Forbes: Pourquoi la Russie augmente l'importation de prothèses en provenance d'Allemagne

Dans la première moitié de 2026, l'Allemagne a vendu des prothèses et des articulations en Russie pour 79 millions d'euros — environ 7,4 milliards de roubles. C'est près d'un tiers plus d'un an plus tôt. Les livraisons d'endoprothèses pour l'année ont augmenté d'une fois et demie, pour atteindre 37,8 millions d'euros. Les chiffres ont été calculés par Forbes, sur la base des données d'Eurostat, et Welt am Sonntag a déjà écrit sur la croissance de l'offre allemande. Les participants au marché attribuent le boom à trois raisons : l'État a commencé à émettre plus rapidement des prothèses, les utilisateurs sont plus jeunes et nécessitent des produits plus complexes, et des quotas plus élevés sont alloués aux opérations de remplacement conjointes. Les fabricants russes ne suivent tout simplement pas la hausse de la demande.

En janvier-juin 2026, la Russie a importé des prothèses et des joints artificiels d'Allemagne de près de 19 millions d'euros de plus qu'au cours de la même période l'an dernier. La catégorie "articulaire" a augmenté le plus rapidement : les endoprothèses de la hanche, du genou et d'autres articulations, qui sont mises chirurgicalement, ont donné près de 70% de l'augmentation totale. Les prothèses de la main et de la jambe avec des composants ont représenté 41,2 millions d'euros - plus 16 % au premier semestre de 2025.

Si vous descendez d'ici 2021, l'échelle deviendra plus claire : l'offre de prothèses en provenance d'Allemagne a augmenté 5,4 fois (contre 7,6 millions d'euros), endoprothèses – 6,1 fois (contre 6,2 millions d'euros). La fracture a eu lieu en 2024 : les membres prothèses, détenus en 2022-2023 à un niveau d'environ 25 millions d'euros par an, pour l'année ont bondi presque deux fois à 48 millions d'euros, et en 2025 a ajouté 76 % à 84,4 millions d'euros. Endoprothèses ont progressé sur la même trajectoire : 22,8 millions d'euros et 25,2 millions d'euros en 2022-2023, 44,7 millions d'euros en 2024 (×1,8) et 60,5 millions d'euros en 2025 (+35 %).

Selon le Ministère du travail dans le système EMISS, en 2024, l'État a délivré 152 661 bras et jambes prothétiques aux personnes handicapées contre 99 515 un an plus tôt - plus que dans aucune des dix années précédentes. Neuf produits sur dix sont des prothèses : 138 118 vs 91 220 en 2023. Les mains prothétiques ont été émises 14 543 contre 8295. Données pour 2025, l'Agence n'a pas publié.

En 2025, 75,4 milliards de roubles ont été initialement mis en place pour tous les moyens techniques de réhabilitation, y compris les prothèses, et 120 milliards de roubles ont été dépensés au Fonds social. Dans le budget fédéral pour 2026, 98.16 milliards de roubles sont prévus à ces fins - séparément, le coût de la prothèse n'est pas alloué.

Ivan Khoudyakov, le directeur général du fabricant de prothèses Steplife, associe la croissance du marché à la politique sociale: les prothèses dans le cadre d'un programme de réadaptation individuelle sont payées par le Fonds social, et elles sont émises beaucoup plus rapidement. Auparavant, la réception d'une prothèse pouvait être retardée jusqu'à un an : il fallait d'abord émettre un handicap, puis attendre que le fonds achète le produit dans le cadre d'un contrat d'État. Maintenant l'invalidité après l'amputation est émise dans quelques jours, et la prothèse peut être achetée avec un certificat électronique, sans attendre l'achat et le réexamen de l'invalidité. Par conséquent, maintenant la sélection de la prothèse et la préparation de la prothèse commencent immédiatement après l'amputation, a-t-il expliqué.

Le portrait de l'acheteur change aussi. La catégorie d'âge des utilisateurs de prothèses a diminué de façon significative. Et les jeunes et les personnes actives font des demandes accrues sur la fonctionnalité et la fabrication des produits, dit Nikolai Ermalyuk, fondateur de Metiz Group, qui fabrique des composants pour les bras et les jambes prothétiques. Selon Rostec, jusqu'en 2022, les jeunes représentaient environ 8% de ceux qui avaient besoin de prothèses, et en 2025, la part atteignait 15 à 20% - principalement les participants à l'opération spéciale* qui ont été blessés.

