Inhalaciones, mostaza y naranjas: el médico llamó los principales errores en el tratamiento de la tos

¿De dónde viene la tos

SARS es la enfermedad más común en el mundo - 80% de la población sufre de ella anualmente. Entre los patógenos hay virus de la gripe, coronavirus, adenovirus, virus MS, rinovirus, virus parainfluenza y otros. Hoy en día, la principal contribución al aumento de la incidencia de SARS en Rusia es hecha por el virus del rinovirus y el virus de la VV. Al mismo tiempo, en diciembre y enero, se espera un fuerte aumento del virus de la VRS, lo que significa que la gripe de esta temporada se manifestará más claramente, dice Pavel Berezhansky: El hecho es que el rinovirus y la gripe están luchando por los mismos receptores en el tracto respiratorio. Y mientras una persona está enferma con rinoceronte, no puede conseguir la gripe. Así que cuando hay un montón de rinovirus, la gripe es tradicionalmente menos y es más suave, como era la temporada pasada. Pero esta temporada todo cambiará - habrá más RSV, que no compite con la gripe.

Los patógenos atacan el epitelio del tracto respiratorio superior, que es la primera barrera protectora a la infección. En respuesta a esto, se produce un proceso inflamatorio: aumenta la producción de moco, aumenta la sensibilidad de las terminaciones nerviosas y se altera la limpieza mucociliar, que es responsable de eliminar moco del tracto respiratorio. Así ocurre uno de los síntomas más comunes del SARS - tos.

Sin embargo, el trabajo del tracto respiratorio se ve afectado no sólo por virus y bacterias, sino también por factores ambientales, que, según el experto, determinan la condición de una persona en un 60-70%. Por ejemplo, la malnutrición puede aumentar el riesgo de contraer SARS. Después del verano, muchas personas son deficientes de vitaminas. En verano, el consumo de agua aumenta y las vitaminas solubles en agua desaparecen con él. Al mismo tiempo, el consumo, por ejemplo, de vitamina A en el verano aumenta - para proteger la piel de la luz solar. En verano, los niños y adultos comen menos carne y pescado. Por lo tanto, para septiembre-octubre, muchos no sólo tienen hipovitaminosis, sino también deficiencia de hierro escondido. Y el regreso de niños en otoño a grupos organizados aumenta aún más el riesgo de infección con SARS. La falta de proteínas, vitaminas y elementos de traza debilita la inmunidad local de las membranas mucosas, y un exceso de carbohidratos simples y alimentos procesados soporta la inflamación crónica. Cuando la barrera protectora está debilitada o dañada, la membrana mucosa es irritada o deshidratada, y la limpieza mucociliar se ralentiza, aparece una tos.

¿Qué más te hace más probable que tengas virus respiratorios? Fumar pasivo (según estadísticas, más de la mitad de los niños del mundo están expuestos a fumar pasivamente). La ausencia de un régimen de día normal. “El hombre es la única criatura que se quita el sueño. Si un adulto no duerme lo suficiente, se libera hormona somatotrópica, pero en un adulto no va a crecer en la altura, como en un niño, sino a crecer en la anchura, por lo que un adulto privado de sueño se vuelve gordo, dice Berezhansky.

Destaca que el sistema respiratorio está literalmente en la frontera del cuerpo y del mundo circundante: después de todo, junto con el oxígeno, inhalamos diariamente polvo, partículas de contaminación e irritantes. Por lo tanto, la salud pulmonar es al mismo tiempo una cuestión de la calidad del entorno urbano. El óxido nítrico en el aire urbano provoca irritación de la mucosa, y esta es la puerta de entrada para la infección. Además, cuando la mucosa es irritada, se forman células sangrientas, lo que conduce a la formación de esputo. Estudios de la Universidad de Sechenov han demostrado que los niños que viven en un entorno urbano tienen un índice de morbilidad respiratoria superior y un período más largo de SARS. En los niños urbanos, las alergias son más comunes. Y el índice de estrés en los niños de las ciudades es mayor que en los niños de las zonas rurales. En el aire urbano, hay 5-33 veces más bacterias que en las zonas rurales. “Las alergias suelen ocultar la infección, y viceversa. El comienzo del asma bronquial alérgico comienza siempre con una infección viral, con frecuencia los niños enfermos se vuelven asmáticos, dice el profesor Berezhansky.

Los árboles son amigos de los pulmones

Los componentes del humo en el aire urbano irritan la mucosa de la vía aérea, dañan el epitelio ciliado y desaceleran la limpieza mucociliar - un mecanismo natural de autolimpieza de los bronquios. Como resultado, el moco se retrasa, y virus y bacterias penetran fácilmente profundamente y causan infección.

