"Krankheit der Könige" betrifft junge Menschen

Russische Ärzte begannen, Gicht häufiger bei jungen Menschen zu identifizieren, die noch nicht dreißig Jahre alt sind. Wenn vor fünfzehn bis zwanzig Jahren Patienten, die älter als fünfzig Jahre waren, mit charakteristischen Gelenkschmerzen behandelt wurden, sind jetzt nach Angaben des russischen Gesundheitsministeriums sogar Studenten mit der Krankheit konfrontiert. Was ist diese Krankheit, die im Volksmund als "Krankheit der Könige" bezeichnet wird, wie man sie behandelt und vor allem - um zu verhindern, sagte "Moskau Komsomolets im Kuban", sagte der Arzt-Rheumatologe Kandidat der medizinischen Wissenschaften Zhanna Otarova.

Die Krankheit veränderte das Alter

Zhanna Zalkufovna, was ist Gicht, welche Funktionen des Körpers beeinflusst?

- Um es ganz einfach und kurz zu sagen, Gicht ist eine Krankheit, die mit einer Verletzung des Austauschs von Purinbasen verbunden ist. Purine sind Substanzen, die als Folge des Stoffwechsels in unserem Körper zur Bildung von Harnsäure führen. Je höher die Konzentration von Harnsäure im Blut ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Harnsäurekristallen. Das sind sogenannte Urate.

Diese Urate können in der Synovialmembran der Gelenke in den Nieren abgelagert werden, wodurch solche pathologischen Veränderungen verursacht werden, die im Volksmund und medizinisch Gicht genannt werden.

- Was sind das für Veränderungen? Was sollte uns warnen?

Sie sind in erster Linie mit der chemischen, physikalischen Struktur von Uratsalzen verbunden. Wenn man sie unter dem Mikroskop betrachtet, sehen sie aus wie Miniaturnadeln. Bei Ablagerung in der Gelenkhöhle verursachen Salze eine heftige Immunreaktion aus dem Körper. Der Körper versucht, sie so weit wie möglich zu neutralisieren und herauszubringen.

Dieser Prozess wird von einer sehr starken Entzündung begleitet, die sich klinisch durch Schwellungen und starke Schmerzen im Gelenk manifestiert. Wenn Sie sich daher auf die Beschwerden des Patienten konzentrieren, handelt es sich in erster Linie um klassische Arthritis, dh eine Entzündung des Gelenks.

- Wie oft tritt diese Krankheit im Krasnodar-Gebiet auf?

- Gicht wird in den letzten Jahren häufiger, und die wissenschaftliche Gemeinschaft glaubt, dass dies in erster Linie auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass wir eine zunehmende Anzahl von Fällen von Fettleibigkeit haben. Es gibt eine direkte Korrelation von Gicht mit Fettleibigkeit. Je höher das Körpergewicht des Patienten ist, desto höher ist das Risiko, dass dieser Patient Gicht hat.

Als ich in der medizinischen Fakultät war, sagten die Lehrbücher, dass die höchste Inzidenz von Gicht vierzig bis fünfzig Jahre betrug, aber jetzt in der klinischen Praxis treffe ich zunehmend junge Patienten - fünfundzwanzig Jahre und jünger. Die Tatsache, dass Gicht jünger wird, ist in erster Linie darauf zurückzuführen, dass sich die Art unserer Ernährung stark in Richtung ultraverarbeiteter Lebensmittel und leicht verdaulicher Kohlenhydrate verändert.

Nicht nur die Geschichte eines Mannes

- Gibt es eine Veranlagung für Gicht?

- Wenn eine Person Verwandte mit Gicht hat, ist dies eine so rote Flagge, dass er auch gefährdet ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Person notwendigerweise krank wird.

Um ein solches Erbpotenzial zu realisieren, müssen wir unsererseits einige negative Faktoren investieren: Dies ist eine Verletzung der Ernährung, eine Abnahme der körperlichen Aktivität und so weiter, was letztendlich wirklich zur Entwicklung von Gicht führen kann.

- Welche Krankheiten können es provozieren?

- Gicht kann sekundär sein, einige primäre Krankheiten führen zu seiner Entwicklung. Zuallererst sind dies Nierenerkrankungen, chronisches Nierenversagen, wodurch die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper gestört wird und sich im Blut zu konzentrieren beginnt und negative Auswirkungen hat.

