Rehabilitationssystem braucht Rehabilitation
Die Bedeutung der erschwinglichen medizinischen Rehabilitation wird heute diskutiert
Wie Galina Ivanova, Chefspezialistin für medizinische Rehabilitation des russischen Gesundheitsministeriums, Leiterin des Forschungszentrums für medizinische Rehabilitation des Bundeszentrums für Gehirn und Neurotechnologie des russischen FMBA, sagte, wird heute ein neues Modell der medizinischen Rehabilitation in drei globalen Bereichen mit dem Land gebaut: in einem Krankenhaus, einem spezialisierten Zentrum und einem ambulanten Zentrum. Aber das Hauptproblem, nach Ivanova, ist, dass nicht alle Ärzte verstehen, dass medizinische Rehabilitation die Genesung der schwierigsten Patienten ist, was nichts mit Sanatorium-Resort-Behandlung zu tun hat: "Dies ist das Hauptproblem, das Sie daran hindert, einen richtigen Rehabilitationsprozess aufzubauen." Rehabilitation ist für die schwierigsten Kategorien von Patienten gedacht, und heute ermöglichen hohe Technologien, Leben zu retten und ernste Bedingungen zu korrigieren. Aber viele Ärzte bestehen weiterhin auf Physiotherapie, die sich nicht als wirksam erwiesen hat und die in keiner klinischen Empfehlung enthalten ist.
Der Experte stellte fest, dass es eine Reihe von fortgeschrittenen Regionen gibt. Zum Beispiel gibt es in Moskauer Kliniken keine Physiotherapie und Physiotherapie, aber in anderen Regionen überlebten Massageräume, und "sie entschieden, dass dies die dritte Phase der Rehabilitation ist, die vom MHI bezahlt werden sollte.".
Ein weiteres ernstes Problem ist die Zusammensetzung der Rehabilitationsteams im Land. Sie haben selten Spezialisten wie klinische Psychologen oder Sprachtherapeuten. Bisher sagen Therapeuten in den Regionen: Warum sind sie es? Obwohl viele schwere Patienten eine klinische Depression entwickeln. In der Welt ist das Spektrum der Spezialisten im Rehabilitationsteam 3 Punkte größer als bei uns. Seit 50 Jahren arbeitet die Welt so - und sie leistet erstaunliche Arbeit. Wir haben Probleme mit Spezialisten. Das Rehabilitationsteam sollte Spezialisten in Verletzung von Stimme und Sprache, Verletzung des Wasserlassens usw. haben. Wir müssen die Arbeit dieser Teams verbessern, sagt Ivanova.
Laut Inna Zheleznyakova, stellvertretende Generaldirektorin von TsEKMP, dem Gesundheitsministerium Russlands, besteht das Problem darin, dass das Land nicht klar weiß, welche Patienten eine medizinische Rehabilitation erhalten, für die 100 Milliarden Rubel jährlich (und nächstes Jahr - bereits 150 Milliarden) bereitgestellt werden. Zum Beispiel zeigte eine Analyse der letzten zwei Jahre, dass der Prozentsatz der Schlaganfallpatienten, die Rehabilitation erhielten, viel niedriger ist als das Ziel, und in einigen Regionen liegt er nahe Null. Wie Galina Ivanova feststellte, waren Experten überrascht, die Patientenlisten der Neurorehabilitationsabteilung in einer Reihe von Regionen zu studieren, in denen es keine (!) "Bei ambulanten Bedingungen werden 50% der Kinder rehabilitiert, ich kann davon ausgehen, dass dies tatsächlich eine Physiotherapie nach SARS ist", sagt Zheleznyakova. Der Experte glaubt, dass es notwendig ist, die Indikatoren der Patienten für die Rehabilitation zu planen, basierend auf denen, die im Krankenhaus gebacken werden.
Inzwischen wirken moderne Technologien, die in der Rehabilitation eingesetzt werden, Wunder. Wie Natalia Suponeva, Direktorin des Instituts für Neurorehabilitation und Rehabilitationstechnologien, Leiterin des Labors für die Schaffung von Neurorehabilitation High-Tech-Geräten, Chefforscherin, Neurologin, Professorin der Russischen Akademie der Wissenschaften, Korrespondierendes Mitglied der Russischen Akademie der Wissenschaften, sagte: Wir leben in einer erstaunlichen Zeit, in der Technologien, KI ein hohes Niveau erreicht haben und wir sie bereits aktiv in der Rehabilitation von Patienten umsetzen - sie ermöglichen es, die Genesung zu beschleunigen, die Aufenthaltsdauer im Bett zu verkürzen. Professor Suponeva listete die bahnbrechendesten Entwicklungen auf, die heute in der medizinischen Praxis aufgetreten sind.
Zunächst ist es die nicht-invasive Neuromodulation, mit der Sie Programme auswählen können, die auf einen bestimmten Patienten und eine bestimmte Aufgabe zugeschnitten sind. Die Methode ermöglicht, ohne das Gewebe zu schädigen, die Aktivität der Nervenzellen zu verändern - sie zu stärken oder zu schwächen, um die Störungen zu korrigieren, die einer Krankheit zugrunde liegen.
Die nächste bahnbrechende Technik ist der „Interface-Gehirn-Computer – ein System, das die Gehirnaktivität liest und in Befehle für externe Geräte umwandelt: Computer, Roboterprothesen, Exoskelette oder andere digitale Werkzeuge. Wie von Suponeva erwähnt, sind dank der bei uns durchgeführten Forschung ausländische und russische Richtlinien für die schwierigsten Patienten herausgekommen. Es wird gezeigt, dass die Methode Erholung und neuroplastische Prozesse verbessert.
Multimodaler Komplex zur Korrektur der Verletzung von Schluckfunktionen (Vibrationale Stimulation der Rachenmännchen der Zunge)
Eine weitere bahnbrechende Technologie, die kürzlich entstanden ist, hat eine Nische gefüllt, die früher praktisch frei war. Natalia Suponeva stellt fest, dass es Aussichten gibt, die Technologie zu implementieren und sie in allen medizinischen Zentren des Landes zu replizieren.
Schließlich sind Virtual-Reality-Balance-Trainingsplattformen heute beliebt, die Patienten auf ein neues Gleichgewicht bringen und dazu beitragen, Stürze zu verhindern.
"Wir erleben eine neue Ära im gesamten Gesundheitswesen, in der Rehabilitationstechnologien erschwinglicher und lebensrettender werden", schloss Galina Ivanova. Experten äußerten die Hoffnung, dass es in den kommenden Jahren möglich sein wird, einen einzigen Entwurf für das ganze Land zu erstellen.
