Курские онкохирурги вырастили пациенту печень за 10 дней и спасли ему жизнь

Злокачественная опухоль уже дала метастазы в печень, поразив правую долю и часть левой. Из восьми сегментов органа удавалось сохранить только три, а объем оставшейся после удаления части печени должен был составлять не менее 35–40%. У пациента этот показатель был критически низким - менее 28%.

Сначала специалисты попытались вырастить печеночный остаток с помощью малоинвазивной процедуры - эмболизации правой воротной вены. Однако из-за выраженных фиброзных изменений существенного увеличения объема не произошло. Тогда команда хирургов в составе заместителя главного врача по медицинской части Егора Гребенкина, заведующего отделением Максима Полянского и врача-онколога Владимира Щербакова решилась на выполнение операции типа ALPPS. Это двухэтапная методика, позволяющая радикально удалять большие объемы печени при изначально недостаточном размере оставшейся паренхимы.

На первом этапе хирурги перевязали правую ветвь воротной вены и полностью разделили паренхиму между пораженной и здоровой долями, оставив их физически изолированными, но соединенными сосудами и желчными протоками. Затем наступил период ожидания роста остатка. На 7-е сутки объем печени увеличился до 34%, а на 10-е - до необходимых 38%, что позволило успешно провести второй этап и удалить пораженную опухолью часть органа.

Как отметил Егор Гребенкин, ситуация у пациента сложилась патовая: химиотерапия нужного эффекта не давала, и единственным шансом была операция. Мужчина отказался ехать в Москву и настаивал на лечении в Курске. Гребенкин подчеркнул, что при таких операциях очень высокая летальность, но взвесив все риски вместе с коллегами и самим пациентом, врачи приняли решение оперировать. По его словам, риск оправдался, и он поблагодарил коллег за отличную работу, а пациента - за сильную волю к жизни.

Отмечается, что операции типа ALPPS обычно являются прерогативой крупнейших федеральных клиник и ранее в региональных онкоучреждениях ЦФО не выполнялись. Благодаря оснащению и квалификации сотрудников Курского онкоцентра все пациенты региона и соседних областей могут быть успешно прооперированы на месте, без направления в федеральные клиники.