«Привычка сидеть нога на ногу приведет к варикозу»: разбираем популярные мифы о выпуклых и синих венах

Действительно ли каблуки и привычка сидеть нога на ногу ведут к варикозу и правда ли, что эта патология грозит только пожилым? В самых распространенных мифах о заболевании корреспондент агентства «Минск-Новости» разбирался вместе с хирургом-флебологом Александром Силиным.

Фото Depositphotos

МИФ № 1. Варикоз можно полностью вылечить таблетками

— Чтобы понять, почему это не так, нужно разобраться в механизме болезни. Варикозная болезнь входит в большую группу хронических заболеваний вен (ХЗВ) и проявляется расширением и выпячиванием подкожных сосудов. Причина кроется в нарушении работы крупных вен и венозных клапанов.

Медикаментозная терапия — лишь вспомогательный метод. Таблетки устраняют симптомы: снижают болевой синдром, уменьшают отечность, помогают справиться с ночными судорогами, улучшают состояние в послеоперационном периоде. В сочетании с компрессионным трикотажем они действительно тормозят прогрессирование болезни. Но сами по себе препараты не лечат и не профилактируют варикоз. Лечение варикоза — это всегда комплекс мер: компрессия, склеротерапия (введение лекарств для «слипания» вен) или оперативное вмешательство (флебэктомия, ЭВЛК).

МИФ № 2. Варикоз появляется из-за ношения каблуков

— Ношение каблуков само по себе не вызывает варикозную болезнь. Скорее, это прямой путь к проблемам со стопой и развитию плоскостопия. Однако каблуки заставляют мышцы голени работать в постоянном напряжении, что может приводить к застою венозной крови и отечности. Если к этому добавляются факторы риска — наследственность, избыточный вес, сидячая офисная работа или гиподинамия — каблуки становятся катализатором, который провоцирует развитие патологии.

МИФ № 3. Привычка сидеть нога на ногу приведет к варикозу

— Если вы делаете это нерегулярно и кратковременно — это абсолютно безопасно. Однако постоянная привычка сидеть «нога за ногу» в течение длительного времени провоцирует сдавление глубоких вен голени. Это повышает риск развития тромбоза, может привести к повреждению малоберцового нерва, нарушению осанки и появлению болей не только в ноге, но и в спине.

МИФ № 4. Варикоз — это исключительно эстетическая проблема

— Здесь важно разделять понятия. Когда мы говорим о венозных «сеточках» (ретикулярный варикоз, телеангиоэктазии) — расширении мелких внутрикожных вен до 3 мм, — это действительно носит косметический характер и не несет прямой угрозы здоровью. В истинный варикоз такие сеточки никогда не перерастут.

Но если речь о классической варикозной болезни с выпирающими венами, ситуация иная. Это заболевание не только портит внешний вид, но и угрожает жизни. Оно чревато образованием тромбов (флеботромбоз), отрыв которых может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Кроме того, нелеченый варикоз провоцирует постоянный отек, нарушение питания тканей (трофические нарушения), что в конечном итоге ведет к появлению язв на стопе и голени с риском инфекционных осложнений.

МИФ № 5. Варикоз можно вылечить пиявками, грязями или пчелами

— Нет, нельзя. Апитерапия и подобные народные методы не способны восстановить работу клапанов. Более того, такие манипуляции часто приводят к повреждению подкожных вен, провоцируют кровотечения, развитие тромбоза и сильные аллергические реакции. Лучшее решение — не тратить время на самолечение, а обратиться к профильному специалисту.

МИФ № 6. Варикоз — болезнь исключительно пожилых людей

— Это заблуждение опровергает ежедневная практика. На прием все чаще приходят пациенты 20–30 лет. Они ведут активный образ жизни, занимаются спортом, работают стоя или, наоборот, за компьютером, проводят много часов за рулем. После УЗИ-диагностики они слышат диагноз «варикозная болезнь».

Причины у молодых и пожилых разнятся. У пациентов старше 60 лет варикоз часто осложнен сопутствующими заболеваниями (сердце, сахарный диабет, опорно-двигательный аппарат), лишним весом и снижением эластичности кожи. У 25-летних драйверы болезни другие: наследственность, избыточные силовые тренировки, длительные перелеты, неудобная обувь. У молодых варикоз часто выглядит иначе: нет выпирающей вены, но есть сетка, отеки и усталость ног к вечеру (в комплексе).

МИФ № 7. Ношение компрессионного белья — панацея

— Компрессионный трикотаж (чулки, гольфы, колготы, эластичные бинты) — это основной метод консервативного лечения. Он не избавляет от варикоза, но за счет компрессии не дает венам избыточно расширяться, усиливает отток крови, препятствует отекам и снижает риск тромбозов. Это верный помощник в профилактике, в лечении трофических язв и лимфостаза, а также в послеоперационном периоде. Но назвать его «волшебной таблеткой», которая раз и навсегда уберет болезнь, нельзя.

Фото Depositphotos

МИФ № 8. Удаление больных вен перегружает здоровые

— Это распространенный страх. На самом деле 85–90 % венозной крови в норме оттекает по глубоким венам. Поверхностные вены берут на себя лишь 10–15 %. При варикозе поверхностные вены начинают работать неправильно: вместо оттока они накапливают кровь (депонируют ее). Это повышает давление и создает колоссальную нагрузку именно на глубокие вены. Удаляя варикозно измененные участки, мы убираем эту «лишнюю» нагрузку, восстанавливая нормальное кровообращение.

МИФ № 9. Операция — это всегда шрамы, рубцы и больница

— Классическая флебэктомия (операция Бэбкока) действительно подразумевает разрезы и удаление вен под общей или спинальной анестезией. Но современная флебология ушла далеко вперед. Сегодня золотой стандарт — малоинвазивные методы, например, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК).

Все происходит под местной анестезией: выполняется лишь пункция вены, через которую вводится световод. Лазер прогревает сосуд, после чего вена постепенно слипается. Операция проводится амбулаторно: пациент приходит, проходит процедуру, 20–30 минут гуляет под наблюдением врача и уходит домой. Никаких разрезов и швов.

МИФ № 10. Операция означает, что варикоз больше не вернется

— К сожалению, рецидивы случаются. Варикоз — это хроническое, прогрессирующее заболевание. Повторное появление вен на оперированной ноге может быть вызвано как ошибкой в тактике операции, так и естественным течением болезни. Оперировать рецидивы сложнее, так как анатомия системы уже изменена. К сожалению, многие пациенты с рецидивом затягивают визит к врачу, доводя дело до трофических нарушений. Чтобы избежать этого, раз в год делайте УЗИ вен нижних конечностей. Если замечаете тяжесть или отеки — не откладывайте визит к флебологу.

Для профилактики заболевания А. Силин рекомендует придерживаться нескольких правил: прежде всего, это контроль массы тела, так как ожирение — главный враг сосудов. Важно избегать длительных статических нагрузок: если приходится много сидеть или долго стоять на одном месте, необходимо делать регулярные перерывы для ходьбы и разминки. Также критически важно соблюдать рекомендации врачей при беременности. Регулярные физические упражнения (ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание) — лучшие способы поддержания тонуса венозной стенки.