Darüber hinaus wird das arterielle Hypertonie-Syndrom oft mit Gicht kombiniert. Aber hier müssen wir verstehen, dass dies nicht die Ursache für Gicht ist. Es gibt viele Risikofaktoren für diese Krankheiten und sie werden oft dupliziert. Zum Beispiel sind Fettleibigkeit, Inaktivität ein Risikofaktor für Gicht und arterielle Hypertonie.

Wenn der Patient diese Risikofaktoren hat, kann er mehrere Krankheiten gleichzeitig entwickeln. Es gibt eine Nuance: Patienten mit Bluthochdruck verwenden sehr oft Diuretika, um den Druck zu senken, was durch die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper zu einer Erhöhung der Harnsäurekonzentration im Blut führen kann, was das Risiko von Gicht erhöht.

Wenn daher ein Patient mit Gichtarthritis eine gleichzeitige arterielle Hypertonie oder chronische Herzinsuffizienz hat, aufgrund derer der Patient gezwungen ist, Diuretika einzunehmen, geben wir Empfehlungen, mit denen er zum Kardiologen oder Therapeuten geht, um die Therapie anzupassen, um das Risiko einer Exazerbation der Gicht zu minimieren.

Wer wird häufiger krank, Männer oder Frauen?

Es gibt sicherlich einen geschlechtsspezifischen Unterschied, aber es gibt einen Vorbehalt: Männer werden eher vor dem 50. Lebensjahr krank als Frauen. Frauen davor haben eine Art Östrogenschild, mit dem Sie vor Gicht geschützt werden können. Aber nach der Menopause gleichen Frauen die Häufigkeit von Gicht aus und werden fast so oft krank wie Männer.

Wach auf und trat nicht

- Wie kann man den Ausbruch der Krankheit nicht verpassen? Was ist die erste Glocke?

Gicht ist eine Krankheit, die einfach unmöglich zu übersehen ist. Sie hat ein sehr helles Debüt. Es tritt normalerweise in den frühen Morgenstunden auf, das heißt, der Patient kann abends absolut gesund zu Bett gehen und morgens aus sehr ausgeprägten Schmerzen aufwachen, mit gerötetem, geschwollenem Gelenk.

In der Regel sind dies die Gelenke des unteren Gliedes, der ersten Zehe des Fußes. Gelegentlich ist dies das Debüt des Knöchelgelenks. Das heißt, der Joint schreit nach Gicht - es ist einfach unmöglich, diesen hellen ersten Angriff zu verpassen.

- Wie kann man Gicht nicht mit Gelenkschmerzen verwechseln, zum Beispiel durch intensives Training oder harte Arbeit?

- Sie haben die richtige Frage gestellt. In der Tat geschieht dies, weil sehr oft der erste Angriff mit einer körperlichen Anstrengung verbunden ist, mit einer Überlastung des Gelenks. Patienten neigen dazu zu denken, dass sie entweder das Gelenk beschädigt haben oder nicht, sie gehen zuerst zu orthopädischen Traumatologen.

Erst dann in Richtung orthopädische Traumatologen, nach Ausschluss von Verletzungen, kommt der Patient zu uns. Der Fuß sieht visuell so aus, dass Sie natürlich über einige schwere Verletzungen und Verletzungen nachdenken können.

Satz aufgehoben

- Kann Gicht geheilt werden?

- Dies ist eine chronische Krankheit - wir können sie leider nicht vollständig heilen, weil die von mir erwähnten Störungen beim Patienten verbleiben. Aber Gicht ist kein Satz. Mit der richtigen Behandlung und der Änderung des kardinalen Lebensstils minimieren wir Exazerbationsperioden - in diesem Fall können wir über die Remission der Krankheit sprechen.

Aber wir müssen verstehen, dass die Empfehlungen, die wir dem Patienten geben, er sein ganzes Leben lang folgen muss. Erstens ist es eine langfristige Einnahme von Drogen. Aber wenn der Patient seinen Lebensstil ernsthaft ändert und das Körpergewicht signifikant reduziert, dann stornieren wir manchmal die Medikamente, weil der Harnsäurespiegel die Zielwerte erreicht.

