Сахарный диабет первого и второго типа: врач объяснила, в чем отличие

Врач-эндокринолог, заместитель главного врача по медицинской части учреждения здравоохранения «Минский городской клинический эндокринологический центр» Елена Отливанчик рассказала, в чем разница между сахарным диабетом первого и второго типа и в каком случае на заболевание можно повлиять, изменив образ жизни. Подробностями она поделилась в эфире ток-шоу «PRO ЗДОРОВЬЕ» на YouTube-канале «СМОТРИ И ЖИВИ» , пишет sb.by.

Елена Отливанчик отметила, что сахарный диабет — это хроническое повышение уровня глюкозы в крови.

— На развитие сахарного диабета в основном влияют два механизма. Это снижение количества инсулина и нарушение его работы. Это и есть дифференциальный признак при разграничении диабетов первого и второго типов, — объяснила она.

Специалист рассказала, для чего в принципе нам необходим инсулин:

— Это белковый гормон, который влияет в первую очередь на углеводный обмен и обеспечивает попадание глюкозы внутрь клетки. Когда мы едим, глюкоза всасывается в кровь, ее уровень повышается. А инсулин — это ключ, который открывает дверь для поступления глюкозы в клетку. То есть при недостатке инсулина глюкозы в крови может быть много, а вот клетка останется голодной.

Состояние, при котором клетки организма теряют нормальную чувствительность к инсулину, называют инсулинорезистентностью.

— При этом инсулина может быть достаточное количество или даже больше, чем нужно, но ткани этого не чувствуют, гормон просто не может полноценно выполнять свою работу. Инсулинорезистентность формируется при постоянном избыточном поступлении калорий в организм, при резких скачках уровня сахара. Когда непрерывно идут потоки глюкозы в кровь, бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, постоянно реагируют на повышение уровня сахара. Идет непрерывная «бомбардировка» инсулином инсулиновых рецепторов. В конце концов они как бы закрываются от этого инсулина, устают работать, перестают реагировать на этот гормон, — объяснила Елена Отливанчик.

Если глюкоза не попадает в клетку, та остается голодной. Однако при этом повышается уровень глюкозы в крови.

— Как реагируют бета-клетки? Они видят, что глюкозы в крови слишком много — значит, нужно еще больше инсулина. Так формируется гиперинсулинизм, то есть повышенная выработка инсулина. Рано или поздно бета-клетки истощаются и в принципе перестают вырабатывать инсулин. При сахарном диабете второго типа этого гормона достаточно много, но он не может полноценно выполнять свою работу. А диабет первого типа — это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела, которые повреждают бета-клетки поджелудочной железы. То есть диабет первого типа — это абсолютная недостаточность инсулина, — отметила врач.

Отвечая на вопрос о том, какой тип диабета представляет наибольшую опасность, специалист подчеркнула:

— Опасны оба типа диабета. Сахарный диабет первого типа иммуноопосредованный. Он чаще развивается в детском и в молодом возрасте, имеет более яркое начало и требует базис-болюсной инсулинотерапии. Диабет второго типа проще контролировать, потому что на его течение мы можем повлиять модификацией образа жизни: изменить свои пищевые привычки, физические нагрузки. То есть бороться с ним проще. Но есть и опасный момент: диабет второго типа развивается медленно. Сначала развивается инсулинорезистентность, потом состояние преддиабета и только потом диабет. И проблема в том, что пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым и не знать, что у него уже есть нарушение углеводного обмена, в то время как повышенный уровень глюкозы в крови разрушает организм. Смотрите проект «PRO ЗДОРОВЬЕ» на YouTube-канале «СМОТРИ И ЖИВИ» каждое воскресенье в 12:00. Специалисты в разных сферах простым языком и с юмором ответят на популярные вопросы, волнующие каждого.

Преддиабет: что необходимо знать, чтобы он не перешел в диабет