Forbes: Warum Russland den Import von Prothesen aus Deutschland erhöht

In der ersten Hälfte des Jahres 2026 verkaufte Deutschland Russland Prothesen und Gelenke für 79 Millionen Euro – etwa 7,4 Milliarden Rubel. Das ist fast ein Drittel mehr als ein Jahr zuvor. Die Lieferungen von Endoprothesen für das Jahr stiegen um eineinhalb Mal auf 37,8 Millionen Euro. Die Zahlen wurden von Forbes berechnet, basierend auf Eurostat-Daten, und Welt am Sonntag schrieb zuvor über das Wachstum der deutschen Lieferungen. Die Marktteilnehmer führen den Boom auf drei Gründe zurück: Der Staat begann, Prothesen schneller auszugeben, die Benutzer sind jünger und benötigen komplexere Produkte, und es werden mehr Quoten für gemeinsame Ersatzoperationen zugewiesen. Russische Hersteller halten einfach nicht mit dem Nachfragesprung mit.

Von Januar bis Juni 2026 importierte Russland Prothesen und künstliche Gelenke aus Deutschland um fast 19 Millionen Euro mehr als im Vorjahreszeitraum. Die Kategorie „Gelenk stieg am schnellsten: Endoprothesen der Hüfte, des Knies und anderer Gelenke, die operativ eingesetzt werden, gaben fast 70% des Gesamtanstiegs. Hand- und Beinprothesen mit Komponenten entfielen auf 41,2 Millionen Euro - plus 16% bis zum ersten Halbjahr 2025.

Wenn man bis 2021 nachlässt, wird die Skala klarer: Das Angebot an Prothesen aus Deutschland stieg um das 5,4-fache (ab 7,6 Mio. €), Endoprothesen um das 6,1-fache (ab 6,2 Mio. €). Die Fraktur trat 2024 auf: Prothesen, die 2022-2023 auf einem Niveau von etwa 25 Millionen Euro pro Jahr gehalten wurden, sprangen im Jahr fast zweimal auf 48 Millionen Euro und fügten 2025 weitere 76% auf 84,4 Millionen Euro hinzu. Endoprothesen wuchsen auf dem gleichen Weg: 22,8 Mio. € und 25,2 Mio. € in 2022-2023, 44,7 Mio. € in 2024 (x1,8) und 60,5 Mio. € in 2025 (+35%).

Nach Angaben des Arbeitsministeriums im EMISS-System hat der Staat im Jahr 2024 152.661 Arm- und Beinprothesen an Menschen mit Behinderungen ausgegeben, gegenüber 99.515 im Jahr zuvor - mehr als in den letzten zehn Jahren. Neun von zehn Produkten sind Beinprothesen: 138.118 vs. 91.220 im Jahr 2023. Prothetische Hände wurden 14.543 gegen 8295 ausgegeben. Daten für 2025 hat die Agentur nicht veröffentlicht.

Im Jahr 2025 wurden zunächst 75,4 Milliarden Rubel für alle technischen Rehabilitationsmittel, einschließlich Prothesen, und 120 Milliarden Rubel für den Sozialfonds ausgegeben. Im Bundeshaushalt für 2026 sind 98,16 Milliarden Rubel für diese Zwecke vorgesehen - separat werden die Kosten für Prothesen nicht zugewiesen.

Ivan Khudyakov, Generaldirektor des Prothesenherstellers Steplife, verbindet das Wachstum des Marktes mit der Sozialpolitik: Prothesen im Rahmen eines individuellen Rehabilitationsprogramms werden vom Sozialfonds bezahlt und viel schneller ausgegeben. Zuvor konnte der Erhalt einer Prothese bis zu einem Jahr verzögert werden: Zuerst musste eine Behinderung ausgestellt werden, dann musste der Fonds warten, um das Produkt im Rahmen eines staatlichen Vertrags zu kaufen. Jetzt wird eine Behinderung nach der Amputation in wenigen Tagen ausgestellt, und die Prothese kann mit einem elektronischen Zertifikat gekauft werden, ohne auf den Kauf und die erneute Untersuchung auf Behinderung zu warten. Daher beginnen jetzt die Auswahl der Prothese und die Vorbereitung auf die Prothese unmittelbar nach der Amputation, erklärte er.