- Zu welchem Spezialisten sollten Sie gehen, wenn eine Person irgendwelche Symptome vermutet? Oder möchten Sie sofort getestet werden?

- Nein, Sie müssen nicht sofort Tests durchführen, da der Patient möglicherweise den falschen Weg einschlägt. Und dieser Weg muss von einem Spezialisten korrigiert werden. Zunächst einmal ist dies natürlich ein Rheumatologe. Gicht ist eine rheumatische Erkrankung. Heute ist das Routing so aufgebaut, dass ein Patient mit Gelenkschmerzen zuerst einen Arzt in der Klinik aufsuchen sollte.

Klinische Untersuchung ist in dieser Hinsicht sehr hilfreich, weil in Abwesenheit von Symptomen der Gicht, können wir Hyperurikämie in den frühen Stadien erkennen, das heißt, eine Erhöhung der Harnsäure, und bereits in diesem Stadium Empfehlungen machen, so dass der Patient die Entwicklung von Gicht und andere Bedingungen verhindert, die mit erhöhten Harnsäurespiegel verbunden sind.

Der richtige Lebensstil eines Patienten, der Gicht verhindern möchte, ist in erster Linie eine ausgewogene Ernährung. Es ist eine Zunahme der motorischen Aktivität. Dies ist die Einhaltung des Trinkregimes: Je weniger eine Person Flüssigkeiten, Wasser konsumiert, desto höher ist die Konzentration an Harnsäuresalzen.

Wenn es bereits Fettleibigkeit gibt, können Sie das Körpergewicht nicht sehr stark reduzieren, da sich bei schnellem Gewichtsverlust im Körper eine große Menge Urin bildet, die zum ersten Angriff führen kann. Verhungern Sie nicht, denn während des Fastens beginnt unser Körper, sein eigenes Gewebe zu metabolisieren, was zu Harnsäure führt.

Es ist auch notwendig, die bereits vom Arzt verschriebenen Medikamente zu korrigieren, damit die verschriebene Therapie nicht zum Risiko von Gicht führt.

Risikofaktoren

1. Unveränderliche Faktoren

Geschlecht und Alter: Männer werden viel häufiger krank, und die Hauptspitze der Inzidenz fällt auf das Alter von über vierzig Jahren. Bei Frauen steigt das Risiko nach der Menopause aufgrund einer Abnahme der Östrogenspiegel.

Genetische Veranlagung: Erbliche Veranlagung für einen gestörten Stoffwechsel von Purinen oder Merkmalen der Nieren-, Darmtransporter von Harnsäure.

2. Krankheit und Gesundheitszustand

Übergewicht und metabolisches Syndrom: Übergewicht erhöht die Belastung der Gelenke und fördert den Harnsäurespiegel.

Arterielle Hypertonie - Bluthochdruck.

- Diabetes mellitus und Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Chronische Nierenerkrankung - eine Abnahme der Fähigkeit der Nieren, Harnsäure effektiv zu entfernen.

- Andere Pathologien: Blutkrankheiten, Psoriasis, häufige Infektionen.

3. Ernährung und Lebensstil

Missbrauch von Alkohol, vor allem Bier, einschließlich alkoholfrei, und Spirituosen.

Diät mit überschüssigem Purin: häufiger Verzehr von rotem Fleisch, Innereien, Fisch einiger Arten und Meeresfrüchten.

Fructosereiche Getränke: zuckerhaltige kohlensäurehaltige Getränke und Lebensmittel mit Maissirup.

Starke Gewichtsschwankungen oder Hunger können eine starke Freisetzung von Harnsäure auslösen.

4. Arzneimittel

Diuretika sind Diuretika, die oft für Druck verschrieben werden.

Niedrig dosiertes Aspirin und einige andere Medikamente.

5. Auslöser akuter Anfälle

Ein scharfer Schmerz im Gelenk, am häufigsten im Bereich der großen Zehe, kann beginnen:

trauma oder übermäßige körperliche überlastung des gelenks;

schwere belastung oder operation;

- unterkühlung oder überhitzung;

abrupte absage oder verletzung der einnahme von medikamenten, die den harnsäurespiegel reduzieren.

Ein Patient mit Gelenkschmerzen sollte zuerst einen Therapeuten in der Klinik konsultieren. Es gibt Kontraindikationen. Konsultation eines Spezialisten ist erforderlich