mercredi 7 octobre 2026Moscou
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Médicaments gratuits pour enfants

Au Kazakhstan, le système de fourniture de médicaments gratuits et préférentiels aux enfants existe depuis longtemps et couvre officiellement un large éventail de conditions et de maladies

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Médicaments gratuits pour enfants

Quelle est la situation maintenant ?

Cependant, dans la pratique, de nombreux parents ne connaissent pas leurs droits, ou sont confrontés à des refus, ou préfèrent acheter immédiatement des médicaments dans des pharmacies commerciales, ne voulant pas perdre du temps dans les files d'attente et l'enregistrement. Parallèlement à septembre 2026, l'État a poursuivi la déréglementation progressive des prix de certains médicaments, en supprimant les médicaments d'ordonnance d'une valeur inférieure à un indice de calcul mensuel du contrôle obligatoire des prix par l'État. Cela a immédiatement affecté les étiquettes de prix réels dans les pharmacies.

La base juridique de la gratuité des soins médicaux pour les enfants repose sur deux grands ensembles de soins médicaux. Le premier est le volume garanti de soins médicaux gratuits, qui est financé directement par les budgets républicains et locaux et est accessible à tous les citoyens du Kazakhstan, ainsi qu'aux kandas, réfugiés et étrangers qui résident en permanence dans le pays et qui ont un permis de séjour, qu'ils soient ou non assurés dans le système d'assurance sociale obligatoire. Le deuxième paquet est l'assurance sociale obligatoire, qui offre des possibilités supplémentaires aux assurés. Les enfants de moins de 18 ans sont automatiquement couverts dans la plupart des cas, soit par l ' intermédiaire de leurs parents, soit en tant que catégorie distincte de la population ayant droit à des soins médicaux. Le document de réglementation clé, qui établit une liste spécifique de maladies, de catégories de citoyens et de médicaments pour les soins ambulatoires gratuits ou préférentiels, demeure l'ordonnance du Ministre de la santé de la République du Kazakhstan en date du 5 août 2021 No. Cette ordonnance a été mise à jour à plusieurs reprises, y compris en 2025 et 2026, et elle détaille les codes de la classification internationale des maladies, les noms des maladies ou des affections, les catégories de citoyens qui sont tenus de fournir, les indications par étapes et degrés de gravité, ainsi que les médicaments spécifiques pour les noms internationaux non propriétaires. Pour 2026, un seul distributeur représenté par SK-Pharmacy achète plus de 2 400 types de médicaments et de dispositifs médicaux pour les soins ambulatoires. Le montant total du financement est d'environ 348 milliards de tenge, dont 190 milliards sont couverts par le volume garanti, le reste - par le système CSHI. En septembre, 3,5 millions de personnes avaient déjà consommé des médicaments gratuits et le coût total des médicaments libérés dépassait 213 milliards de tenges. Il est important de comprendre que les achats sont effectués sur la substance active, c'est-à-dire sur la dénomination commune internationale, et non sur la dénomination commerciale. Le médecin prescrit, par exemple, le paracétamol ou l'ibuprofène, et la pharmacie peut délivrer tout médicament homologué au Kazakhstan contenant cette substance.

Tous les enfants de moins de 18 ans ont le droit de bénéficier gratuitement de médicaments ambulatoires lorsqu'ils établissent un diagnostic qui figure sur la liste approuvée et lorsqu'ils établissent une observation dynamique. Des garanties distinctes s'appliquent aux enfants atteints de maladies socialement importantes et orphelines.

La priorité est accordée aux maladies socialement significatives

Depuis le 1er janvier 2026, il existe une liste actualisée de maladies socialement significatives, dont la tuberculose, une maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite virale chronique et la cirrhose du foie, les néoplasmes malins, les troubles mentaux et comportementaux, l'infarctus aigu du myocarde au cours des six premiers mois, les maladies orphelines, les maladies dégénératives du système nerveux, les maladies démyélinantes du système nerveux central, l'épilepsie, ainsi que les maladies cérébrovasculaires au cours de l'année suivant l'apparition. Le diabète sucré et la paralysie cérébrale ont été retirés de cette liste, mais le ministère de la Santé a souligné à maintes reprises que toutes les garanties de l'État en matière de traitement, de surveillance et de prise de médicaments pour ces patients sont maintenues intégralement par d'autres mécanismes. Tout d'abord, grâce au système d'assurance maladie sociale obligatoire et de surveillance dynamique. Les enfants sont toujours une priorité, et pour de nombreuses maladies aiguës et chroniques, un pédiatre devrait envisager de délivrer une ordonnance électronique gratuite.

