De la chirurgie ouverte aux interventions robotiques : la transplantation de Minsk sur le développement de la chirurgie

Auparavant, beaucoup de choses semblaient inaccessibles, mais maintenant elles sont courantes, dit Sergey Korotkov, chef du département de transplantation du centre scientifique et pratique de Minsk pour la chirurgie, la transplantation et l'hématologie. Sur la façon dont, depuis le début du XXIème siècle, la Biélorussie a fait le chemin de l'ouverture des opérations aux interventions robotiques – dans le matériel du correspondant de l'agence.

Une solution légitime

— Sergueï Vladimirovitch, pourquoi le choix de la profession est - il tombé sur la médecine?

- Mon père était chirurgien, ma mère était thérapeute. Comme beaucoup d'enfants de médecins de l'époque, j'ai souvent visité l'hôpital et la clinique où ils travaillaient. Alors qu'il étudiait déjà à l'Université médicale d'État du Bélarus (alors un institut), l'autorité de son père a influencé le choix d'un chirurgien. Outre les croyances personnelles : ce travail exige un caractère masculin. Je suis entré dans la transplantation par coïncidence. J'ai travaillé dans le 9ème hôpital de la capitale, sur la base duquel j'allais mettre en place un programme de transplantation, qui a également affecté mon destin professionnel.

- Vous avez plus de 25 ans en médecine. Comment cette sphère a-t-elle changé dans notre pays ?

- Auparavant, beaucoup de choses semblaient inaccessibles, quelque chose du domaine de la fiction, mais maintenant il est devenu banal. En ce qui concerne la chirurgie, la technologie avancée a rendu moins traumatisante. Quand j'ai commencé, il y avait des opérations ouvertes. Puis il y a eu le stade de la chirurgie laparoscopique, et maintenant les interventions chirurgicales sont déjà effectuées à l'aide d'installations robotiques. De plus, aujourd'hui, les innovations sont utilisées à la fois dans le traitement des patients et dans le diagnostic.

Travail d'équipe

- Un robot peut-il remplacer un médecin ?

- Une caractéristique des installations robotiques est que les outils sont très mobiles et permettent au spécialiste de travailler dans des zones anatomiques difficiles d'accès pour la chirurgie laparoscopique ou même ouverte. De plus, une bonne visualisation, une image tridimensionnelle (3D) haute définition améliorent considérablement la précision des manipulations et assurent la sécurité des patients.

Cependant, le robot ne sait pas où et comment faire une incision, ne peut pas identifier les tissus, bien qu'il ait la capacité d'évaluer le flux sanguin, la perfusion dans l'organe (le processus de passage du sang dans les tissus). - La note de l'auteur. De plus, lorsqu'il s'agit de chirurgie du foie et des voies biliaires, le médecin voit que l'anatomie normale se produit dans environ 50% des cas, dans le reste il y a des anomalies. C'est dans des situations si inhabituelles que la machine est impuissante. Il fonctionne selon un algorithme donné et n'est pas en mesure de s'orienter dans les caractéristiques individuelles de l'anatomie, surtout si elles n'ont pas été détectées au stade du diagnostic. Lorsque l'image réelle sur la table d'opération diffère des résultats des examens préopératoires, le choix d'autres tactiques est la tâche d'un spécialiste. Les technologies modernes vous permettent d'effectuer des opérations qualitativement, mais complètement sans participation humaine pour réaliser tout est encore impossible.

- Le docteur a-t-il le droit de faire une erreur ?

- Le docteur doit faire tout ce qui est en son pouvoir pour empêcher ça. Et aussi travailler constamment sur vous-même, y compris augmenter le niveau de connaissance. N'ayez pas peur de consulter un collègue sur des questions problématiques, et peut-être pas avec un autre, pour entendre une opinion extérieure. Alors les erreurs peuvent être évitées.