Auch das Porträt des Käufers ändert sich. "Die Alterskategorie der Benutzer von Prothesen ist deutlich zurückgegangen." Und junge und aktive Menschen stellen erhöhte Anforderungen an die Funktionalität und Herstellbarkeit von Produkten, sagt Nikolai Ermalyuk, Gründer der Metiz Group, die Komponenten für Arm- und Beinprothesen herstellt. Laut Rostec machten bis 2022 etwa 8% der Prothesenbedürftigen junge Menschen aus, und bis 2025 erreichte der Anteil 15-20% - hauptsächlich Teilnehmer der "Sonderoperation", die verletzt wurden.

Die russischen Hersteller von Komponenten für Beinprothesen entwickelten sich laut Yermalyuk "historisch etwas langsamer" und konnten die Nachfrage nach Hightech-Produkten nicht sofort schließen. "Dies schuf objektive Voraussetzungen, um den Anteil internationaler Marken, auch deutscher, zu erhöhen", fügte er hinzu.

Hände mit Chips

Die teuersten Produkte sind Prothesen mit Mikroprozessorsteuerung: Kniegelenk, Fuß oder Hand sind mit Sensoren und Elektronik ausgestattet und passen sich im Gegensatz zu herkömmlichen mechanischen Bewegungen an. Das Wachstum der Nachfrage nach solchen Modellen im März 2025 wurde vom Leiter des Arbeitsministeriums Anton Kotyakov festgestellt: Ihre Einkäufe haben sich mehr als verdoppelt, weshalb die durchschnittlichen Kosten für Prothesen für eine Person auf Kosten des Staates 970 000 Rubel erreichten.

Der Direktor des Verbandes "AURA-Tech" Ivan Biryukov erklärt den Preisanstieg bei der deutschen Beschaffung: "Nach unseren Schätzungen ist einer der Hauptgründe die steigende Nachfrage nach Hightech-Komponenten für Prothesen der oberen und unteren Extremitäten." Sie durch inländische Analoga zu ersetzen, ist am schwierigsten: "Kombiniert komplexe Mechanik, Elektronik und Steuerungsalgorithmen.".

Hauptnutznießer ist Ottobock aus Duderstadt, der sich selbst als Weltmarktführer in der bionischen Prothetik bezeichnet. Im ersten Halbjahr 2026 stieg der Umsatz des Unternehmens um mehr als 6% auf 854,1 Mio. €. Der Chef von Ottobock Oliver Jacobi bestätigte das Wachstum der Nachfrage aus Russland, nannte diese Richtung jedoch einen kleinen Teil des europäischen Geschäfts und besteht darauf, dass das Unternehmen in Russland nur zivil beliefert. Die von Forbes befragten Experten sind zuversichtlich, dass der deutsche Anteil an Lieferungen weiter steigen wird.

"Im Moment ist es unmöglich, Ottobocks Produkte durch Importe zu ersetzen, es gibt eine Reihe von beliebten Komponenten, die in der russischen Produktion noch keine Analoga haben", sagt Grigory Lein vom Prothesen- und Orthopädiezentrum Skoliodzhik.ru, das an deutschen Komponenten arbeitet.

Die Lücke ist in den Zahlen deutlich sichtbar. Einfache Teile - Befestigungselemente, Rohre, Adapter, nicht-elektronische Füße - in Russland haben sich lange Zeit selbst erledigt, sagt Khudyakov. Daher nehmen in Stücken inländische Produkte etwa 80% des Marktes ein, aber in Geld - nur 30%: Die Lücke wird durch teure High-Tech-Knoten geschaffen, wo der Anteil der Importe nach Steplife für das Frühjahr 2025 70% erreicht. Die schwächste Position mit bionischen Knien und Füßen: "Russische bionische Füße sind einfach nicht auf dem Markt, nur haben wir jetzt das erste Pilotprodukt gebracht", sagt Khudyakov. Vergleichbar mit Ottobock-Qualität, „und dann nicht alle Positionen“, gibt es ein paar Firmen – Lein hebt „Metiz“ hervor. Bei den Armprothesen ist das Bild umgekehrt: Laut Kama Flow werden etwa 45% dieses Marktes von der russischen Motorika gehalten. Insgesamt produzieren etwa 20 russische Unternehmen funktionale Knoten, und ihre Produktion für 2025 stieg um 16% in Geld und überschritt 6 Milliarden Rubel, berichtete die stellvertretende Ministerin für Industrie und Handel Ekaterina Priezheva.

Bei Endoprothesen ist die Mechanik anders: Seit 2015 werden sie im Rahmen der Hightech-Medizin (HMP) in Krankenhäusern installiert, und die Kliniken selbst werden gekauft und erhalten für jede Operation eine staatliche Quote. Das Analyseunternehmen Eqiva sammelte offene Daten zu Quoten für Endoprothesen: Im Jahr 2025 führten Kliniken mindestens 86.216 Gelenkersatzoperationen für 22,6 Milliarden Rubel durch. Die Stichprobe umfasste 255 Kliniken aus 63 Regionen - die Daten werden nicht vollständig veröffentlicht, und Operationen auf Kosten der Patienten berücksichtigen diese Zahl überhaupt nicht.