Pero en la naturaleza, en el bosque, donde la humedad se mantiene estable y el aire se satura con fitonácidos, el ambiente para nuestro sistema respiratorio es el más favorable. Los bosques tienen un efecto antimicrobiano e ionizante, protegen contra el sobrecalentamiento y la radiación, actúan como colectores de polvo, territorios aerados y realizan la función de reducción de ruido. A la sombra de los árboles, la temperatura del aire en un día caliente es de 7-8 grados más bajo. Mantener moderadamente la humedad en la casa con la ayuda de plantas interiores, pero no sustituirán la ventilación.

Más de 500 árboles y arbustos emiten sustancias orgánicas volátiles con acción bactericida y bacteriostática. No es sorprendente que haya entre 5 y 33 veces más bacterias en el aire que en las zonas rurales. Y el aire de los pinos jóvenes es casi estéril.

Hay normas según las cuales para cada persona debe haber al menos 50 metros cuadrados. metros de espacios verdes urbanos y otros 300 metros cuadrados. metros de plantas naturales. Muchas enfermedades están asociadas con el medio ambiente. Por ejemplo, el 44% de las exacerbaciones del asma son causadas por factores ambientales. Incluso hay una dirección separada - dendroterapia. Se prueba que la estancia de una persona en zonas verdes reduce la concentración de adrenalina y aumenta la concentración de células NK (células de inmunidad innatas); reduce la presión arterial, ansiedad, fatiga, aumenta el nivel de proteínas antitumor, dice Pavel Berezhansky.

No todas las tos deben ser tratadas

La tos es, en primer lugar, el mecanismo protector del cuerpo. Este síntoma reflexo está dirigido a restaurar la patencia del tracto respiratorio. El propósito del reflejo de la tos es proteger la membrana mucosa del tracto respiratorio de los efectos de factores externos que pueden causar su daño, así como eliminar el exceso de moco, cualquier descarga patológica y cuerpos extranjeros. Los sistemas musculares y respiratorios siempre están involucrados en la tos.

“Cough no es un enemigo que hay que luchar”, dice el Dr. Berezhansky. Dependiendo de las causas y el tipo de tos, el enfoque de la terapia puede ser diferente. Los padres suelen estimar sólo la intensidad del síntoma, sin tener en cuenta su naturaleza, la presencia del esputo, el tiempo de intensificación. Sin embargo, son estos detalles los que influyen en las tácticas de tratamiento”.

La tos puede ser seca, húmeda, improductiva o productiva. En este caso, el mismo paciente puede enfrentar varias manifestaciones a la vez. Así que, con la nasofaringitis aguda, la congestión de la nariz te hace respirar con la boca, la membrana mucosa se seca - se desarrolla una tos seca, y el flujo de moco a lo largo de la pared posterior de la garganta provoca una mojada.

Por la noche, la tos intensifica, porque en posición horizontal, la persona aumenta la hinchazón y la circulación. Al mismo tiempo, los niños desarrollan edema más a menudo y más fuerte que los adultos. La tos nocturna conduce a la incomodidad y perturba el sueño. También es interesante que hasta 5-6 años de edad los niños no puedan deshacerse del esputo por su cuenta debido a las características anatómicas del tracto respiratorio. “La tasa de tos en un adulto es de 600 km/h, estornudos es de 260 km/h. El niño tiene una velocidad de tos de 50-60 km/h, y la rehabilitación del tracto respiratorio no se lleva a cabo. La única opción aquí es el drenaje postural, volteo y tapping, dice el especialista. Al mismo tiempo, los niños en general tienen más esputo, por lo que incluso después de la recuperación clínica, son contagiosos hasta 2 semanas (y adultos - 3-4 días).

La tos constante, los intentos de tos durante 2-3 semanas pueden indicar el portador de la infección de micoplasma (21% de la población son portadores). Este año, el experto predice un aumento en la neumonía de micoplasma. Para cualquier tos que dure más de 2-3 semanas, el experto aconseja consultar a un médico.

“Una tos prolongada no siempre indica la forma crónica de la enfermedad o la gravedad de la enfermedad. La tos prolongada puede desencadenarse por el síndrome de puff postnasal o tener una naturaleza postinfecciosa - persiste durante 3-7 semanas después de la recuperación. Es incorrecto centrarse sólo en la duración de la tos, es importante entender cómo comenzó la enfermedad, cómo cambió la tos, si hay esputo, congestión nasal, alergias, temperatura. Las respuestas a estas preguntas ayudarán a elegir una terapia eficaz, continúa el experto.

