Pourquoi nous obtenons de la graisse: endocrinologue sur les causes de l'obésité et 10 000 étapes pendant la journée

Beaucoup de gens sont habitués à croire que refuser de manger après 18:00 et la marche est une panacée pour les livres supplémentaires, mais dans la pratique ce n'est pas toujours le cas. Pourquoi la volonté seule est - elle parfois insuffisante pour lutter contre le poids, et qu'est - ce qui rend vraiment gras les Biélorusses? Ces questions et d'autres ont été répondues par une endocrinologue, candidate des sciences médicales Natalia Murashko au correspondant de l'agence Minsk-Novosti.

- Le problème de l'excès de poids est pertinent partout dans le monde, note N. Murashko. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 59 % des adultes européens et près d'un enfant sur trois (29% des garçons et 27% des filles) sont en surpoids ou obèses. Le Bélarus ne fait pas exception à cet égard. Selon l'étude STEPS, achevée en 2020, 18,9% des adultes biélorusses sont obèses, et si vous prenez en compte les personnes qui sont simplement en surpoids, ce chiffre atteint 53%.

La pandémie du XXIème siècle : l'échelle réelle

Le terme « pandémie d'obésité » L'Organisation mondiale de la santé l'a introduit en 2009, quand il est devenu évident que plus de 30% de la population mondiale est en surpoids. Et en 2011, la revue médicale The Lancet a publié une prévision selon laquelle d'ici 2030, la proportion de personnes en surpoids et obèses dépassera 50%.

- Ce n'est pas seulement un problème esthétique, a dit Murashko. L'obésité présente le risque de développer 27 maladies de divers organes et systèmes : du diabète sucré du deuxième type, l'hypertension et les maladies cardiaques à la destruction articulaire, oncologie, maladies pulmonaires, peau.

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L'obésité est une maladie, pas une paresse

Dans la société, on croit généralement que l'excès de poids est la conséquence d'un manque de volonté. L'endocrinologue est fortement en désaccord avec cette approche.

- L'obésité est une maladie chronique causée par une interaction complexe de facteurs génétiques, neurobiologiques, physiologiques, comportementaux et environnementaux.

Au cœur du problème se trouve l'équilibre énergétique perturbé, lorsque l'apport calorique dépasse systématiquement leur consommation. Les centres de contrôle spéciaux dans le cerveau sont responsables de l'équilibre dans ce processus, mais chez les patients en surpoids ce système ne fonctionne pas correctement.

Les scientifiques distinguent deux circuits de contrôle : stratégique (estimation des réserves énergétiques totales) et aigu (sensation de faim et de satiété en ce moment). Le premier est responsable des hormones leptine et insuline. Normalement, ils envoient un signal au cerveau : assez d'énergie, il est temps de ralentir. Cependant, avec l'obésité, la résistance se développe : le corps cesse tout simplement de percevoir ces commandes, et le système de protection contre la suralimentation échoue.

- Pourquoi disons-nous que l'obésité est une maladie chronique ? Parce qu'une personne avec un tel diagnostic, afin de maintenir un poids corporel normal et de prévenir les complications, doit faire des efforts toute sa vie: pour contrôler le comportement alimentaire et le niveau d'activité physique, l'expert explique. Arrêtez cet effort et le poids revient. Cela exige de l'attention, de la discipline, afin de considérer l'obésité simplement un manque de volonté est une fausse idée profonde.

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Facteurs provocateurs

Le spécialiste note que le développement de l'obésité affecte toute une gamme de causes.

1. 1.Les habitudes alimentaires et l'activité physique.
2. 2.Qualité du sommeil. Si une personne dort moins de six heures, se couche tard ou travaille la nuit, le risque d'obésité augmente considérablement.
3. 3.Le stress. Le stress émotionnel prolongé ou l'expérience post-traumatique déclenche la production d'hormones de stress (cortisol, adrénaline). Ces hormones contribuent à l'accumulation de graisse, et la nourriture est souvent le seul moyen disponible de profiter et de manger l'anxiété.
4. 4.L'environnement social. Un environnement agressif et hostile autour d'une personne provoque également un stress chronique.

Séparément, il est nécessaire de clarifier le rôle des hormones. Il est important de distinguer entre les mécanismes de régulation de la faim (dont nous avons parlé plus haut - leptine et insuline) et les maladies d'autres organes endocriniens (Glande thyroïdienne, glandes surrénales, gonades), dont la dysfonction peut contribuer au gain de poids. Contrairement à la croyance populaire, ces troubles deviennent rarement les véritables causes de l'obésité. Les endocrinologues les excluent toujours en premier lieu, mais dans la plupart des cas, la cause fondamentale réside dans le mode de vie.

Comment savoir s'il est temps d'aller voir le médecin

N. Murashko conseille : s'il y a excès de poids, au moins une fois, il vaut la peine de consulter un endocrinologue pour exclure les troubles cachés et déterminer les maladies concomitantes qui pourraient se développer dans le contexte de l'obésité.