Das Volumen der VMP-Endoprothetik wächst jedes Jahr: In vergleichbaren Kliniken im Jahr 2025 wurden die Operationen 37,8% mehr als im Jahr 2024 und 48,3% mehr als im Jahr 2023. Roboteroperationen entwickeln sich am schnellsten: Im Jahr 2023 waren es etwa 900 für das ganze Land, bis 2025 - fast 3000. Die führenden Bundeszentren sind das Nowosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics, benannt nach Tsivyan (570 Interventionen für 2025), das Priorov National Research Center (524) und das Petrovsky Russian Scientific Center for Surgery (430).

Der Traumatologe und Orthopäde des RNCH Oleg Koval verbindet das Wachstum damit, dass Menschen länger leben und länger aktiv bleiben: Die Endoprothese großer Gelenke „gewinnt von Jahr zu Jahr an Dynamik. Dmitry Smirnov, Chirurg an der Denova-Klinik in Wladiwostok, fügte hinzu: "Die Bevölkerung altert und wir sehen einen stetigen Anstieg der Hüftfrakturen inmitten schwerer Osteoporose." "Je mehr Anfragen, desto mehr Finanzen werden zugewiesen", sagt Koval.

Arthrologe "SM-Klinik" Victor Gudkov erinnert: Im Hinterland treffen immer noch Menschen mit deformierten Gelenken und gestörtem Gang, Jahre haben nicht die notwendige Hilfe erhalten. Ihm zufolge hat die Verfügbarkeit zugenommen: Es gibt mehr orthopädische Traumatologen, Binnenvertriebene werden in mehr Regionen zur Verfügung gestellt, und Patienten aus Kleinstädten werden häufiger in regionale Krankenhäuser und Bundeszentren geschickt.

In russischen Kliniken werden traditionell Endoprothesen großer amerikanischer und europäischer Hersteller eingesetzt. Aber sie werden immer teurer, und einige Kliniken bringen chinesische und indische Analoga in Umlauf. „Die Kosten für importierte Qualitätsendoprothesen sind in den letzten Jahren gestiegen. Daher müssen medizinische Organisationen nach erschwinglicheren Optionen suchen, die innerhalb der bestehenden Tarife und Quoten verwendet werden können, erklärt Gudkov.

Chinesische Endoprothesen werden in den RNCH gestellt, aber nur zertifiziert und bewiesen: "Ärzte gehen in Fabriken, schauen, studieren, und dann, nach einer gründlichen Untersuchung der Technik, des Werkzeugs, der Daten der Literaturrezensionen und der Versuchsinstallationen der Endoprothese, ist die Entscheidung über die zentrale Beschaffung bereits getroffen", sagt Koval. In der Klinik des Akademikers Roitberg, in der jährlich mehr als 800 Endoprothesen großer Gelenke durchgeführt werden, arbeiten sie mit Produkten aus Indien, der Schweiz, Deutschland, Großbritannien und den USA, sagte der Leiter der Traumaabteilung Evgeny Tarasov.

Der heimische Anteil am Endoprothesenmarkt ist nach wie vor gering: 2024 startete die BSS Pharmaholding das EndoArt-Werk in St. Petersburg mit einer Kapazität von 35.000 Hüftendoprothesen pro Jahr. Ihre Generaldirektorin, Julia Gukkina, schätzte dann die Importsubstitution bei Hüftendoprothesen auf 5% und bei Knien auf 0%.

Insgesamt erhielt Russland im ersten Halbjahr 2026 aus den EU-Ländern Prothesen und Endoprothesen für 144,9 Millionen Euro gegenüber 66,5 Millionen Euro für den gleichen Zeitraum im Jahr 2021. Die Statistik deckt 11 Länder ab, aber 94% machen die drei aus: 55% - Deutschland, 23% - die Niederlande, 17% - Belgien. Bei den Endoprothesen ist der Vorteil noch spürbarer: Auf Deutschland entfielen 92% des Zuwachses der Lieferungen aus der EU, und sein Anteil stieg von 16 auf 52%.

Der Grund ist der Mangel an komplexen Komponenten, glaubt Khudyakov. Schnelles Ersetzen deutscher Komponenten wird nicht funktionieren, sind sich Experten einig.