Terapia de tos: el comienzo

La terapia de tos debe comenzar con momentos de régimen, dice el profesor Berezhansky. Es necesario observar un régimen de bebida (bebidas calientes - agua, zumo, té - ayudar adelgazar el esputo y simplificar su eliminación); realizar limpieza húmeda, no fumar. Con aire seco en la habitación, las membranas mucosas se secan y la tos se intensifica. Aquí ayuda a humidificadores y purificadores de aire para la habitación, mejor con filtros HEPA. Al mismo tiempo, es necesario lavar estos dispositivos regularmente para evitar la acumulación de bacterias y formación de moldes. Además, es necesario lavar la nariz con una solución salina: hidrata las membranas mucosas, ayuda con congestión y sedación postnasal.

“Es habitual llevar naranjas al hospital, pero en el período agudo de la enfermedad no se pueden utilizar frutas cítricas – irritan la mucosa. Si empiezas a beber vitamina C al comienzo de la enfermedad, no afectará su curso (si una persona la recibe regularmente antes de la enfermedad, esto reducirá el período de la enfermedad en 1-3 días). Recuerde también que todas las bacterias son diente dulce, por lo que durante el período de SARS es mejor abstenerse de comer dulces. Pero si no hay fuerza, deben lavarse inmediatamente con agua. Muchos creen en el poder curativo del caldo de pollo, pero recuerden que usted necesita cocinar pollo junto con la piel - contiene cisteína, que ayuda a delgado esputo y limpiar el tracto respiratorio, dice Pavel Berezhansky.

Hay muchas razones para toser, y nunca deberías tratarlo tú mismo. Al mismo tiempo, el tratamiento urgente al médico requiere condiciones tales como fiebre superior a 38.5 ° C durante más de tres días, falta de aliento, silbido, sangre en esputo y tos en un niño menor de un año. Si la tos no se debilita durante más de 2-3 semanas, también debe consultar a un médico. No puedes posponer una visita con dolor torácico, grosería de voz o pérdida de conciencia contra una tos.

Tenga en cuenta que los bronquios pueden limpiarse. Al prescribir el tratamiento, el médico tiene en cuenta la naturaleza de la tos y la presencia de esputo. Si la tos es seca, intrusiva, agotadora, y no hay esputo, entonces es imposible estimular la expectoración. Con tos húmeda con viscoso y difícil de separar el esputo, junto con el cumplimiento del régimen de bebida y la humidificación del aire, se muestran preparaciones expectorantes de origen vegetal - con termopsia de lanceta, extracto de las raíces de althea medicinal, etc. Por ejemplo, la termopsia no es delgada, pero aumenta el efecto en el tracto gastrointestinal, donde el centro de vómitos está cerca de la tos, y ayuda a eliminarla. Y fármacos como la mukaltina, incluyendo jarabe infantil, esputo delgado y ayudar a evacuarlo del tracto respiratorio, explica el profesor Berezhansky.

¿Qué no debe hacerse categóricamente?

Tratar de suprimir una tos húmeda sin prescribir a un médico con antitusivos - esto conduce a una violación de la función de drenaje del tracto respiratorio, el estancamiento del esputo y un mayor riesgo de complicaciones.

Además, no puede tomar simultáneamente medicamentos expectorantes y antitusivos - su acción es multidireccional, y por lo tanto el resultado es impredecible. Para los medicamentos antitusivos generalmente necesitan una fuerte indicación, por ejemplo, con cereales.

Y, por supuesto, no necesita tomar antibióticos sin receta médica para una infección viral.

Los errores más comunes en el tratamiento de la tos

“El error más común en el tratamiento de la tos es la inhalación. Las personas a menudo usan medicamentos para inhaladores que no se pueden agregar allí - por ejemplo, medicamentos hormonales que se indican para la EPOC, asma bronquial y croup. También añadir permanganate, aloe, chamomile insiste. El caso más terrible fue cuando un hogweed fue añadido al inhalador, que lo quema todo - una persona recibió una quemadura de la membrana mucosa. Los niños de las zonas rurales a menudo "smoke" tubos de plantas, incluyendo hogweed - vemos a estos pacientes regularmente, dice Pavel Berezhansky.

Leche con soda o miel, inhalaciones de papas, mostaza, el médico llama "procesos de tracción" que no tienen un efecto, y a veces irritan el tracto respiratorio superior. En cualquier caso, no se puede respirar agua mineral - entra en las partes inferiores de los pulmones, lo que conduce a la aparición de sacos alveolares, reemplazo de tejido cicatricial y su desactivación del acto de respirar. La acetilcisteína rara vez se utiliza hoy, y después de las 6 p.m. no se puede utilizar en absoluto - esto conduce a una producción colosal de esputo, debido a la cual el paciente no puede dormir.

Para reducir el riesgo de enfermedades respiratorias, el Dr. Berezhansky aconseja ventilar la habitación 2 veces al día durante 10-15 minutos; filtros de aire acondicionado limpio cada 1-2 meses, mantener la humedad 40-60% de higrómetro. Y también caminar diariamente por al menos 30 minutos - es mejor, por supuesto, en la naturaleza.