«Лидочка» в комплексной терапии ожирения: что сказали эндокринологи

Тирзепатид — вещество, работающее сразу с двумя типами рецепторов — ГИП и ГПП-1 (семаглутид, для сравнения, воздействует только на ГПП-1), — стал темой круглого стола, в котором участвовали эндокринологи, терапевты и психологи.

Дискуссию организовала «Комсомольская правда», сообщает RTVI. Причиной послужило появление российского дженерика «Тирлидея», который Минздрав зарегистрировал в апреле 2026 года при сахарном диабете 2-го типа и ожирении.

Профессор Александр Аметов подчеркнул: ожирение нужно воспринимать не как проблему лишнего веса, а как нарушение метаболического здоровья. По данным ВОЗ, к 2030 году снижения заболеваемости ожирением не прогнозируется более чем в 185 странах, при этом ожирение диагностируется у 85–90% пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Тирзепатид снижает аппетит, уменьшает тягу к сладкому, замедляет опорожнение желудка и продлевает чувство сытости; за счёт связывания с альбумином препарат вводят раз в неделю.

По итогам исследования SURMOUNT-1 участники, принимавшие максимальную дозу 15 мг, в среднем потеряли почти 23% массы тела и удерживали результат на протяжении лечения. Из 1032 человек с преддиабетом почти 99% тех, кто получал препарат, за три года не заболели диабетом, а риск его развития по сравнению с плацебо снизился на 94%.

Исследование TABFAT показало, что за 24 недели тирзепатид повышал активность и объем бурой жировой ткани, а часть белого жира приобретала свойства метаболически активного «бежевого». Это позволяет рассматривать препарат не только как средство снижения веса, но и как терапию, влияющую на обмен веществ.

Врачи предупреждают, что лечение должно проходить под контролем эндокринолога: препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, а при диабете, болезнях почек или приеме сахароснижающих лекарств возможны обезвоживание и гипогликемия. После отмены терапии вес и метаболические риски могут вернуться, если пациент не изменит питание, физическую активность и не получит психологическую поддержку.

Участники обсуждения также отметили, что устойчивый результат возможен при сочетании препарата с белковым питанием, постепенным увеличением активности и работой с психологом.

Выпуском «Тирлидеи» занимается «Фармасинтез-Норд», препарат представлен в шести дозировках — от 2,5 до 15 мг. Никита Пуния, вице-президент группы «Фармасинтез» по коммерции, сообщил, что завод прошёл инспекцию бразильского регулятора ANVISA, а качество «Тирлидеи» соответствует оригинальному препарату.

Пуния сравнил стоимость «Тирлидеи» с ценой Mounjaro в Австрии, где начальная дозировка стоит от 330 евро, то есть примерно в 11 раз дороже «Тирлидеи». По данным компании, за пять–шесть недель после начала продаж препарат купили более 100 тысяч человек. Пуния также рассказал, что на форумах пациенты называют «Тирлидею» Лидой и Лидочкой.