топлива. Поэтому водители грузовых автомобилей также в зоне риска. Добавьте сюда сидячий образ жизни и зачастую отложенное мочеиспускание.

Хронические инфекции — еще один из факторов риска развития онкологических заболеваний. Из их числа циститы, простатиты, уретриты. Непростая простата Заболеваемость раком простаты в мире кратно растет. В Беларуси она занимает лидирующие позиции, уступая у мужчин лишь раку легкого. Около 50 процентов пациентов попадают к врачу уже с метастазами. Причина в том, что на первых этапах недуг никак не дает о себе знать.

Поэтому для мужчин 50 — 65 лет обязателен тест на простатический специфический антиген (ПСА). Основная его задача — раннее выявление заболеваний.

В онкоурологии есть болезни, которые генетически детерминированы и могут передаваться по наследству. И рак простаты — из их числа. Насторожить должны не только повторяющиеся в поколениях заболевания по мужской линии. Онкогинекологические болезни в роду также увеличивают риск урологической патологии у мальчиков и мужчин. Ведь при зачатии папа и мама делятся с ребенком генетическим материалом. Злокачественные опухоли яичка фиксируются уже с 15 лет.

Рак мочевого пузыря у мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин. Из явных симптомов — вкрапления крови в моче, боль во время мочеиспускания, ложные позывы в туалет.

Насторожить должны и длительно не проходящие боли в пояснице, локализованные с одной стороны. Говорящий симптом — изменение запаха мочи, а также склонность к гипертонии. Растущая опухоль сдавливает мочевыводящие пути, нарушая отток мочи из почки, тем самым косвенно повышает артериальное давление.

Ранняя диагностика — практически гарантия полного выздоровления. Очень важна и самодиагностика. Все поправимо Любым злокачественным новообразованиям обычно предшествует длительный процесс мутации клеток. Если их выявить на ранних стадиях и приступить к лечению, риск рака можно существенно снизить.

Лечение онкоурологии — это не всегда хирургия. Сегодня достаточно других, более щадящих малоинвазивных методов. Рак мочевого пузыря на ранних стадиях можно убрать эндоскопически. В запущенных же случаях не исключено удаление органа полностью. Эффективны методы контактного лучевого лечения. С раком простаты прекрасно справляется брахитерапия — без разрезов и операций.

Чтобы серьезный недуг не стал реальностью, важен здоровый образ жизни. Надо высыпаться, стараться избегать стрессов и вредных факторов окружающей среды. Необходимо рационально питаться. Обильное потребление мяса и субпродуктов не на пользу организму, в том числе и мочеполовой сфере. Обязательны регулярные физические нагрузки, контроль веса и сахара в крови.

Своевременное лечение и малоинвазивные операции способны устранить даже острые состояния. Не стоит из-за ложного стеснения откладывать полноценную жизнь на потом. Найти и уничтожить Разработанная белорусскими учеными CAR-T-клеточная терапия спасает пациентов с онкологией

Суть метода проста и гениальна: у пациента берут его Т-лимфоциты — те самые клетки иммунной системы, которые распознают и уничтожают чужеродные элементы. Их модифицируют, внедряя химерный антигенный рецептор — CAR. Получив такой «прицел», Т-лимфоциты начинают видеть опухоль там, где раньше не замечали, и атакуют ее с хирургической точностью. В перспективе так же планируют лечить системную красную волчанку и рассеянный склероз.