Грипп не прощает спешки. Что делать, если заболели, и как восстановиться без последствий?

Грипп не уходит даже летом, но настоящий подъем заболеваемости в стране ожидается в конце января — феврале. Почему одни болеют легко, а другие попадают в больницу? Врачи напоминают: прививка, маска в медучреждении, мытье рук и постельный режим остаются самой надежной защитой. А для пожилых родственников контакт с заболевшим ребенком лучше свести к минимуму. Подробнее на вирусную тему мы поговорили с доцентом кафедры общей врачебной практики с курсом гериатрии и паллиативной медицины БГМУ кандидатом меднаук Натальей КЛИМОВИЧ.

Когда наступит пик? В целом грипп регистрируется круглый год, даже летом. Это связано с высокой мобильностью людей: они активно путешествуют, приезжают из других стран, контактируют с широким спектром инфекций и возвращаются домой уже с новой вирусной флорой. В таких условиях риск распространения возрастает. В стране на данный момент эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми респираторными инфекциями оценивается как стабильная, контролируемая и характерная для данного периода года. Отмечается циркуляция негриппозных респираторных вирусов. Подъем заболеваемости ОРИ прогнозируется на характерный для нашей страны период: конец января — начало февраля следующего года с пиком заболеваемости в феврале. Ожидается одновременная циркуляция как негриппозных респираторных вирусов, так и вирусов гриппа и SARS-CoV-2.

Согласно прогнозам, в предстоящем эпидсезоне активность вируса гриппа А (Н3N2) будет снижена и преимущественно должен циркулировать вирус гриппа А (Н1N1). Вирус гриппа В, как правило, присоединяется к циркуляции в конце сезона (конец зимы или начало весны) и может вызвать вторую волну подъема заболеваемости. В сезоне 2026/ 27 года штаммовый состав вакцин обновлен полностью по всем трем компонентам в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для Северного полушария. Прививка, маски, антисептики… Пациенты все чаще жалуются на затяжные периоды заболеваний: только завершилась одна простуда — вскоре начинается новая. Это связано с широким спектром вирусов, которые постоянно циркулируют в сезон ОРЗ. К примеру, риновирус имеет более 150 штаммов, и перенесенная инфекция не формирует иммунитета ко всем остальным. Часть из них можно предупредить с помощью вакцинации. В остальных случаях решающим фактором становится поведение человека и культура общения, которая включает базовые гигиенические привычки. Мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с поверхностями — простая и доступная мера, реально снижающая риск заражения.

— Пандемия коронавируса закрепила полезные навыки: использование антисептиков, масок, соблюдение дистанции при признаках инфекции, — акцентировала Наталья Климович. — Эти практики важно сохранить, особенно при посещении поликлиник и медцентров, где вероятность встретить человека с инфекцией выше. Воздушно-капельные инфекции распространяются быстро. При контакте с заболевшим недомогание может развиться не всегда, но сам факт заражения почти гарантирован. Поэтому ответственность за собственное здоровье начинается с простого шага: если заболели, то оставайтесь дома и не подвергайте риску окружающих — ни на работе, ни в общественном транспорте.

Наталья КЛИМОВИЧ. Вакцинация — лучшая защита В стране с октября традиционно началась массовая вакцинация. Используются качественные вакцины, которые обеспечивают высокую вероятность не заболеть вовсе либо перенести инфекцию в легкой форме. Основная задача — защита людей, отнесенных к группам риска в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Запланировано привить не менее 75 процентов представителей уязвимых групп. В их числе — дети от 6 месяцев до 3 лет, взрослые с хроническими заболеваниями, беременные, люди старше 65 лет, а также медицинские и фармацевтические работники, сотрудники и жильцы учреждений с круглосуточным пребыванием.

Грипп — тяжелое заболевание, сопоставимое по рискам с коронавирусной инфекцией. Поэтому уязвимым категориям людей вакцинация особенно необходима: течение болезни у них будет значительно тяжелее. Опасность в том, что последствия могут проявляться не сразу, иметь отсроченный характер и доходить до жизнеугрожающих осложнений. К слову, о пожилых людях. У них респираторные инфекции протекают иначе, чем у молодых. Из-за снижения иммунного ответа организм уже не способен дать полноценную реакцию на внедрение инфекционного агента, заболевание проявляется по-другому: появляется вялость, снижается аппетит, температура может не повышаться, а наоборот — падать, подчеркнула Наталья Климович:

— Инфекция нередко становится пусковым механизмом для обострения хронических заболеваний: возможны гипертонический криз, ухудшение течения ишемической болезни сердца, обострение бронхиальной астмы. В отдельных случаях развивается тяжелая пневмония. Поэтому при заболевании ребенка контакт пожилого родственника с ним должен быть минимальным, а помещение, где находится человек, необходимо регулярно проветривать.