La médecine est une vocation

- Comment réussissez-vous à combiner le travail en salle d'opération avec des activités scientifiques et pédagogiques ? Lequel de ces domaines est votre préféré?

- Je ne partage pas ces concepts : c'est un tout, et chaque composante se complète. Par exemple, faire de la science vous permet de garder le doigt sur le pouls et d'être à l'avant-garde des technologies médicales modernes. J'adore travailler avec les jeunes. Les jeunes collègues sont bien orientés dans l'information, apprennent rapidement de nouvelles choses et apprennent des méthodes avancées. C'est une voie à double sens : nous leur apprenons les bases de notre profession, et ils nous encouragent à nous améliorer et à ne pas s'arrêter là. De plus, les futurs médecins remettent même en question les opinions des autorités. C'est bon dans n'importe quel domaine, et surtout en médecine : la science exige toujours des tests.

- Quels traits de caractère un médecin doit-il avoir et qui n'appartient pas à la médecine?

- Tout d'abord, c'est la responsabilité, la patience, la compassion pour les gens, le désir d'apprendre constamment et de maîtriser de nouvelles choses. En outre, un médecin de toute spécialisation devrait être un psychologue : comprendre le patient, être capable de le soutenir et de le rassurer. Ne choisissez pas cette profession pour ceux qui la considèrent seulement comme une source de revenus ou un moyen d'obtenir un certain statut dans la société. La médecine est une vocation. Travaillant dans ce domaine, vous donnez plus que vous obtenez en retour.

- Vous êtes l'auteur de plus de 100 publications scientifiques et sept brevets d'inventions, participez au projet « École de chirurgie hépatobiliaire ». Comment trouvez-vous le temps et où voulez-vous vous détendre ?

- Les travaux scientifiques ont commencé la 1ère année. Après avoir obtenu son diplôme, il a poursuivi cette activité. Les publications et les inventions sont le résultat naturel de nombreuses années de travail.

Quant à l'École de chirurgie hépatobiliaire, je suis l'un des organisateurs de ce programme de formation, pas le seul superviseur. Mes collègues et moi traitons des patients atteints de pathologie du foie, du canal biliaire et du pancréas depuis près de 20 ans, y compris des transplantations hépatiques, des résections étendues et des opérations de circulation artificielle. Les connaissances accumulées ont décidé de transmettre: sur la base du centre organisé la formation des chirurgiens dans ce domaine. En 2026, plusieurs séminaires de visites ont été organisés avec des conférences dans des centres régionaux. Nous prévoyons de poursuivre ce travail dans les centres de district.

Quant au repos, la famille et la maison sont ce qui vous permet de récupérer et de vous détendre. Lorsque vous rentrez chez vous après une journée difficile et que vous êtes accueilli par des parents qui comprennent les particularités de votre profession et peuvent vous soutenir, vous n'avez pas besoin de plus.

- Les enfants ont suivi votre chemin ?

- Le fils aîné travaille comme chirurgien. L'élève moyen est en 2e année de BSMU, et la fille est encore une écolière. Si vos enfants ont choisi le chemin difficile d'un médecin, c'est probablement la meilleure confirmation que vous faites tout bien.

Pour référence

S. Korotkov – Candidat des sciences médicales, professeur agrégé, chef du département de transplantation du Centre scientifique et pratique de chirurgie, de transplantation et d'hématologie de Minsk. Il est appelé le pionnier de la médecine technologique biélorusse. En 2008, il a rejoint l'équipe opérationnelle qui a mené la première transplantation hépatique du pays. Et en 2026, avec sa participation, une résection du foie assistée par robot a été réalisée pour la première fois en Biélorussie. En outre, avec une équipe de spécialistes, S. Korotkov a effectué 22 transplantations à l'étranger, dont les opérations les plus complexes pour les enfants au Kazakhstan, en Arménie, en Ouzbékistan et au Kirghizistan.

Photo de Denis Kulagi et Sergey Lukashov