Qué es una rara alergia fría, cuáles son sus síntomas y cómo se trata

La alergia fría, o la urticaria fría, es una enfermedad rara que se manifiesta en síntomas serios y a veces potencialmente mortales. En la víspera de las primeras heladas, RBC, junto con médicos, entendió qué reacciones del cuerpo pueden indicar esta enfermedad, cómo se diagnostica y cómo se trata.

Cómo los pacientes con “alergia al frío” describen su condición

El Guardián, en un artículo reciente en la sección "Experiencia Personal", cita a una mujer de California que encontró primeros síntomas de urticaria fría a los 37 años.

Me di cuenta de que mis dedos se hinchan y se vuelven rojos cuando tomé una bebida con hielo. Me pareció extraño y no sabía qué estaba pasando. Entonces sucedió lo mismo cuando tomé comida del refrigerador. Instintivamente, quería poner mis manos bajo agua caliente, pero sólo empeoró las cosas, dijo Castaner.

Según la mujer, su umbral alérgico a temperatura es de unos 22,8 grados Celsius, pero todavía depende del sol del día, el viento y otros factores meteorológicos. Otro gatillo es el aire acondicionado de la habitación o la diferencia en la temperatura del agua y el aire en el baño. Castaner se ve obligado a usar un brazalete médico que advierte del riesgo de shock anafáctico.

Un problema separado es la reacción de las personas al diagnóstico. La mujer dijo que estaba bromeando, diciendo algo como: “Odio el frío”. Yo también soy alérgico.

¿Qué es una “alergia al frío”

La urticaria fría es una enfermedad independiente, que se incluye en la décima Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10), el alergista-inmunólogo Vladimir Bolibok señaló en una conversación con RBC. Oficialmente, es “urticaria causada por la exposición a baja o alta temperatura”.

La enfermedad está acompañada por un grupo entero de condiciones en las que la exposición a bajas temperaturas causa varios síntomas -desde las erupciones cutáneas hasta las reacciones sistémicas potencialmente mortales, dice Bolibok.

“Alergia civil” es una enfermedad bastante rara (5-6 casos por cada 1000 personas), según estudios existentes, las mujeres enferman dos veces más que los hombres, y debut (primera sintomatología) se manifiesta a la edad de 18 a 30 años (un promedio de 22 años). Al mismo tiempo, se describen casos raros cuando se diagnostica urticaria fría a 3 meses y 72 años.

Alergista del Centro de Investigación Mechnikov, Candidato de Ciencias Médicas Evgenia Stepanova dijo a RBC que la "allergia" es más bien una descripción común de la manifestación de la enfermedad.

“Es similar a la alergia en los síntomas, pero su formación e implementación en el cuerpo humano no implica a los órganos del sistema inmunitario responsables de una respuesta específica. En tal enfermedad, la memoria inmunológica no se forma en forma de células inmunitarias especializadas y no se producen anticuerpos, como en alergias ordinarias al polen, el pelo de gato o la comida, dice el médico.

Tipos de enfermedad

La gran mayoría de los casos de urticaria fría son idiopáticos, lo que significa que la causa es desconocida, dice Bolibok. Continuando, señala que las reacciones alérgicas al frío generalmente se clasifican dependiendo de la forma de la enfermedad:

aguda o crónica - sintomatología de hasta seis o más semanas, respectivamente; adquirida o idiopática, ambos pueden desarrollarse contra el fondo de otras enfermedades - infecciones o procesos autoinmunes; atípicos o reflejos - erupción ocurre alrededor del área refrigerada de la piel; hereditario - una enfermedad genética rara asociada con una mutación del gen NLRP3, acompañada de fiebre y dolor articular.

Separadamente, Bolibok habla de otras manifestaciones de “allergia al frío”: dermatitis fría, rinitis, conjuntivitis, así como reacciones aisladas manifestadas por sequedad, pelado y enrojecimiento de la piel, nariz esponjosa o lagrimiendo exclusivamente en el frío.

Diagnósticos

La forma principal de confirmar la presencia de la enfermedad es realizar una prueba fría, o, como también se llama, la prueba Duncan.

“Un cubo de hielo se coloca en la piel del antebrazo en una bolsa de plástico (para excluir el contacto con el agua) durante 3-5 minutos. Después de la eliminación del hielo y el calentamiento posterior (en 10-15 minutos), se evalúa la reacción. La aparición de una ampolla característica, enrojecimiento y picazón se considera un resultado positivo, explica Bolibok.

El médico insta a abstenerse de autodiagnóstico, ya que los pacientes no pueden evaluar el resultado, incluyendo una reacción positiva falsa.

“El diagnóstico laboratorio (pruebas de sangre generales y bioquímicas, determinación del nivel de inmunoglobulina total E, crioglobulinas) es de naturaleza auxiliar y ayuda a identificar posibles enfermedades de fondo o evaluar la gravedad del proceso. Si se sospecha una forma hereditaria, se pueden requerir pruebas genéticas, agrega el experto.

Tratamiento y prevención

La terapia de alergia fría es el alivio de los síntomas y la prevención de la recurrencia, Bolibok lista:

Es necesario evitar el contacto con el frío tanto como sea posible: limitar el tiempo de estancia en el frío, no nadar en agua fría, evitar bebidas frías y alimentos. Terapia de drogas. La base es antihistamínico no convencional de la segunda generación, que debe utilizarse durante el período frío del año. La automofocitoterapia es una patente y aprobada oficialmente para su uso en Rusia método de tratamiento de alergia, en el que el paciente se inyecta subcutáneamente con sus propios linfocitos. Atención de emergencia (emergencia): con el desarrollo de reacciones sistémicas (edema laríngeo, caída de presión, anafilaxia), se requiere una llamada médica inmediata.

Stepanova señala la importancia de prepararse para el invierno para las personas que tienen urticaria fría.

“Es necesario vestirse calurosamente, para cubrir la piel de refrescarse con ropa (scarril, guantes, mangas largas y pantalones), y para proteger la cara con cremas especiales que protegen contra el frío. Es importante prevenir cambios rápidos de temperatura, ya que el enfriamiento gradual lento no es tan peligroso. Los pacientes propensos a la urticaria fría sólo pueden nadar en agua tibia (35 grados Celsius y arriba), dice.

Ambos expertos recomiendan precaución sobre endurecimiento, que puede agravar la condición del cuerpo. Además, Bolibok dice que necesita evitar productos que promuevan la liberación de la histamina - café, chocolate, frutas cítricas, alimentos ahumados, especias. También es importante curar foci de infecciones crónicas y enfermedades gastrointestinales, que pueden provocar alergias frías, añade.