Что такое эндовенозная лазерная коагуляция и кому она противопоказана, пояснил флеболог

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — золотой стандарт лечения варикоза: метод малотравматичный, быстрый и эффективный. Но это всё‑таки хирургическое вмешательство, поэтому у него есть строгие противопоказания. Российский флеболог Максим Абасов рассказал , когда ЭВЛК делать нельзя, пишет sb.by.

По словам Максима Абасова, есть абсолютные противопоказания:

Острый тромбоз глубоких вен. Если в глубоких венах уже есть свежий тромб, закрытие поверхностной вены приведет к застою крови и сильному отеку. Сначала лечат тромбоз, а ЭВЛК обсуждают только спустя месяцы после восстановления проходимости вен. Беременность и лактация. Из‑за гормональных изменений и повышенного риска тромбозов плановую операцию в этот период не проводят. Лечение варикоза планируют либо до беременности, либо через 3–6 месяцев после окончания грудного вскармливания. Невозможность ранней активизации. После ЭВЛК пациент должен сразу ходить. У людей в лежачем состоянии, при тяжелой сердечной недостаточности, параличе или после инсульта риск осложнений резко возрастает — таким пациентам подбирают другую тактику лечения. Тяжелые сопутствующие заболевания (например, активная онкология). В первую очередь лечат основное заболевание, а уже потом занимаются варикозом. Критическая ишемия из‑за выраженного атеросклероза артерий нижних конечностей. Если из‑за бляшек кровоток нарушен настолько, что человек не может пройти 50 метров без боли, сначала оперируют артерии, а не вены.

Кроме этого, добавил Максим Абасов, есть относительные противопоказания, когда нужно подготовиться или подождать:

— Во-первых, инфекции и воспаления кожи в зоне операции (грибок, экзема, рожистое воспаление и тому подобное). Сначала лечат кожу, добиваются ремиссии (обычно хватает 2–4 недель), потом делают ЭВЛК. Во-вторых, декомпенсированные хронические болезни: неконтролируемая гипертония, сахарный диабет с высоким гликированным гемоглобином, обострение бронхиальной астмы. Врач корректирует терапию, и после стабилизации состояния операция становится возможной. В-третьих, ожирение высокой степени. Само по себе не запрет, но повышает риски и усложняет процедуру. Флеболог может порекомендовать снизить вес или выбрать другой метод лечения.

Максим Абасов пояснил, что делать, если есть противопоказания:

— Не занимайтесь самолечением и не паникуйте. Запишитесь на консультацию к флебологу: врач проведет УЗИ вен, соберет анамнез и составит индивидуальный план. Возможно, потребуется сдать дополнительные анализы, проконсультироваться со смежными специалистами или просто подождать некоторое время.

Гимнастика для профилактики варикоза: простые упражнения от флеболога