Il n'est pas toujours correct de se concentrer uniquement sur l'indice de masse corporelle (IMC) pour diagnostiquer l'excès de poids, surtout pour les athlètes, les femmes enceintes ou les personnes âgées.

- Nous évaluons aussi d'autres indicateurs, explique le médecin. L'un d'eux est le rapport entre la tour de taille et la hauteur. Si le résultat est supérieur à 0,5, c'est un signal d'accumulation excessive de tissu adipeux. La quantité de graisse viscérale (qui autour des organes internes) est également importante. La circonférence de plus de 80 cm chez les femmes et de 94 cm chez les hommes est une raison de se méfier. Et les valeurs supérieures à 88 cm chez les femmes et 102 cm chez les hommes indiquent une nette présence d'obésité viscérale.

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Paradoxe biélorusse

Beaucoup sont surpris: pourquoi l'obésité est pertinente pour le Belarus, où il ne semble pas y avoir de domination de la restauration rapide?

- Le problème n'est pas seulement dans la nourriture, mais dans l'organisation de la vie, note l'expert. Souvent, le programme ressemble à ceci: une personne ne mange pas le petit déjeuner parce qu'il est pressé, au travail il mange le déjeuner comme il devrait (ou interrompt le café avec des collations), et le soir il rentre fatigué, excité, mange la norme quotidienne de calories et se calme devant la télévision ou avec un gadget dans ses mains, s'endort tard, se lève tôt. Pour changer la situation, vous devez faire des efforts sérieux et appliquer consciemment des habitudes saines.

Les principales règles d'une alimentation saine

Le médecin fait les recommandations suivantes.

1. 1.Mode & #160;: Si vous mangez trois à quatre fois par jour, à peu près en même temps, le corps s'habitue à un rythme donné et cesse de nécessiter des collations constantes.
2. 2.Temps: Les deux tiers de la nourriture devraient être le matin (petit déjeuner et déjeuner).
3. 3.Dîner : léger, deux à trois heures avant le coucher. Le mythe que vous pouvez manger après six se transforme en une règle plus précise: le dernier repas quelques heures avant d'aller au lit.
4. 4.Composition: Il est important non seulement de manger peu, mais de surveiller ce que votre alimentation consiste (pour assurer un équilibre des protéines, des graisses et des glucides). Des applications mobiles modernes pour le suivi des aliments aident à cela : elles montrent clairement non seulement la teneur totale en calories, mais aussi si vous obtenez suffisamment de substances nécessaires pour le fonctionnement normal du corps.
5. 5.Calories liquides : les principaux ennemis sont le cappuccino, les lattes aux sirops, les boissons gazeuses et l'énergie. Une collation non contrôlée avec des fruits est également indésirable: malgré les fibres, il s'agit d'un aliment à part entière avec des glucides et des calories.

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Activité physique : dissiper le mythe des étapes

N. Murashko met en garde contre le fait que les 10 000 mesures prises chaque jour en se déplaçant dans le bureau, le magasin ou la maison ne sont pas des activités physiques.

- Pour que le corps consomme efficacement les réserves de graisse, le mouvement doit être simultané et actif. Une heure de mouvement sans interruption est le minimum. Les 30 premières minutes vont seulement pour réchauffer les muscles, et seulement alors commence la consommation active de calories, dit l'endocrinologue.

Traitement et lutte contre les mythes

Toutes les méthodes modernes de traitement de l'obésité sont disponibles en Biélorussie, y compris les méthodes médicales. Les peptides modernes (sémaglutide, tirzépatide) donnent d'excellents résultats, mais ce sont des médicaments sérieux qui ont été développés à l'origine pour le traitement du diabète de type II. Les utiliser pour la beauté, sans le témoignage d'un médecin - un risque dangereux, chargé d'effets secondaires (par exemple, pancréatite).

N. Murashko a également démantelé les mythes populaires sur les régimes miracles. Elle a noté que tout régime restrictif ne donne un effet qu'à court terme, après quoi le corps, craignant la faim répétée, commence à stocker la graisse avec une vigueur renouvelée. Quant à la croyance sur les dangers du lait pour les adultes, le médecin a expliqué que ce n'est pas un mythe seulement dans le cas de l'intolérance au lactose prouvée, et autrement les produits laitiers sont tout à fait acceptables dans le régime alimentaire. Le spécialiste a également souligné l'incohérence de la notion d'os large – dans la pratique médicale, un tel terme n'existe pas, et souvent ce n'est qu'un moyen de justifier la réticence à changer de mode de vie. Enfin, répondant à une question sur l'hérédité, le médecin a souligné que la prédisposition génétique joue un rôle, mais même en présence d'une telle tendance, le régime alimentaire et l'activité physique demeurent des facteurs clés qui déterminent le développement de l'obésité.