Эксперты журнала The Lancet составили рейтинг угроз, способных уничтожить людей за 75 лет

Для составления списка глобальных угроз здоровью XXI века комиссия, состоящая из 35 экспертов, рассмотрела сотни различных опасностей, но в финальный вариант вошли 17 из них. Эксперты моделировали, сколько лет здоровой жизни может быть потеряно из-за болезни, инвалидности или преждевременной смерти в результате каждой из угроз, исходя из текущих тенденций — показатель, известный как «годы жизни с поправкой на инвалидность» или DALY.

«Злонамеренное использование ИИ, в том числе созданное с его помощью биологическое оружие, и ядерный конфликт с последующим голодом несут в себе риск вымирания в ближайшие 75 лет», — говорится в докладе. И хотя вероятность такого сценария они, к счастью, оценивают как низкую, эти угрозы потенциально могут положить конец существованию человечества. В сопроводительной редакционной статье журнала The Lancet, опубликованной вместе с докладом, содержится предупреждение: «Масштабы вреда, если они будут реализованы, приведут к апокалипсису для человечества».

Но теперь перейдем к рискам, которые в сравнении с первыми двумя выглядят детским лепетом. К совокупному ущербу более чем в 1 миллиард долларов США, что характеризуется как «крупные катастрофические угрозы», могут привести загрязнение воздуха, устойчивость микробов к антибиотикам, недоедание среди детей и изменение климата.

Следующие строчки занимают совсем уж простые и привычные угрозы, а именно — конфликты, чрезмерное употребление алкоголя, высокое артериальное давление, неравенство доходов, прекращение помощи богатых стран бедным, низкий уровень образования, пандемии, возникающие естественным путем, ожирение, плохое психическое здоровье, курение и в целом нездоровое старение.

Невероятно, но факт: ишемическая болезнь сердца и ряд онкологических заболеваний в список не вошли: комиссия сочла, что им и без того уже уделяют много внимания.

В регионах с высоким уровнем дохода основные угрозы — неинфекционные заболевания, включая ожирение и плохое психическое здоровье, в то время как в регионах с низким уровнем дохода ухудшение здоровья чаще связывается с низким уровнем образования. Многие крупные страны-доноры, включая США и Великобританию, объявили о значительном сокращении расходов на помощь за последний год. Комиссия установила, что резкое сокращение международной помощи в сфере здравоохранения может привести к ее дефициту до 1,5 млрд долларов к 2100 году, причем почти 70% этого дефицита придется на страны Африки к югу от Сахары. Этот регион также больше всего страдает от детского недоедания. Модель пандемий построена на 67 вспышках с 1600 года. Частота умеренных пандемий после 1950 года снизилась, а катастрофических (более 3 млн смертей в пересчёте на нынешнее население) продолжает расти.

Все эти угрозы, с одной стороны, способны потенциально приводить к значительному сокращению продолжительности здоровой жизни. Но с другой — они же имеют потенциальные решения. По каждой из угроз построены модели для 204 стран на 2025–2100 годы.

Авторы публикации подчеркивают, что у них нет цели напугать. Их цель — предупредить и начать действовать в направлении сокращения рисков. Например, действия по ограничению глобального потепления до 1,8°C (и не допущению его достижения отметки в 4,4°C) могли бы предотвратить потерю 1,89 млрд лет здоровой жизни.

«Например, пандемия COVID-19 стоила человечеству около 500 млн лет здоровой жизни. Эксперты подсчитали, что больше всего лет здоровой жизни можно сохранить, если удастся справиться с ожирением (23,1 млрд), низким уровнем образования (16,1 млрд) и неравенством (13,8 млрд). Оценки по ИИ (10,4 млрд) и ядерной войне (9,35 млрд) наименее точны — они построены на экспертных суждениях и прогнозах, а не на исторических данных. Для естественных пандемий разница между сценариями до 2100 года — около 2,4 млрд DALY и 37,6 млн смертей. Из них 1,27 млн смертей приходится на Центральную и Восточную Европу и Центральную Азию. Для устойчивости к противомикробным препаратам — 3,44 млрд DALY и 89,6 млн смертей, — рассказывает врач, эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев. – На мой взгляд, доклад ценен единым подходом к оценке вклада очень разных угроз в потерю лет здоровой жизни».

Авторы призвали лидеров стран принять меры по устранению рисков до того, как они перерастут в кризисы. Среди основных рекомендаций — повышать готовность систем здравоохранения стран к различным угрозам и пандемиям, увеличивать вложения в новые вакцины, антибиотики и медицинские технологии, постоянно мониторить новые угрозы.

Выводы экспертов были представлены на Всемирном саммите здравоохранения в Берлине. Оценка угроз будет ежегодно обновляться с учетом новых данных и любых возникающих опасностей. Например, еще три года назад, когда комиссия только решила заняться составлением такого списка, главными угрозами они считали изменение климата и пандемии.