Alemania - Glucose sin coartada

Imagínese que el sistema alemán de atención de la salud decidió actuar únicamente sobre el principio: sin quejas, sin problema. Sería más fácil para los médicos, más seguros para las compañías de seguros, y más agradable para los pacientes vivir felizmente en ignorancia. Sin embargo, la diabetes del segundo tipo de tal idyll administrativo no desaparecería en ninguna parte. Por el contrario, sería posible ampliar sus posesiones libremente. Afortunadamente, los médicos confían en las pruebas más que el alegre “Me siento genial”.

Imagina una conversación en la recepción:

- ¡Felicidades, aún no tienes diabetes!

- Excelente, Doctor! ¿Entonces podemos olvidarnos de las pruebas?

- No vale la pena.

En este diálogo hay toda la ambigüedad de la prediabetes. El paciente escucha buenas noticias, el médico escucha una advertencia. Uno piensa en hoy, el otro de cómo evitar la enfermedad mañana.

Millones fuera de pantalla

Según un informe de noviembre de Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2027, alrededor de 9.5 millones de personas en Alemania viven con diabetes tipo II. En otros dos millones, la enfermedad sigue sin diagnosticarse. Y la prediabetes, según la organización diabetesDE, ocurre en cada quinto adulto.

¿Cómo sucede eso? La insulina ayuda a las células a absorber la glucosa. Cuando la sensibilidad a las gotas de hormona, el páncreas produce cada vez más de ella. Sin embargo, sus reservas no son infinitas - los niveles de glucosa en sangre comienzan a aumentar. Culpar los pasteles sería muy fácil. El riesgo aumenta la edad, la herencia, la inactividad, la grasa abdominal, la presión arterial alta y las violaciones del metabolismo de las grasas. Y una figura esbelta tampoco garantiza protección. El reflejo en el espejo no reconoce la enfermedad.

Blanc en lugar de síntomas

Prediabetes casi no tiene síntomas notables. Las principales pruebas son los resultados de los estudios de laboratorio. Según los criterios de la Sociedad Alemana de la Diabetes, el ayuno de la glucosa 100–125 mg/dL (5.6–6.9 mmol/L) indica prediabetes, y de 126 mg/dL indica el rango diabético. Sin embargo, algunas organizaciones consideran que el límite inferior del aumento del riesgo es de 110 mg/dL.

Otro indicador es HbA1c, que refleja el nivel medio de azúcar en los últimos dos a tres meses: 5.7-6.4% corresponde a prediabetes, del 6,5% al rango diabético. En una prueba con una carga de glucosa, el valor de 140-199 mg / dl después de dos horas indica tolerancia a la glucosa deteriorada. Las indicaciones de un glucometro casero no son suficientes. El diagnóstico requiere pruebas de laboratorio y evaluación médica, a veces exámenes repetidos.

Jeans no es un indicador

Parece más que simple: libras derramadas - derrotaron la amenaza. Investigadores de Tübingen encontraron que todo no está tan claro. Los participantes que, debido a los cambios en el estilo de vida, devolvieron los niveles de glucosa a la normalidad sin perder peso, tuvieron un 71% menor riesgo de diabetes tipo II que los que no lo normalizaron. El resultado del estudio no es una garantía individual. Sucede viceversa: una persona pierde notablemente peso, pero el metabolismo no es restaurado. Como señaló Deutsches Ärzteblatt, no sólo los kilogramos son importantes, sino también la distribución de grasa, condición hepática y función del páncreas. Así que el objetivo no es simplemente cerrar pantalones viejos. Mucho más importante es el resultado de la encuesta.

Los milagros no son prescritos

No hay fármacos específicamente aprobados en Alemania para el tratamiento de la prediabetes. La metformina en algunos casos se utiliza fuera de las indicaciones registradas, y dapagliflozin es estudiado en el estudio LIFETIME. Es demasiado pronto para juzgar los beneficios de este último para la prevención. La base de la protección es los hábitos cotidianos: caminar, cargas de energía, sentarse menos largo. En el menú - más verduras, legumbres y productos integrales de grano, menos bebidas azucaradas. Con el exceso de peso corporal, su reducción a menudo ayuda, aunque en sí mismo no garantiza la normalización del metabolismo. En el Cornwall británico decidió no limitarse al consejo. Los participantes del programa WellFed reciben juegos de verduras gratis, ofrecen clases de cocina y jardinería. Los datos preliminares son alentadores, con muchas mejoras en el desempeño de HbA1c. Aún no hay resultados finales. Pero la idea es clara: la alimentación saludable no debe ser un lema, sino una oportunidad real.

Llegar al diagnóstico

También hay un problema social detrás de la enfermedad. Según el informe Diabetes 2027, en 2023, la diabetes tipo II ocurrió en el 11,8% de los residentes de las regiones más desfavorecidas de Alemania contra el 8% en las más afectadas. No sólo son los hábitos afectados, sino los ingresos, las condiciones de trabajo, el medio ambiente y la disponibilidad de médicos. Asegurado en el sistema de seguro médico obligatorio en Alemania desde 35 años tiene derecho a un control preventivo cada tres años, incluyendo un análisis de sangre para la glucosa. En 18-34 años, este examen se realiza una vez, y pruebas de laboratorio - si hay factores de riesgo. Si lo son, usted no necesita esperar a una cita programada: discutir el cheque con su médico de familia. Los prediabetes pueden desaparecer, persistir durante años o convertirse en diabetes. Incluso la glucosa moderadamente elevada se asocia con riesgos para el corazón, vasos sanguíneos, riñones y nervios. Una fuerte sed, micción frecuente y fatiga inusual - una razón para consultar a un médico sin demora: esto puede manifestar diabetes ya desarrollada. El azúcar más peligroso no es el que se ve en una taza de té. Uno que nadie sabe. Para comprobarlo a tiempo significa tener la oportunidad de no traerlo a la enfermedad.

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