Les médicaments pour les infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures figurent parmi les positions les plus populaires pour les enfants. Avec le SRAS, la bronchite et la pneumonie, la liste comprend le paracétamol sous diverses formes - sirop, suppositoires, comprimés et ibuprofène sous forme de sirop, suspension ou suppositoires. Lorsqu'une infection bactérienne respiratoire inférieure est associée, l'azithromycine, l'amoxicilline ou une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique peut être prescrite. Dans l'anémie de carence en fer, les préparations de fer sont mises - sulfate de fer monocomposant ou combiné avec l'acide ascorbique, ainsi que les sirops, les gouttes et les comprimés selon l'âge de l'enfant. Avec les rickets et pour prévenir la carence en vitamine D chez les enfants, en particulier la première année de vie, en automne-hiver et pour des raisons médicales, l'ergocalciferol ou d'autres préparations de vitamine D sont donnés. Dans l'asthme bronchique, la liste comprend le salbutamol sous forme d'aérosol ou de solution de nébuliseur, les glucocorticoïdes inhalés - budésonide, fluticasone et autres, le montelukast dans les comprimés à mâcher ou les pastilles spécifiquement pour les enfants, ainsi que la prednisolone selon les indications. Pour les maladies allergiques, des antihistaminiques de la liste approuvée sont disponibles. En ce qui concerne l'épilepsie, les maladies neurologiques, les maladies orphelines, l'oncologie, les troubles endocriniens, les maladies articulaires, y compris l'arthrite juvénile, et bien d'autres affections, il existe des listes distinctes et plus étendues qui comprennent des médicaments de base et coûteux, y compris des médicaments novateurs, qui sont régulièrement ajoutés à la liste après l'analyse pharmacoéconomique.

Les nouveau-nés méritent une attention particulière. Lorsqu'elle est sortie de l'organisation des soins de maternité, la mère et l'enfant ont droit à une trousse de premiers soins gratuite pour la mère et l'enfant. La composition standard comprend un manuel sur les soins de la petite enfance en kazakh et en russe, un livret du calendrier national de vaccination, un thermomètre à eau, un thermomètre médical, un bandage stérile, une pompe à boue nasale, une crème pour bébés, un savon pour bébés, un remède antiseptique à la main, une laine stérile et des sels de réhydratation orale. En outre, les enfants qui s'alimentent artificiellement ou en mélange en présence d'indications médicales reçoivent des substituts gratuits adaptés au lait maternel.

Comment puis-je obtenir des médicaments gratuits?

Pour obtenir un médicament gratuit, vous devez passer par plusieurs étapes consécutives. Premièrement, l'enfant doit être attaché à la clinique au lieu de résidence, ce qui peut être fait par l'intermédiaire du portail du gouvernement électronique ou en personne. Ensuite, vous devez contacter le pédiatre de district ou spécialiste spécialisé, subir les examens nécessaires et confirmer le diagnostic. Ensuite, l'enfant est mis en observation dynamique, et les données sont inscrites dans le registre électronique de la population ci-jointe. Si la maladie et un médicament spécifique sont inclus dans la liste approuvée, le médecin prescrit une ordonnance électronique. Cette recette apparaît dans l'application Social Wallet ou dans l'application mobile du gouvernement électronique. Le médicament est obtenu dans une pharmacie sociale rattachée à la clinique, avec la carte d'identité du parent ou l'acte de naissance de l'enfant ainsi qu'une ordonnance ou un code QR. Depuis l'automne de 2026, la possibilité d'obtenir des médicaments en utilisant le code QR de l'application des banques de second rang a été activement discutée et progressivement introduite. Les ordonnances papier sont conservées, mais il existe une procédure supplémentaire pour identifier le patient directement en congé. Si vous refusez, il est recommandé de contacter d'abord la direction de la clinique elle-même, puis le département de santé de la région concernée, ainsi que la hotline de la Caisse d'assurance maladie sociale et le centre de contact «SK-Pharmacy». Vous pouvez écrire un appel par le biais du système de recours électronique ou directement sur le blog du président du conseil d'administration d'un seul distributeur.

