Как в Беларуси помогают пациентам с инсультом и почему важно вовремя обратиться к врачу

Инсульт не дает права на промедление: он начинается внезапно и развивается стремительно. За внешними проявлениями — слабостью в конечностях, нарушением речи, резкой головной болью — стоит сложная и опасная ситуация, когда мозг перестает получать кровь. От того, насколько быстро человек окажется под наблюдением врачей, зависит его будущее, ведь уже через несколько часов повреждения становятся необратимыми.

Инсульт остается одной из самых распространенных и опасных неврологических патологий, и его первые проявления напрямую зависят от того, какой участок мозга поражен и каким типом инсульта — ишемическим или геморрагическим — вызвано нарушение. Ишемический (закупорка сосуда тромбом) происходит свыше чем в 80 процентах случаев и чаще всего начинается внезапным снижением силы в конечностях, акцентировал профессор кафедры нервных и нейрохирургических болезней БГМУ, доктор медицинских наук Алексей Борисов:

— Рука и нога перестают слушаться, причем строго с одной стороны тела. Иногда страдает только рука или нога. Нарушается и чувствительность: половина тела немеет, появляется ощущение покалывания или ползания мурашек. Часто меняется мимика: при попытке улыбнуться становится заметен перекос нижней части лица, опускается угол рта. Еще один ранний симптом — нарушение речи. В некоторых случаях развивается шаткость походки.

Геморрагический инсульт (разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг) протекает тяжелее и вызывает более высокую летальность. Его начало обычно резкое: внезапная интенсивная головная боль, которую человек никогда прежде не испытывал, быстрое снижение уровня сознания вплоть до его потери, возможны тошнота и рвота.

— Возраст остается одним из главных факторов риска: с каждым десятилетием вероятность инсульта удваивается, — подчеркнул Алексей Борисов. — Чаще всего он развивается у людей 60 — 70 лет. Однако в последние годы проблема отмечается и среди молодых во многом из‑за более раннего формирования выраженного атеросклероза и других факторов, связанных с образом жизни.

Инсульт формируется под воздействием нескольких ключевых причин, основные среди которых — атеросклероз и артериальная гипертензия. Усиливают риск и заболевания сердца, особенно фибрилляция предсердий, а также сахарный диабет, курение, наследственность, возраст и избыточный вес. Каждый из этих факторов действует по‑своему. Например, курение вызывает спазм сосудов и способствует образованию тромбов, создавая условия для нарушения мозгового кровотока.

Инсульт относится к состояниям, которые требуют немедленной медпомощи. Уже спустя четыре часа от начала заболевания в мозге могут сформироваться необратимые изменения, на которые сложно или вовсе невозможно повлиять. Поэтому время становится ключевым фактором: пациент должен обратиться за помощью в первые часы, вызвать скорую и прибыть в стационар как можно раньше — оптимально в пределах одного‑двух часов от появления симптомов. — Основным методом лечения ишемического инсульта остается тромболизис — растворение тромба, который перекрывает сосуд и вызывает нарушение кровотока, — уточнил Алексей Борисов. — Также применяем механическое удаление — тромбоэкстракцию. Этот метод можно использовать позже, чем тромболизис, что дает возможность помочь пациентам, которые не успели попасть в четырехчасовое терапевтическое окно для медикаментозного лечения. Чтобы восстановить кровоснабжение пораженной области мозга, часто эти два способа сочетаем.

При геморрагическом инсульте речь идет о базисной терапии и возможном хирургическом вмешательстве. Решение принимает нейрохирург, оценивая объем кровоизлияния, состояние пациента и риски операции. Диагностика обоих видов инсульта обычно строится на сочетании жалоб пациента, клинического осмотра и нейровизуализации. Для подтверждения диагноза используют КТ или МРТ головного мозга — методы, которые позволяют быстро определить тип инсульта и выбрать правильную тактику лечения.

Несмотря на серьезность заболевания, инсульт хорошо поддается профилактике. Регулярный контроль давления, уровня липидов, своевременное лечение сердечно‑сосудистых заболеваний и рациональное питание значительно уменьшают вероятность его возникновения, добавил Алексей Борисов:

— Профилактика строится на двух стратегиях. Первая — популяционная, направленная на снижение риска в масштабах общества. Это инициативы, которые формируют привычки ЗОЖ, включая уменьшение потребления жирной и соленой пищи, повышение физической активности. Второй подход ориентирован на людей с выявленными факторами риска. В таких случаях врач определяет нарушения и подбирает лечение для предотвращения опасного диагноза.

basikirskaya@sb.by