Piège mental : 4 millions de Russes souffrant de troubles mentaux deviennent dépendants de l'alcool

Selon les enquêtes, 42% des patients atteints de troubles du spectre schizophrène utilisent des surfactants. Parmi les personnes souffrant de troubles dépressifs, au moins un quart. Dans le trouble bipolaire, la dépendance à l'alcool se développe dans 30 % des cas. Cette combinaison peut changer le cours de la maladie et compliquer le diagnostic. De plus, cette union est en corrélation avec une évolution plus sévère de la maladie et des résultats de traitement plus mauvais.

En 2025, 83 mille Russes ont été diagnostiqués pour la première fois avec dépendance à l'alcool ou psychose à l'alcool, et en 2024, 377,9 mille personnes souffrant de troubles mentaux associés à la consommation de drogues étaient sous la supervision du service narcologique.

En tant que psychiatre, narcologue, chercheur du département de thérapie des malades hospitalisés avec des troubles addictifs de la FGBI "NMIC de psychiatrie et de neurologie nommé d'après V.M. Bekhterev" du ministère de la Santé de la Russie, professeur associé du département de psychiatrie, de narcologie et de psychothérapie avec des cours de l'IDPE de l'Université médicale de l'État de Bachkir du ministère de la Santé de la Russie Elvin Akhmetov, personne dans son esprit droit ne veut devenir dépendant des surfactants.

Chez les personnes souffrant de dépression, la dépendance se développe en essayant de réduire au silence les expériences. À un certain stade, il peut vraiment contribuer à la normalisation de l'État - augmenter l'activité, donner de l'énergie. Avec les débuts de la schizophrénie, la passion pour les surfactants se développe en raison du fait que les symptômes de la maladie commencent à l'effrayer. Par conséquent, il utilise quelque chose pour, par exemple, des voix muettes, explique l'expert.

Les surfactants peuvent être utilisés comme une tentative pour faire face à l'anxiété, à l'humeur réduite ou à l'insomnie. Cependant, le principal problème est qu'avec le temps, la dépendance aggrave encore l'état et augmente les symptômes mentaux.

L'attaque est sur le système neurobiologique : les substances psychoactives affectent les mêmes parties du cerveau, dont le travail est déjà perturbé en raison de la maladie sous-jacente, de sorte que les agents tensioactifs ne feront qu'aggraver la maladie, dit le Dr Akhmetova. La toxicomanie peut se développer demain et dans quelques années – tout dépend des paramètres de base initiaux et de la force des ressources biologiques. Beaucoup de gens se contrôlent, ils vont au travail, ils ont une famille, mais à un moment donné, tout peut disparaître. Ces dernières années, un patient d'une nouvelle formation est apparu - avec un enseignement supérieur, un bon travail, occupant des postes élevés, une famille qui soulage le stress avec l'aide de surfactants.

Les personnes atteintes de dépendance à l'alcool éprouvent un sentiment plus fort de solitude et sont plus susceptibles de se sentir seules, même si elles ne sont pas seules.

Comment savez-vous si quelqu'un près de vous est accro ? Ceci peut être compris en modifiant le comportement, dit le psychiatre, psychothérapeute Nadezhda Stepunina. Une personne a de l'euphorie, puis une agression sans motivation. Il est de plus en plus en retard pour le travail, sa motivation est réduite et il y a une réaction inadéquate aux remarques. La dépendance à l'alcool est plus facile à détecter - par l'odeur de la surcuisson.

Les experts soulignent qu'il est important de prêter attention à la fréquence des prises de surfactants (tous les jours, tous les week-ends). Cependant, les substances psychoactives peuvent être utilisées asymptomatiquement. Parfois, une personne ne peut pas dormir sans elle ou ne peut pas travailler, ce qui n'est pas toujours évident. Mais il y a un changement d'humeur, plus le budget familial souffre, il n'est pas bon marché, dit le Dr Akhmetova.

Si l'alcool apparaît dans la vie d'un membre de la famille, les parents doivent se rappeler qu'il peut rapidement se transformer en consommation incontrôlée. Nous avons une loi sur les soins psychiatriques, mais il n'y a pas de loi sur le traitement de la toxicomanie. Par conséquent, une personne qui abuse de l'alcool ne viole rien, mais dans la pratique les familles sont détruites.

Quelle est l'approche moderne du traitement des patients atteints de troubles mentaux et de dépendances? Tout d'abord, dit Elvin Akhmetova, il est important de convaincre une personne presque par la force d'aller voir le médecin parce qu'il croit qu'il n'y a pas de problèmes.

Les médecins notent qu'il est important de travailler simultanément avec les troubles mentaux et la toxicomanie, et de choisir le bon médicament. Les antipsychotiques modernes peuvent affecter non seulement les symptômes psychotiques, mais aussi d'autres manifestations de la maladie. Leur objectif est d'aider le patient à atteindre un état général de stabilité. Cela est particulièrement vrai en présence des deux diagnostics, lorsque la thérapie doit traiter à la fois le trouble mental et la dépendance sans exacerber l'une ou l'autre condition. Et les neuroleptiques de la nouvelle génération agissent non seulement sur les symptômes et les troubles affectifs, mais réduisent également l'attraction pathologique des surfactants, réduisant ainsi le risque de ruptures.

Aucun patient n'a besoin d'arrêter d'utiliser des agents tensioactifs au cours du premier mois ou de deux. Mais il est important d'expliquer que l'utilisation de surfactants augmentera les symptômes de la maladie sous-jacente. En outre, il existe un modèle de psychothérapie visant à faire passer la dépendance à un modèle plus acceptable, comme la cuisine, dit Akhmetova.

Hope Stepunin ajoute que le comportement des êtres chers joue un rôle énorme dans la thérapie - dès que le drogué comprend que personne ne suivra son exemple, ne l'appellera pas un IV sur la maison, son comportement va changer. Avec ce problème combiné, il est important de ne pas isoler une personne, mais, si possible, de maintenir son lien avec sa vie habituelle - par le travail, l'étude, le bénévolat, la communication. « Dans certains cas, l'inclusion sociale devient une partie importante du traitement », explique Stepunina.

Selon les experts, un traitement bien choisi constitue une base pour la poursuite de la réadaptation, qui aide une personne à revenir et à préserver des compétences importantes pour la vie dans la société.