Наталья Климович обратила внимание, что такие пациенты должны быть привиты: вакцинация значительно снижает риск тяжелых осложнений. Лечение пневмонии у пожилых проходит сложнее, особенно если речь идет о гриппозной форме, которая носит геморрагический характер и вызывает серьезное поражение легких. Интерстициальная пневмония — одно из наиболее тяжелых состояний: в патологический процесс вовлекается вся структура легких, а не отдельные участки, что делает течение болезни крайне опасным. Заболели? Возьмите паузу Если заболели, организму необходима пауза. Отдых и правильный питьевой режим (теплое и обильное питье) помогают быстрее выйти из инфекционного процесса. Контакт с вирусом уже произошел, но на длительность болезни можно повлиять: при достаточном восстановлении организм справляется быстрее. Если же продолжать работать, человек становится источником инфекции для коллектива и одновременно затягивает собственное выздоровление. Врачебная практика показывает, что последствия перенесенной на ногах инфекции могут быть тяжелыми. У молодых пациентов фиксировались тромбы в сердце и тяжелые формы пневмонии, которые развивались именно из-за отсутствия полноценного лечения и отдыха. На первых этапах осложнения могут быть незаметны, но отсроченные последствия оказываются значительными.

Наталья Климович также рассказала, что продолжительность заразного периода зависит от конкретного возбудителя:

— При гриппе действует этиотропное лечение — препараты прямого действия на вирус. После начала их приема в течение первых двух суток вероятность того, что пациент остается заразным, существенно снижается. Для инфекций, против которых нет этиотропных средств, сроки отличаются: у одних возбудителей активная фаза длится 5 — 7 дней, у других — до 14 дней. Пока инфекционный процесс остается активным, человек выделяет вирус и представляет максимальный риск для окружающих. Когда надевать маску и помогут ли витамины?

Маска снижает вирусную нагрузку как для здорового человека при контакте с пациентом, так и для заболевшего, ограничивая возможность передать инфекцию окружающим. Полной защиты она не обеспечивает, но уменьшает интенсивность и длительность контакта с вирусом. При соблюдении дистанции риск заражения дополнительно снижается. Масочный режим особенно важен там, где высока вероятность встретить людей с инфекционными заболеваниями, речь прежде всего о медучреждениях. В периоды роста заболеваемости, когда фиксируется, например, увеличение случаев инфицирования на 30 процентов, маски рекомендуются в местах массового скопления людей. Это касается и здоровых людей, и тех, кто ощущает первые признаки инфекции.

Помогут ли не заразиться ОРВИ и гриппом витаминные комплексы? После лета у большинства людей формируется достаточный «витаминный запас» благодаря сезонным ягодам и фруктам. Однако с сокращением светового дня эти ресурсы постепенно истощаются. Поэтому витаминные комплексы считаются актуальными как осенью, так и весной, акцентировала Наталья Климович:

— Частые болезни могут указывать на дефицит витаминов, макро- и микроэлементов или недостаток овощей, фруктов и клетчатки в рационе. Витаминные комплексы назначают в период восстановления, но не в острую фазу заболевания: в этот момент они неэффективны.

Отдельное внимание уделяется жирорастворимым витаминам, прежде всего витамину D. Его уровень нужно контролировать лабораторно, чтобы определять необходимость профилактической или лечебной дозировки. Хотя витамин D традиционно связывают с фосфорно-кальциевым обменом, он играет важную роль и в работе иммунитета. Организм функционирует как единая система, и дефицит одного элемента может отражаться на разных процессах. Поэтому назначение витаминов должно быть обосновано и проводиться по показаниям. Король рациона — белок Восстановление после болезни напрямую зависит от рациона, и ключевую роль здесь играет белок. Половина питания должна приходиться на растительные продукты: овощи, фрукты, клетчатку. Но без достаточного количества белка ни антибиотики, ни иммунные защитные механизмы не работают. Все клетки организма, все факторы иммунного ответа — это белковые структуры.

— Мясо и рыба должны присутствовать в рационе каждого человека, в том числе заболевшего, — отметила Наталья Климович. — Это основа восстановления тканей и полноценной работы иммунной системы. Клиническая практика показывает, что пациенты, исключающие мясо или употребляющие минимальное количество рыбы и мяса, переносят инфекции тяжелее. В анализах у них сразу заметно снижение белковых фракций. Даже антибиотик должен связываться с белком, чтобы достигнуть нужных клеток и оказать действие.

Эксперт добавила, что сбалансированное питание остается базовым условием восстановления. В рационе должны присутствовать все группы продуктов, а главным принципом остается умеренность.

basikirskaya@sb.by