Гинеколог назвала причины мажущих выделений до и после менструации

Мажущие кровянистые выделения за 2–3 дня до начала менструации или в течение нескольких дней после ее окончания некоторые женщины считают индивидуальной особенностью. Однако российский гинеколог-эндокринолог Светлана Лизунова предупреждает: это не норма и может свидетельствовать о гормональных нарушениях, хроническом воспалении или эндометриозе. Она рассказала , как отличить норму от патологии и на что обратить внимание, пишет sb.by.

Когда выделения — норма

— В норме менструация длится до 7 дней, — объясняет Светлана Лизунова. — Все кровянистые выделения, связанные с ней, должны уложиться в этот срок. Не должно быть никаких мажущих коричневых выделений ни до, ни после. Если менструация началась, закончилась, и на 8-й день их нет — это норма.

Врач подчеркивает: не бывает беспричинных выделений. Если они появляются до или после менструации, нужно искать причину.

Три основные причины

Гормональные нарушения. Чаще всего это недостаточность второй фазы цикла, когда снижен уровень прогестерона. — В этом случае эндометрий не успевает полноценно подготовиться к имплантации, — поясняет гинеколог. — Когда наступает время прикрепления плодного яйца, уровень прогестерона падает, и начинается подкравливание.

Хроническое воспаление эндометрия. Даже если мазки и УЗИ в норме, в слизистой оболочке матки могут оставаться изменения после перенесенных инфекций. — Организм един. Воспаление в носоглотке или мочевыводящих путях может отразиться на эндометрии. Это так называемое низкоинтенсивное воспаление, которое не всегда видно на стандартных анализах, но оно мешает имплантации, — предупреждает Светлана Лизунова.

Эндометриоз тела матки. Это заболевание часто проявляется мажущими выделениями после менструации, иногда до нее.

Как отличить причину по характеру выделений

Врач предложила наглядную схему:

Если менструация длится 7 дней, а затем еще несколько дней мажет — это больше похоже на эндометриоз тела матки.

Если мажущие выделения появляются и до, и после менструации, а общая длительность кровянистых выделений достигает двух недель — это может указывать на хроническое воспаление эндометрия.

Если скудные мажущие выделения начинаются во второй половине цикла, за несколько дней до менструации, — это признак недостатка прогестерона.

Клинический случай

Светлана Лизунова привела пример из практики: пациентка год не могла забеременеть. В течение полугода ее беспокоили коричневые выделения после менструации. Два гинеколога говорили, что всё в норме, и советовали просто пробовать зачать. Но выяснилось, что у женщины снижен прогестерон во вторую фазу и нарушен кровоток в эндометрии.

— Это легкий сбой работы яичников, но полноценной овуляции и трансформации эндометрия нет. Без коррекции имплантация невозможна, а если беременность и наступает, высок риск прерывания в ранние сроки, — объясняет врач.

Что делать

— Это не норма. Это нужно убирать, — подчеркивает Светлана Лизунова . — Если вас отправляют «просто пробовать беременеть», потому что ничего не нашли, это не значит, что проблемы нет. Необходимо проверить гормоны во вторую фазу, оценить кровоток в эндометрии, исключить воспаление и эндометриоз. Иногда требуется комплексное обследование в разные фазы цикла.

Врач призывает женщин не игнорировать мажущие выделения до и после менструации и не считать их индивидуальной особенностью, особенно если есть планы на беременность.