Adenoides, otitis y tos prolongada en niños: cómo tratar y cuándo es hora de tomar pruebas

La tos prolongada, la congestión nasal constante, el ronquido y la otitis repetida en un niño a menudo se asocia con “sólo un resfriado”. Sin embargo, los médicos belarusos advierten que la adenoiditis puede estar detrás de estos síntomas, y la automedicación con antibióticos y gotas puede enmascarar el problema, pero no eliminar su causa.

Cuando una nariz llena no es sólo un resfriado

Los adenoides son amygdala nasofaríngea, que en los niños puede agrandar y se inflama. Los signos típicos del problema son dificultad para respirar, vulgaridad, ronquido en el sueño y frecuentes infecciones virales; en tales quejas, el pediatra puede remitir al niño a una rinoscopia, y si es necesario, a un otorrinolaringólogo.

“Dificultad de la respiración nasal, roncando por la noche, resfriados frecuentes”, así que profesor asistente del Departamento de Oftalmología y Otorhinolaryngología de la Universidad Médica Estatal de Vitebsk, Candidato de Ciencias Médicas Alexander Bizunkov describe las situaciones con las que los padres más a menudo llegan al médico.

Es importante no confundir los adenoides ellos mismos y su inflamación. Como explican los especialistas del Centro Científico y Práctico Republicano de Otorhinolaryngología, no se tratan “adenoides en general”, sino adenoiditis – una exacerbación del proceso inflamatorio; al mismo tiempo, el grado de aumento del tejido no determina la necesidad de tratamiento.

¿Por qué la tos no puede desaparecer durante semanas

La tos en los adenoides generalmente se asocia con el flujo de moco del nasofaringe en la garganta, especialmente por la noche y por la mañana. Tal tos pasa a medida que se trata el problema principal - inflamación y dificultad de la respiración nasal.

La razón para ponerse en contacto con un pediatra o ENT - una tos que persiste durante más de 3-4 semanas, intensifica por la noche, se acompaña de la falta de aliento, sibilancia, fiebre, deterioro del apetito o episodios repetidos de la enfermedad. La tos crónica, que no desaparece, también se refieren a las razones de un examen en persona.

“Los antibióticos sólo deben ser dados para la infección bacteriana, por ejemplo, si la enfermedad no desaparece dentro de 7-10 días, o si un segundo efecto de onda ocurre después del alivio de síntomas.” Este problema debe ser decidido por un médico, dijo Alexander Bizunkov.

Otitis: cuando el dolor del oído no se puede ignorar

Los adenoides y la otitis están directamente relacionados: una amígdala nasofaríngea ampliada puede bloquear el tubo auditivo, y en adenoiditis, la infección puede diseminarse al oído medio.

Los padres deben ser cuidadosos si el niño se queja de dolor o congestión auditiva, oyendo peor, tiene fiebre, descarga de la oreja o aumenta el dolor. En tales casos, el médico puede prescribir una otoscopia, tipompanometría, endoscopia de la nariz y nasofaringe, y si se sospechan complicaciones, estudios adicionales.

“El aumento del volumen, cierran el tubo auditivo, el niño comienza a escuchar mal, el líquido puede formar en la cavidad de la batería”, explica Alexander Bizunkov.

Con dolor, los médicos recomiendan no enterrar nada en el oído antes del examen: con perforación del tímpano, esto puede ser inseguro. Con dolor grave, los expertos belarusos mencionan medicamentos antipiréticos basados en paracetamol o ibuprofeno, pero enfatizan que la aspirina no debe ser dada a los niños debido al riesgo de complicaciones graves.

¿Qué pruebas y encuestas pueden ser necesarias

No hay prueba de adenoide que responda todas las preguntas de inmediato. Por lo general, el médico comienza con un examen, una evaluación de la respiración nasal y la condición de los oídos, y luego decide si se necesita más investigación.

1. 1.Rhinoscopia o endoscopia del nasofaringe - para evaluar los adenoides, moco y condición de los pasajes nasales.
2. 2.Otoscopia y tipompanometría - si sospecha otitis, líquido en el oído medio o pérdida auditiva.
3. 3.Prueba general de sangre – puede ser necesario para la inflamación severa, la temperatura prolongada o para evaluar la condición general; por sí mismo, no confirma ni adenoiditis ni otitis.
4. 4.La siembra del nasofaringe o la determinación de la sensibilidad del patógeno - se considera si el médico sospecha una infección bacteriana y decide sobre un antibiótico.
5. 5.La radiografía, la TC o la RMN no son estudios rutinarios, sino métodos para situaciones clínicas individuales, por ejemplo, si se sospecha la sinusitis, complicación u otra patología.

Cuando la operación es realmente necesaria

La eliminación de los adenoides no es una etapa obligatoria de tratamiento. Según el Centro Científico y Práctico Republicano de Otorhinolaryngology, la operación se considera con la ineficacia de la terapia conservadora, exacerbaciones frecuentes y prolongadas, otitis recurrente o crónica, así como con síndrome de apnea obstructiva - arrestos respiratorios en el sueño.

“La operación debe llevarse a cabo según indicaciones estrictas”, enfatizan los especialistas del centro; entre ellos llaman crecimiento significativo del tejido, dificultad para respirar nasal, deterioro auditivo, trastornos del habla y infecciones frecuentes.

Con adenoiditis leve, los médicos suelen comenzar con la restauración de la respiración nasal: lavado con soluciones salinas isotónicas, saneamiento del foco de inflamación y, según indicaciones, tratamiento prescrito por un médico. No se indican antibióticos para la infección viral.

Qué padres deben hacer ahora

1. 1.No trate la congestión y tose con antibióticos: no ayudan con una infección viral y pueden ser requeridos sólo en situaciones específicas.
2. 2.Vea a un pediatra si la nariz no respira durante más de 10-14 días, el niño roga, duerme mal, a menudo se enferma o se queja de la oreja.
3. 3.No use gotas vasoconstrictor por más tiempo de lo recomendado por el médico: pueden aliviar temporalmente la respiración, pero no eliminar la causa del problema.
4. 4.Para dolor de oído, fiebre, descarga del oído o discapacidad auditiva, haga una cita con un ENT pediatra o pediatra en un futuro próximo.
5. 5.No demore la ayuda, si en un sueño hay pausas en la respiración, el niño despierta de la falta de aire o una audiencia notablemente peor.

Los adenoides, la otitis y la tos prolongada a menudo están relacionados, pero no deben ser una causa de pánico o automedicación. Un examen oportuno, la causa exacta de los síntomas y el régimen de tratamiento prescrito por el médico generalmente evitan complicaciones y deciden si el niño realmente necesita cirugía.

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