Начинается сезон ОРВИ и гриппа: вы знаете главное правило защиты иммунитета в холодный сезон?

С наступлением октября начинается сезонный подъем острых респираторных инфекций, который, по прогнозам Минздрава, продлится до апреля, а пик заболеваемости гриппом придется на конец января — начало февраля. Чтобы снизить риск тяжелых осложнений, в начале октября стартует массовая вакцинация. Медики подчеркивают: прививка остается главной мерой защиты, особенно для людей из групп риска. При этом эпидемиологи ожидают, что в новом сезоне доминирующим станет вирус гриппа H1N1, который сменит прошлогодний H3N2.

Массовая вакцинация против гриппа стартует в начале октября. Оптимальные сроки для защиты — октябрь и ноябрь: иммунитет формируется в среднем за 2 — 4 недели, прививка, сделанная в этот период, обеспечивает защиту к началу сезонного подъема заболеваемости. Если не успели привиться заранее, это можно сделать в декабре и даже в январе, но при спокойной эпидемиологической ситуации. При поздней вакцинации есть риск заболеть до формирования иммунитета, что нередко приводит к ошибочным обвинениям в адрес вакцины.

Начальник отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан подчеркнула: — Прививка остается ключевым средством профилактики осложнений гриппа. Она не предотвращает само заболевание, но снижает риск тяжелых последствий. Мониторинг госпитализаций ежегодно подтверждает, что пациенты с осложнениями, в том числе постгриппозными пневмониями, чаще всего оказываются непривитыми.

Инна Карабан. Среди наиболее частых осложнений гриппа — присоединение бактериальных инфекций, особенно пневмококковой. Таким образом, вакцинация косвенно снижает заболеваемость бактериальными инфекциями и уменьшает необходимость применения антибиотиков, что важно в условиях роста антибиотикорезистентности. Вакцины безопасны и разрешены к применению с шестимесячного возраста. Среди немногочисленных противопоказаний — аллергия на куриный белок, поскольку препараты выращиваются на куриных эмбрионах и могут содержать его следовые количества. Вакцинацию также не проводят в период острых или обострения хронических заболеваний.

Основные группы для вакцинации остаются прежними: дети от 6 месяцев до 3 лет, взрослые с хроническими заболеваниями, люди старше 65 лет, беременные женщины, а также медицинские и фармацевтические работники, сотрудники и постояльцы учреждений с круглосуточным пребыванием, работники органов госуправления. Вакцинация будет проводиться теми же препаратами, что и в прошлом году, включая использование платных услуг.

На данный момент ситуация с заболеваемостью остается спокойной и соответствует межэпидемическому периоду. Сезонный подъем острых респираторных инфекций традиционно начинается в октябре и продолжается до апреля. В этот же период фиксируется рост заболеваемости гриппом. Прогноз на предстоящий сезон пока совпадает с предыдущими годами: основной пик ожидается в конце января — начале февраля. Однако возможны более ранние случаи, поскольку в обращении будут новые штаммы вирусов.

Среди людей зафиксировано более 200 вирусов, способных вызывать респираторные инфекции. Особое внимание уделяется гриппу, поскольку его возбудитель отличается высокой изменчивостью и способен провоцировать эпидемические подъемы и пандемии. С 1970‑х годов в человеческой популяции одновременно циркулируют три вируса гриппа: H1N1, H3N2 и B. Их активность меняется от сезона к сезону, рассказала заведующая лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний НИИ гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии Респуб ликанского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Наталья Шмелёва:

Наталья Шмелёва. — В прошлом эпидемическом периоде в стране доминировал вирус H3N2, который появился осенью, но вызвал подъем заболеваемости в традиционные сроки: в конце января и феврале. В завершение сезона в циркуляцию включился вирус гриппа B/Victoria. С учетом активной циркуляции H3N2 в прошлом году специалисты предполагают, что в новом сезоне его активность будет ниже, а доминирующим станет вирус H1N1. Вирусы гриппа B, как правило, подключаются к концу сезона и формируют вторую волну заболеваемости в конце зимы и весной. Сейчас среди них циркулирует только линия B/Victoria.

Вакцины, которые применяются в текущем сезоне, содержат три или четыре компонента. В зависимости от этого они разделяются на трех- или четырехвалентные. Но разницы в актуальности нет: штаммовый состав идентичен, а различие заключается лишь в количестве включенных вирусов. Причем трех вполне достаточно, потому что циркулирует их именно столько.

С началом учебного года количество госпитализаций с диагнозом ОРВИ растет. Грипп пока не фиксируется. Его появление ожидается позже, однако уже сейчас врачи сталкиваются с тяжелыми случаями респираторных вирусных инфекций, осложненных пневмониями, рассказал заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической инфекционной больницы Минска Святослав Вельгин:

Святослав Вельгин. — Среди возбудителей встречаются атипичные формы, знакомые по прошлым годам, включая микоплазменную и хламидийную пневмонии. Нельзя относиться к респираторным инфекциям легкомысленно. При появлении одышки, кровохаркания, выраженного кашля и других тревожных симптомов необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить рентгенологическое обследование. Особое внимание уделяется группам риска, у которых осложненное течение гриппа встречается чаще. Их вакцинация остается ключевым направлением работы амбулаторно-поликлинических учреждений.

С третьей недели сентября традиционно растет число обращений в детские поликлиники из-за респираторных заболеваний. После длительных летних каникул дети возвращаются в закрытые помещения, где начинается активный обмен вирусами и микрофлорой, сформировавшейся в семейных очагах, уточнила главный врач 6‑й городской детской клинической поликлиники Анна Котова:

— Пока организмам не удается адаптироваться и выработать коллективный иммунитет, ежегодно фиксируется рост обращаемости по поводу респираторных инфекций. В этой ситуации важно помнить о базовых мерах защиты, которые обычно объединяют под понятием здорового образа жизни. Речь идет о полноценном питании, соответствующем возрасту ребенка, с достаточным количеством белка, необходимого для обновления тканей и формирования иммуноглобулинов. Питание должно быть сбалансированным, с обязательным включением овощей и фруктов. Существенную роль играет регулярная физическая активность.

Анна Котова. Не менее важны условия, в которых находятся дети дома. Нужно регулярно проветривать помещения, а с началом отопительного сезона — использовать увлажнители или другие бытовые способы поддержания влажности воздуха. Это помогает предотвратить микротрещины слизистых оболочек носа и носоглотки, которые могут становиться входными воротами для вирусов и бактерий.

Родителям маленьких детей в период сезонного подъема заболеваемости рекомендуется избегать посещения общественных мест и отдавать предпочтение прогулкам на свежем воздухе. Детей нужно учить регулярному мытью рук, соблюдению респираторного этикета, правильному уходу при заболевании. Важно объяснять, как чихать, как очищать носовые ходы, используя одноразовые бумажные салфетки, чтобы не создавать неблагоприятные условия для окружающих в классе или группе.

В ТЕМУ

Для профилактики коронавирусной инфекции рекомендовано прививать группы риска: взрослых с иммуносупрессией, людей старше 60 лет, сотрудников и постояльцев учреждений с круглосуточным режимом работы.

basikirskaya@sb.by