Пензенский пульмонолог Гульсина Ромазанова объяснила, о чем говорят хронический кашель и одышка

Современный ритм жизни заставляет многих не обращать внимания на легкие признаки недомогания. Усталость часто списывают на стресс, кашель – на сухой воздух в помещении, а одышку при подъеме по лестнице – на лишний вес или недостаточную физическую форму. Однако легкие не всегда подают явные сигналы бедствия. Чаще всего они предупреждают о проблемах через два симптома, которые многие считают незначительными: хронический кашель и одышка.

В рамках недели здоровья легких врач-пульмонолог Городской поликлиники № 14 Гульсина Ромазанова рассказала о том, что означают эти симптомы.

Согласно медицинским рекомендациям, кашель, будь то сухой или влажный, считается хроническим, если он длится более двух месяцев без признаков улучшения. Это уже не просто простуда, а сигнал о серьезном заболевании.

Кашель курильщика, особенно по утрам, может указывать на хронический бронхит. Бронхи постоянно воспалены и производят избыточное количество слизи, пытаясь избавиться от токсинов. Утром организм буквально тонет в собственной мокроте, что может привести к хронической обструктивной болезни легких. Сухой, приступообразный кашель со свистом может свидетельствовать об астме или повышенной чувствительности бронхов: они сужаются при контакте с холодным воздухом, пылью или запахом духов. Если такой кашель появляется ночью или утром, это почти наверняка указывает на начинающуюся астму. Кашель с примесью крови или ржавая мокрота – это серьезный повод обратиться к врачу: кровь может быть следствием разрыва мелких сосудов из-за перенапряжения, но также может быть симптомом туберкулеза, пневмонии или опухоли. Длительный кашель после ОРВИ, который не проходит более трех-четырех недель, может говорить о том, что инфекция распространилась ниже, вызвав вторичный бактериальный бронхит, или о постназальном синдроме – когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки.

Одышка, или диспноэ, может быть физиологической, например после интенсивной физической нагрузки, и патологической, когда человеку трудно закончить предложение, не задохнувшись. Опасным признаком является одышка, которая появляется там, где раньше ее не было. Затруднение вдоха, нехватка воздуха могут указывать на проблемы с сердцем или тромбоэмболию легочной артерии. Сердце не справляется с перекачкой крови, и мозг сигнализирует о нехватке кислорода. Также это может быть симптомом панических атак и неврозов. Трудность при выдохе, когда воздух «застревает» в груди, – типичный признак легочных заболеваний: при ХОБЛ или тяжелой астме бронхи могут спадаться на выдохе. Ортопноэ, или одышка в положении лежа, когда человек может спать только полусидя, используя несколько подушек, из-за невозможности дышать лежа, – серьезный признак застоя жидкости в малом круге кровообращения, связанный с проблемами левого желудочка сердца.

Гульсина Ромазанова перечислила тревожные симптомы, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу: боль в груди, отдающая в левую руку, лопатку или челюсть; посинение губ или кончиков пальцев; неспособность произнести фразу целиком из-за нехватки воздуха; спутанность сознания и нарушение мышления на фоне кашля; внезапная острая одышка у человека, который долго находился в неподвижном положении, например в самолете или за компьютером, что может указывать на тромб.

Врач также предостерегла от распространенных ошибок. Не стоит пытаться заглушить симптомы с помощью сиропов: подавление кашлевого рефлекса препаратами центрального действия при наличии мокроты создает благоприятные условия для размножения бактерий в легких, что может привести к пневмонии. Не следует надеяться, что «все пройдет само»: легочная ткань не болит, так как в ней нет болевых рецепторов, и к моменту появления боли заболевание часто достигает тяжелой стадии. Нельзя ставить диагноз по интернету: только врач с фонендоскопом и направлением на спирометрию может отличить сердечную одышку от легочной.

В заключение Гульсина Ромазанова рекомендовала прислушиваться к своему дыханию, пока оно остается свободным, назвав его лучшим индикатором здоровья.