لماذا نصبح سمينينين: عالم الغدد الصماء لأسباب السمنة و 10 آلاف خطوة خلال النهار

Many people are used to believe that refusal to eat after 18:00 and walking is a panacea for extra pounds, but in practice this is not always the case. لماذا قوة الإرادة وحدها أحيانا لا تكفي لمكافحة الوزن، وما الذي يجعل البيلاروسيين بدينينين حقا؟ وأجاب على هذه الأسئلة وغيرها طبيب إندوقراطي، مرشح العلوم الطبية ناتاليا مورشكو.

- مشكلة الوزن الزائد مهمة في جميع أنحاء العالم، يلاحظ ن. According to the World Health Organization, 59% of European adults and almost one in three children (29% of boys and 27% of girls) are over weight or obese. وبيلاروس ليست استثناء في هذا الصدد. According to the STEPS study, completed in 2020, 18.9% of Belarusian adults are obese, and if you take into account people who are simply over weight, this figure reaches 53%.

عالم القرن الحادي والعشرين: النطاق الحقيقي

وقد استحدثتها منظمة الصحة العالمية في عام 2009، عندما أصبح من الواضح أن أكثر من 30 في المائة من سكان العالم يعانون من زيادة الوزن. وفي عام 2011، نشرت المجلة الطبية ذات الحجية (The Lancet) توقعاً يتجاوز فيه نصيب الأشخاص ذوي الوزن الزائد والسمن 50 في المائة بحلول عام 2030.

-هذه ليست مشكلة صناعية فحسب، قال (مراشكو ) وتتعرض البدانة لخطر استحداث 27 مرضاً من مختلف الأجهزة والنظم: من مرض السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب إلى التدمير المشترك، والأورام، وأمراض الرئة، والجلد.

الصورة توضيحية، الإيداع

البدانة هي مرض وليس مرضاً

In society, it is widely believed that excess weight is a consequence of a lack of willpower. ويعترض عالم الغدد الصماء بشدة على هذا النهج.

- السمنة هي مرض مزمن ناجم عن تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والعصبية والفيزيولوجية والسلوكية والبيئية.

وفي قلب المشكلة يكمن توازن الطاقة المضطرب، عندما يتجاوز استهلاك السعرات الحرارية باستمرار استهلاكها. مراكز المراقبة الخاصة في الدماغ مسؤولة عن التوازن في هذه العملية، ولكن في مرضى الوزن الزائد هذا النظام لا يعمل بشكل سليم.

ويميز العلماء دوائرين للتحكم هما: دوائر استراتيجية (تقدير مجموع احتياطيات الطاقة) وحادة (تغذية الجوع والقلق في الوقت الحاضر). الأول هو المسؤول عن الهرمونات ليبتن والإنسولين. وعادة ما يرسلون إشارة إلى الدماغ: طاقة كافية، وقت التباطؤ. ومع ذلك، فإن المقاومة تتطوّر بالسمنة: فالهيئة تتوقف ببساطة عن تصور هذه الأوامر، ونظام الحماية من الإفراط في الإهمال.

لماذا نقول أن السمنة مرض مزمن؟ لأن الشخص الذي لديه مثل هذا التشخيص، من أجل الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي ومنع التعقيدات، يجب أن يبذل جهوداً طوال حياته: للسيطرة على السلوك الأكلي ومستوى النشاط البدني، يشرح الخبير ذلك. أوقف هذا الجهد وعاد الوزن وهذا يتطلب الاهتمام، والانضباط، حتى يمكن اعتبار البدانة مجرد انعدام الإرادة هو تصور خاطئ عميق.

الصورة توضيحية، صورة رائعة

عامل استفزاز

ويلاحظ الأخصائي أن وضع البدانة يؤثر على مجموعة كاملة من الأسباب.

1. 1.أكل الأنماط والنشاط البدني.
2. 2.نوعية النوم إذا كان الشخص ينام أقل من ست ساعات، يذهب إلى الفراش في وقت متأخر أو يعمل نوبات ليلية، تزداد مخاطر البدانة زيادة كبيرة.
3. 3.الإجهاد. ويؤدي الإجهاد العاطفي المطول أو الخبرة اللاحقة للصدمات إلى إنتاج هرمونات الإجهاد (الكورتيسول، الأدرينالين). وتسهم هذه الهرمونات في تراكم الدهون، وغالبا ما يكون الغذاء هو الطريقة الوحيدة المتاحة للتمتع بقلق " آكل " .
4. 4.البيئة الاجتماعية. كما أن وجود بيئة عدوانية وغير ودية حول شخص ما يثير الإجهاد المزمن.

ومن الضروري، بشكل منفصل، توضيح دور الهرمونات. It is important to distinguish between the mechanisms of regulation of hunger (which we spoke about above - leptin and insulin) and diseases of other endocrine organs (thyroid gland, adrenal glands, gonads), dysfunction of which can contribute to weight gain. وخلافا للاعتقاد الشعبي، نادرا ما تصبح هذه الاضطرابات الأسباب الحقيقية للسمنة. إن علماء الغدد الصماء دائماً يستبعدونهم في المقام الأول، ولكن في معظم الحالات، يكمن السبب الجذري في نمط الحياة.

كيف أعرف إذا كان الوقت قد حان للذهاب إلى الطبيب

N. Murashko advises: if there is excess weight, at least once it is worth consulting with an endocrinologist to exclude hidden disorders and determine concomitant diseases that could develop against the background of obesity.