Dans la pratique, beaucoup dépend de la charge de travail d'une clinique particulière, de la disponibilité du médicament dans l'entrepôt et de la position d'un médecin particulier. Certains parents disent qu'après le changement de district, la situation s'est considérablement améliorée et les médicaments nécessaires ont commencé à être prescrits sans questions inutiles. D'autres sont confrontés à un budget limité pour les demandes, la priorité étant accordée aux patients souffrant de maladies chroniques graves. Les pharmaciens eux-mêmes notent que le volume d'applications est ajusté chaque année, et vous devez choisir entre fournir le vraiment malade chroniquement et l'achat de médicaments pour des conditions aiguës plus communes.

Depuis septembre 2026, les médicaments sur ordonnance d'une valeur inférieure à un indice de calcul mensuel ont été retirés de la réglementation des prix de l'État, qui est de 4325 tenge cette année. Le nombre de postes assujettis à la réglementation de l'État est passé d'environ 3039 à 1827. Les médicaments en vente libre ont déjà été déréglementés. Les résultats de la surveillance effectuée par le Comité de contrôle médical et pharmaceutique à partir des données du système d'étiquetage ont montré que près de trois mille médicaments suivis ont augmenté en moyenne de 30 p. 100, 690 ont diminué en moyenne de 26 p. 100, et le coût de mille autres articles n'a pas changé.

Parmi les exemples spécifiques d'une hausse notable des prix, on peut appeler "No-shpu", "Magne B6", "Ingavirin", "Citramon", "Corvalol", "Acyclovir", paracétamol et charbon actif. Dans le même temps, pour les médicaments qui restent sous réglementation, y compris ceux achetés pour le volume garanti et l'assurance maladie sociale obligatoire, les prix marginaux ont dans la plupart des cas diminué.

Tout est sous contrôle de l'État

Quant à la hausse des prix des médicaments déréglementés, après la levée des restrictions supérieures, le prix a commencé à être formé exclusivement par les mécanismes du marché de l'offre et de la demande. Les chaînes de pharmacie et les distributeurs ont plus de liberté dans la fixation des marges. Les valeurs sont affectées par la logistique, les fluctuations monétaires, les coûts d'importation, l'inflation générale et les fournisseurs. Cependant, l'État continue de contrôler strictement les prix des médicaments achetés gratuitement pour la population et pour des articles plus chers. En 2027, il est prévu d'achever la déréglementation du secteur commercial.

Si l'on examine la situation de manière sobre, le système de fourniture gratuite de drogues pour les enfants au Kazakhstan continue de fonctionner et a une portée assez large, mais exige des parents qu'ils soient actifs, conscients de leurs droits et de leur persévérance. Pour une famille ordinaire, les conclusions pratiques sont assez simples. Avec tout diagnostic, en particulier avec le SRAS, l'anémie, les rickets, l'asthme ou les allergies, vous devriez directement demander au pédiatre la possibilité d'une ordonnance gratuite. Dans des conditions chroniques, il est nécessaire d'insister sur la mise en place d'une observation dynamique. Vous devriez utiliser activement les services électroniques pour suivre les recettes. Si vous refusez, vous devez corriger l'appel et appeler les lignes directes. Pour des conditions aiguës, lorsque l'aide est nécessaire rapidement, une pharmacie commerciale reste l'option principale, mais après avoir stabilisé l'état, il est logique d'organiser une fourniture gratuite. Il est important de suivre la version actuelle de l'ordonnance no 75, qui est publiée sur le portail officiel des actes juridiques réglementaires. En général, la capacité d'utiliser les garanties de l'État devient aujourd'hui importante pour le budget familial précisément parce que certains médicaments sur le marché libre ont augmenté en prix. Et la gratuité des soins médicaux pour les enfants n'est pas une prestation spéciale, mais un droit garanti par la réglementation, et plus les parents en sont informés et l'utilisent, mieux le système fonctionnera dans la pratique.

Source : Московский комсомолец ↗

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