Помощь с первых дней: что нужно знать родителям об ОМС для новорожденного
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который гарантирует ребенку бесплатную медицинскую помощь на всей территории страны
Полис формируется автоматически
С рождения необходимую медицинскую помощь малышу оказывают по полису матери. После того как рождение малыша регистрируют органы ЗАГС, на основе данных свидетельства о рождении для ребенка автоматически формируется полис ОМС. Его можно посмотреть и скачать в личном кабинете одного из родителей на портале «Госуслуги» в разделе «Здоровье».
Самостоятельно родителям для ребенка нужно выбрать страховую медицинскую организацию (СМО). Это можно сделать также через портал «Госуслуги», в разделе «Здоровье» — «Управление полисом ОМС» — «Ребенку». Другой вариант — лично подать заявление в офисе страховой медицинской организации. Вы можете обратиться в одну из СМО, которые работают в крае. Список компаний есть на сайте территориального фонда ОМС. Если заявление на выбор СМО не подавалось, ребенок будет автоматически застрахован в страховой компании одного из родителей.
По желанию родителей страховую компанию можно изменить. Согласно действующему законодательству подать заявление о замене СМО можно один раз в год не позднее 1 ноября — или чаще, при смене места жительства.
Прикрепление к поликлинике
Также через «Госуслуги» можно прикрепиться к поликлинике. Несовершеннолетнего ребенка к поликлинике прикрепляет родитель или законный представитель. Выбор медицинской организации для ребенка можно оформить также через «Госуслуги» (родитель должен добавить ребенка в свой профиль) или лично в регистратуре медицинской организации с документами.
Выбрать поликлинику можно не только по адресу регистрации. Закон позволяет выбрать медицинскую организацию по месту фактического проживания, а также рядом с работой, учебой и т. д. При этом важно помнить, что, если вы прикрепитесь к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, вызвать врача на дом не получится.
По всем вопросам обязательного медицинского страхования вы можете обратиться по телефонам горячей линии:
— ТФОМС Алтайского края, тел. 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);
— Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед», тел.: 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55- 67-67;
— АСП ООО «Капитал МС» — филиал в Алтайском крае, тел.: 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22.
