Неудачно приземлились на пятку и теперь больно наступать? Врач объяснил, как действовать и чего опасаться

Вы неудачно встали на пятку, и теперь она болит? Не спешите списывать это на легкий ушиб. Российский врач‑травматолог‑ортопед Максим Банецкий рассказал , что делать в такой ситуации, пишет sb.by.

Если после удара больно наступать на пятку, важно максимально разгрузить стопу, посоветовал Максим Банецкий:

— Не пытайтесь «проверить», сможете ли ходить. Любая нагрузка может усугубить повреждение. Двигайтесь на одной ноге либо используйте опору: попросите кого‑то подставить плечо, возьмите палку, зонт — что угодно, чтобы не опираться на травмированную пятку. Допускается слегка опираться только на передний отдел стопы (на пальцы), если это почти не усиливает боль, но лучше вообще избегать нагрузки. Как можно быстрее обратитесь в травмпункт или к травматологу. Это самый важный шаг.

При этом врач предупредил, что боль и отек в области пятки могут быть как при ушибе, так и при переломе (в том числе без смещения). Точно определить характер травмы способен только врач.

— Обязательные методы диагностики: во-первых, рентген — базовый метод, но не всегда показывает мелкие или стрессовые повреждения, во-вторых, компьютерная томография (КТ) — более точный способ, особенно если есть сомнения. Желательно делать КТ с имитацией нагрузки: это помогает увидеть скрытые смещения и оценить стабильность кости, — добавил травматолог.

Он рассказал, чем опасны переломы пяточной кости:

— Даже если кажется, что «можно слегка наступать», перелом без смещения может стать нестабильным и сместиться позже. Это чревато серьезными последствиями:

Смещение структур стопы. Из‑за неправильного положения пятки могут сдавливаться сосуды и нервы — это приводит к прострелам, онемению подошвы, хронической боли. Нарушение суставной поверхности между пяточной и таранной костью. Если останется «ступенька» (неровность), со временем развиваются артроз и постоянная боль. Тромбоз как осложнение. При переломах пятки иногда развивается тромбоз — это противопоказание к ранней операции.

Как лечат такие травмы

Тактика зависит от типа повреждения:

Ушиб. Главное — разгрузка пятки. Помогает специальная ортопедическая обувь, в отдельных случаях — обувь на высоком каблуке (чтобы пятка не нагружалась). Лечение консервативное, но длительное: нужно дождаться, пока уйдет отек кости. Перелом без смещения. Применяют гипсовую фиксацию и ходьбу на костылях. Обязательно делают контрольные снимки (рентген или КТ), чтобы вовремя заметить возможное смещение. Перелом со смещением или нестабильный перелом. Показано оперативное лечение: хирург восстанавливает анатомическую форму кости. Особенно важно провести операцию в первые 1–2 недели, пока кость еще не стала «трухлявой» из‑за остеопороза. Застарелые переломы (через 3–5 месяцев и позже) . В этом случае формируется мощная костная мозоль, и операция становится сложнее: приходится «разбирать» неправильно сросшиеся фрагменты и собирать их заново, иногда с использованием собственной костной ткани пациента.

Полая стопа: чем опасен слишком высокий свод и как вовремя распознать проблему