Kursk Oncosurgeons haben eine Patientenleber in 10 Tagen gewachsen und sein Leben gerettet

Der bösartige Tumor hat sich bereits in die Leber metastasiert und betrifft den rechten Lappen und einen Teil der Linken. Von den acht Segmenten des Organs wurden nur drei konserviert, und das Volumen des verbleibenden Teils der Leber sollte nach der Entfernung mindestens 35-40% betragen. Beim Patienten war diese Zahl kritisch niedrig - weniger als 28%.

Zuerst versuchten Experten, den Leberrückstand mit einem minimalinvasiven Verfahren zu züchten - Embolisation der rechten Portalvene. Aufgrund ausgeprägter Faserveränderungen kam es jedoch zu keiner signifikanten Volumenzunahme. Dann entschied sich ein Team von Chirurgen, bestehend aus dem stellvertretenden Chefarzt der medizinischen Einheit Egor Grebenkin, dem Leiter der Abteilung Maxim Polyansky und dem Onkologen Vladimir Shcherbakov, eine ALPPS-Operation durchzuführen. Dies ist eine zweistufige Technik, mit der Sie große Lebervolumina mit einer anfänglich unzureichenden Größe des verbleibenden Parenchyms radikal entfernen können.

In der ersten Phase bandagierten die Chirurgen den rechten Zweig der Portalvene und teilten das Parenchym vollständig zwischen den betroffenen und gesunden Lappen auf, so dass sie physisch isoliert, aber durch Gefäße und Gallengänge verbunden waren. Dann kam die Wartezeit für das Wachstum des Restes. Am 7. Tag erhöhte sich das Volumen der Leber auf 34% und am 10. - auf die notwendigen 38%, was es ermöglichte, die zweite Stufe erfolgreich durchzuführen und den vom Tumor betroffenen Teil des Organs zu entfernen.

Wie Egor Grebenkin feststellte, war die Situation des Patienten in einer Sackgasse: Die Chemotherapie ergab nicht die gewünschte Wirkung, und die einzige Chance war eine Operation. Der Mann weigerte sich, nach Moskau zu gehen und bestand auf eine Behandlung in Kursk. Grebenkin betonte, dass solche Operationen eine sehr hohe Sterblichkeit seien, aber alle Risiken zusammen mit Kollegen und dem Patienten abwägend, beschlossen die Ärzte, zu operieren. Ihm zufolge war das Risiko gerechtfertigt, und er dankte den Kollegen für ausgezeichnete Arbeit und dem Patienten für einen starken Lebenswillen.

Es wird darauf hingewiesen, dass Operationen des ALPPS-Typs in der Regel das Vorrecht der größten Bundeskliniken sind und zuvor nicht in regionalen onkologischen Einrichtungen des zentralen Bundesbezirks durchgeführt wurden. Dank der Ausstattung und Qualifizierung der Mitarbeiter des Kursk Cancer Center können alle Patienten in der Region und den angrenzenden Regionen erfolgreich vor Ort operiert werden, ohne dass sie an Bundeskliniken verwiesen werden.