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À l'hôpital, on a trouvé des erreurs dans les dossiers médicaux et les revues

Le 6 novembre, Roszdravnadzor annonça un avertissement à l'hôpital central de Polésie en raison de lacunes dans la préparation des documents médicaux. Les commentaires portent sur une carte ambulatoire d'un patient décédé en mai 2026 et un registre des admissions aux urgences.

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À l'hôpital, on a trouvé des erreurs dans les dossiers médicaux et les revues

Le 6 novembre, Roszdravnadzor annonça un avertissement à l'hôpital central de Polésie en raison de lacunes dans la préparation des documents médicaux. Les commentaires portent sur une carte ambulatoire d'un patient décédé en mai 2026 et un registre des admissions aux urgences.

En particulier, la copie de la carte de consultation externe ne contenait aucune information sur l'examen du patient par un médecin le 14 mai. Les documents n'indiquaient pas les plaintes, l'anamnèse, les résultats d'un examen objectif et le diagnostic établi. Dans le même temps, le registre des admissions indiquait qu'un homme atteint de pancréatite aiguë avait été examiné à une température de 39,8 degrés, après quoi il a été envoyé à l'hôpital central de district de Chernyakhov pour un examen et un traitement complémentaires.

De plus, les inspecteurs ont constaté que le registre d'admission des patients ne contenait pas de graphiques obligatoires. Il n'y avait pas de champs d'information sur les documents du patient, la citoyenneté, l'inscription, la politique sur les MHI, le SNILS, les circonstances des blessures et des empoisonnements, les résultats des examens, le renvoi au ministère et les résultats de l'hospitalisation. Le diagnostic n'avait pas non plus de code CIM.

La copie de la carte ambulatoire ne contenait pas d'épicrite postmortem, bien que la page de titre contenait une marque de décès du patient le 16 mai 2026. Le document lui-même, selon l'autorité de contrôle, ne correspondait pas en partie au formulaire établi.

Le corps territorial de Roszdravnadzor dans la région de Kaliningrad a suggéré que l'hôpital prenne des mesures pour s'assurer que les documents médicaux sont conservés conformément aux exigences obligatoires.

Source : Московский комсомолец ↗

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