والتركيز فقط على مؤشر الكتلة الجسمية لتشخيص الوزن الزائد ليس دائما صحيحا، ولا سيما بالنسبة للرياضيين أو الحوامل أو المسنين.

-نقيّم مؤشرات أخرى أيضاً، يشرح الطبيب ذلك واحد منهم هو نسبة الالتفاف والطول وإذا كانت النتيجة أعلى من 0.5، فهي إشارة إلى التكديس المفرط للأنسجة الآديبية. كما أن كمية الدهون الشائكة (التي تحيط بالأجهزة الداخلية) مهمة أيضا. The waist circumference of more than 80 cm in women and 94 cm in men is a reason to be wary. والقيم التي تزيد عن 88 سم في النساء و 102 سم في الرجال تشير إلى وجود واضح للبدانة الوراثية.

الصورة توضيحية، الإيداع

The Belarusian Paradox

Many are surprised: why obesity is relevant for Belarus, where there seems to be no dominance of fast food?

- المشكلة ليست فقط في الغذاء، ولكن في تنظيم الحياة، يلاحظ الخبير. وغالباً ما يبدو هذا المخطط: فالشخص لا يأكل الفطور، لأنه في عجلة من أمره، يأكل الغداء كما ينبغي له (أو يقطع القهوة بالوجبات الخفيفة)، وفي المساء يأتي متعباً، متحمساً، يأكل القاعدة اليومية من السعرات الحرارية ويهدأ أمام التلفاز أو مع قزم في يديه، ينام متأخراً ويستيقظ مبكراً. ولتغيير الوضع، تحتاج إلى بذل جهود جادة وتنفيذ عادات صحية واعية.

القواعد الرئيسية لنظام غذائي صحي

ويقدم الطبيب التوصيات التالية.

1. 1.Mode: إذا أكلت ثلاث أو أربع مرات في اليوم، في نفس الوقت تقريبا، الجسم يعتاد على إيقاع معين ويتوقف عن طلب وجبات خفيفة ثابتة.
2. 2.TIME: Two-thirds of the food should be in the morning (breakfast and food).
3. 3.العشاء: ضوء، ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل وقت النوم. إن الأسطورة التي لا يمكن أن تأكلها بعد ستة تحولت إلى قاعدة أكثر دقة: وجبة الطعام الأخيرة قبل ساعتين من النوم.
4. 4.التكوين: ومن المهم ليس فقط تناول القليل من الطعام، ولكن رصد ما يتكون منه نظامك الغذائي (لضمان توازن البروتينات والدهون والكربوهيدرات). والتطبيقات المتنقلة الحديثة لتتبع الأغذية تساعد في هذا: فهي لا تبين بوضوح محتوى السعرات الحرارية الإجمالية فحسب، بل تبين أيضا ما إذا كنت تحصل على ما يكفي من المواد اللازمة لأداء الجسم لوظائفه العادية.
5. 5.السعرات الحرارية السائلة: الأعداء الرئيسيون هم الكابتشينو، والقهوة مع السيروبس، والمشروبات الكربونية والطاقة. كما أن الوجبات الخفيفة غير الخاضعة للمراقبة مع الفواكه غير مرغوب فيها: فعلى الرغم من الألياف، فهي غذاء كامل الطراز يحتوي على الكربوهيدرات وعجلات.

الصورة توضيحية، صورة رائعة

النشاط البدني: إزالة أسطورة الخطوات

N. Murashko warnings that the infamous 10,000 steps a day, taken when moving around the office, store or home, is not physical activity.

- لكي يستهلك الجسم فعليا احتياطيات الدهون، يجب أن تكون الحركة متزامنة وفعالة. ساعة من الحركة بدون انقطاع هي الحد الأدنى. أول 30 دقيقة تذهب فقط لتسخين العضلات، وبعد ذلك فقط تبدأ الاستهلاك النشط من السعرات الحرارية، يقول عالم الغدد الصماء.

معالجة الأساطير ومكافحتها

وجميع الأساليب الحديثة لمعالجة السمنة متاحة في بيلاروس، بما في ذلك الأساليب الطبية. وتظهر عوامل الببتيد الحديثة (السيلوتيد، الترزباتيد) نتائج ممتازة، ولكنها أدوية خطيرة تم تطويرها أصلا لمعالجة مرض السكري من النوع الثاني. استخدامهم للجمال، بدون شهادة طبيب - خطر خطير، محشوة مع الآثار الجانبية (مثلاً، التهاب الكبد).

N. Murashko also debunked popular myths aboutrac diets. She noted that any restrictive diets give an effect only in the short term, after which the body, fearing repeated hunger, begins to store fat with renewed vigor. وفيما يتعلق بالاعتقاد بأخطار الحليب بالنسبة للبالغين، أوضح الطبيب أن هذه ليست أسطورة فقط في حالة عدم التسامح المكشوف، وأن منتجات الألبان مقبولة تماما في نظام الغذاء. وأشار الأخصائي أيضا إلى عدم اتساق مفهوم " العظم الساخر " - في الممارسة الطبية، وهذا المصطلح لا وجود له، وكثيرا ما يكون هذا مجرد وسيلة لتبرير إحجام تغيير أسلوب الحياة. وأخيراً، ورداً على سؤال بشأن الولاء، شدد الطبيب على أن المظهر الوراثي يؤدي دوراً بالفعل، ولكن حتى في وجود مثل هذا الاتجاه، لا تزال الحمية والنشاط البدني عوامل رئيسية تحدد تطور السمنة.