Adénoïdes, otites et toux prolongée chez l'enfant: comment traiter et quand il est temps de passer des tests

Toux prolongée, congestion nasale constante, ronflement et otite répétée chez l'enfant est souvent associé à un rhume. Cependant, les médecins biélorusses avertissent que l'adénoïdite peut être derrière ces symptômes, et l'automédication avec des antibiotiques et des gouttes peut masquer le problème, mais pas éliminer sa cause.

Quand un nez étouffant n'est pas juste un rhume

Les adénoïdes sont des amygdales nasopharyngées, qui peuvent s'agrandir chez les enfants et s'enflammer. Les signes typiques du problème sont la difficulté à respirer, la vulgarité, le ronflement dans le sommeil et les infections virales fréquentes; dans de telles plaintes, le pédiatre peut renvoyer l'enfant à une rhinoscopie et, si nécessaire, à un otorhinolaryngologue.

La difficulté de la respiration nasale, le ronflement la nuit, les rhumes fréquents, – ainsi professeur assistant du Département d'ophtalmologie et d'otorhinolaryngologie de l'Université médicale d'État de Vitebsk, candidat des sciences médicales Alexander Bizunkov décrit les situations avec lesquelles les parents viennent le plus souvent au médecin.

Il est important de ne pas confondre les adénoïdes eux-mêmes et leur inflammation. Comme l'expliquent les spécialistes du Centre Républicain Scientifique et Pratique d'Otorhinolaryngologie, non pas les adénoïdes en général, mais l'adénoïdite – une exacerbation du processus inflammatoire ; en même temps, le degré d'augmentation tissulaire ne détermine pas lui-même le besoin de traitement.

Pourquoi la toux peut ne pas disparaître pendant des semaines

La toux dans les adénoïdes est généralement associée à l'écoulement du mucus du nasopharynx dans la gorge, surtout la nuit et le matin. Une telle toux passe comme le principal problème est traité - inflammation et altération de la respiration nasale.

La raison de contacter un pédiatre ou un ENT - une toux qui persiste pendant plus de 3-4 semaines, s'intensifie la nuit, s'accompagne d'une essoufflement, d'une respiration sifflante, de fièvre, d'une détérioration de l'appétit ou d'épisodes répétés de la maladie. Toux chronique, qui ne disparaît pas, les cliniques ENT biélorusses se réfèrent également aux raisons d'un examen en personne.

Les antibiotiques ne doivent être administrés qu'en cas d'infection bactérienne, par exemple, si la maladie ne disparaît pas dans les 7-10 jours ou si un second effet d'onde survient après le soulagement des symptômes. Ce problème devrait être décidé par un médecin, a déclaré Alexandre Bizunkov.

Otite: lorsque la douleur auriculaire ne peut être ignorée

Les adénoïdes et l'otite sont directement liés : une amygdale nasopharyngée élargie peut bloquer le tube auditif, et dans l'adénoïdite, l'infection peut se propager à l'oreille moyenne.

Les parents doivent se méfier si l'enfant se plaint de douleur ou de congestion de l'oreille, d'audition pire, il a une fièvre, une décharge de l'oreille ou la douleur augmente. Dans ce cas, le médecin peut prescrire une otoscopie, une tympanométrie, une endoscopie du nez et du nasopharynx, et si des complications sont suspectées, des études supplémentaires.

Plus volumineux, ils ferment le tube auditif, l'enfant commence à mal entendre, le liquide peut se former dans la cavité du tambour, explique Alexandre Bizunkov.

Avec la douleur, les médecins recommandent de ne rien enterrer dans l'oreille vous-même avant l'examen: avec la perforation du tympan, cela peut être dangereux. Avec une douleur sévère, les experts biélorusses mentionnent des médicaments antipyrétiques basés sur le paracétamol ou l'ibuprofène, mais soulignent que l'aspirine ne doit pas être donnée aux enfants en raison du risque de complications graves.

Quels sont les tests et les enquêtes nécessaires

Il n'y a pas de test adénoïde qui répondra immédiatement à toutes les questions. Habituellement, le médecin commence par un examen, une évaluation de la respiration nasale et de l'état des oreilles, puis décide si d'autres recherches sont nécessaires.

1. 1.Rhinoscopie ou endoscopie du nasopharynx - pour évaluer les adénoïdes, le mucus et l'état des voies nasales.
2. 2.Othoscopie et tympanométrie - si vous soupçonnez une otite, un liquide dans l'oreille moyenne ou une perte auditive.
3. 3.Test sanguin général – peut être nécessaire pour une inflammation sévère, une température prolongée ou pour évaluer l'état général; en soi, il ne confirme ni l'adénoïdite ni l'otite.
4. 4.Semer du nasopharynx ou déterminer la sensibilité de l'agent pathogène - est considéré si le médecin soupçonne une infection bactérienne et décide d'un antibiotique.
5. 5.La radiographie, le TDM ou l'IRM ne sont pas des études de routine, mais des méthodes pour des situations cliniques individuelles, par exemple si la sinusite, la complication ou toute autre pathologie est suspectée.

Quand l'opération est vraiment nécessaire

L'élimination des adénoïdes n'est pas une étape obligatoire du traitement. Selon le Centre scientifique et pratique républicain d'Otorhinolaryngologie, l'opération est considérée avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, les exacerbations fréquentes et prolongées, l'otite récurrente ou chronique, ainsi que avec le syndrome obstructif de l'apnée - les arrestations respiratoires dans le sommeil.

L'opération doit être effectuée selon des indications strictes, , les spécialistes du centre mettent l'accent ; parmi eux, ils appellent croissance importante des tissus, altération de la respiration nasale, déficience auditive, troubles de la parole et infections fréquentes.

Avec l'adénoïdite légère, les médecins commencent généralement par la restauration de la respiration nasale : lavage avec des solutions salines isotoniques, assainissement de la concentration d'inflammation et, selon les indications, traitement prescrit par un médecin. Les antibiotiques pour l'infection virale ne sont pas indiqués.

Ce que les parents devraient faire maintenant

1. 1.Ne pas traiter la congestion et vous tousser avec des antibiotiques : ils n'aident pas une infection virale et peuvent être nécessaires uniquement dans des situations spécifiques.
2. 2.Voir un pédiatre si le nez ne respire pas pendant plus de 10-14 jours, l'enfant ronfle, dort mal, tombe souvent malade ou se plaint de l'oreille.
3. 3.Ne pas utiliser de gouttes vasoconstricteurs plus longtemps que le médecin ne l'a recommandé : elles peuvent temporairement faciliter la respiration, mais ne pas éliminer la cause du problème.
4. 4.Pour la douleur auriculaire, la fièvre, les pertes de l'oreille ou la déficience auditive, prendre rendez-vous avec un pédiatre ou un ENT pédiatrique dans un proche avenir.
5. 5.Ne retardez pas l'aide, si dans un rêve il y a des pauses dans la respiration, l'enfant se réveille par manque d'air ou une mauvaise audition.

Les adénoïdes, l'otite et la toux prolongée sont souvent apparentés, mais ne devraient pas être une cause de panique ou d'automédication. Un examen opportun, la cause exacte des symptômes et le traitement prescrit par le médecin évitent généralement les complications et décident si l'enfant a vraiment besoin d'une chirurgie.

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