Les fabricants russes de composants pour les jambes de prothèse, selon Yermalyuk, historiquement développé un peu plus lentement et ne pouvait pas immédiatement fermer la demande de produits de haute technologie. Cela a créé des conditions objectives pour augmenter la part des marques internationales, y compris les marques allemandes, a-t-il ajouté.

Mains avec puces

Les produits les plus chers sont des prothèses avec contrôle microprocesseur : l'articulation du genou, le pied ou la main sont équipés de capteurs et d'électronique et s'adaptent aux mouvements humains, contrairement à ceux mécaniques classiques. La croissance de la demande pour de tels modèles en mars 2025 a été notée par le chef du ministère du Travail Anton Kotyakov: leurs achats plus que doublés, c'est pourquoi le coût moyen de la prothèse pour une personne au détriment de l'État a atteint 970 000 roubles.

Le directeur de l'Association "AURA-Tech" Ivan Biryoukov explique la hausse des prix des achats allemands: "Selon nos estimations, l'une des principales raisons est l'augmentation de la demande de composants de haute technologie pour la prothèse des membres supérieurs et inférieurs." Remplacez-les par des analogues domestiques est le plus difficile: Combine mécanique complexe, électronique et algorithmes de contrôle.

Le principal bénéficiaire est Ottobock de Duderstadt, qui se considère comme le leader mondial de la prothèse bionique. Au cours du premier semestre de 2026, le chiffre d'affaires de la société a augmenté de plus de 6 %, pour atteindre 854,1 millions d'euros. Le chef d'Ottobock Oliver Jacobi a confirmé la croissance de la demande de la Russie, mais a appelé cette direction une petite partie de l'entreprise européenne et insiste pour que l'entreprise ne fournit en Russie que civil. Les experts interrogés par Forbes sont convaincus que la part de l'Allemagne dans les approvisionnements continuera de croître.

Pour le moment, il est impossible de remplacer les produits Ottobocks par des importations, il y a un certain nombre de composants populaires, qui n'ont pas encore d'analogues dans la production russe, dit Grigory Lein du centre prothétique et orthopédique Skoliodzhik.ru, travaillant sur des composants allemands.

L'écart est clairement visible dans les chiffres. Les pièces simples - fixations, tubes, adaptateurs, pieds non électroniques - en Russie ont longtemps fait eux-mêmes, dit Khoudyakov. Par conséquent, en pièces, les produits nationaux occupent environ 80% du marché, mais en argent - seulement 30%: l'écart est créé par des nœuds high-tech coûteux, où la part des importations, selon Steplife pour le printemps de 2025, atteint 70%. La position la plus faible avec les genoux et les pieds bioniques : -Les pieds bioniques russes ne sont tout simplement pas sur le marché, seulement nous avons maintenant apporté le premier produit pilote, - dit Khudyakov. Comparable à la qualité Ottobock, et puis pas toutes les positions, il y a quelques entreprises – Lein singles out. Dans les bras de prothèse, le tableau est inversé : selon Kama Flow, environ 45% de ce marché est détenu par la Russie Motorika. Au total, environ 20 entreprises russes produisent des nœuds fonctionnels, et leur production pour 2025 a augmenté de 16% en argent et a dépassé 6 milliards de roubles, a déclaré la vice-ministre de l'Industrie et du Commerce Ekaterina Priezheva.

Avec les endoprothèses, les mécaniciens sont différents: depuis 2015, ils sont installés dans les hôpitaux dans le cadre des soins médicaux de haute technologie (HMP), et les cliniques elles-mêmes sont achetées, recevant un quota d'État pour chaque opération. La société d'analyse Eqiva a recueilli des données ouvertes sur les quotas pour l'endoprothèse : en 2025, les cliniques ont mené au moins 86 216 opérations de remplacement conjointes pour 22,6 milliards de roubles. L'échantillon comprenait 255 cliniques de 63 régions - les données ne sont pas publiées en entier, et les opérations au détriment des patients ne tiennent pas du tout compte de ce chiffre.

Le volume d'endoprothèses VMP augmente chaque année : dans des cliniques comparables en 2025, les opérations ont augmenté de 37,8 % par rapport à 2024 et de 48,3 % par rapport à 2023. Les opérations robotiques se développent le plus rapidement : en 2023, il y en avait environ 900 pour l'ensemble du pays, en 2025 - près de 3000. Les principaux centres fédéraux sont l'Institut de recherche Novosibirsk de traumatologie et d'orthopédie nommé d'après Tsivyan (570 interventions pour 2025), le Centre national de recherche Prirov (524) et le Centre scientifique russe Petrovsky pour la chirurgie (430).

Traumatologue-orthopédiste du RNCH Oleg Koval relie la croissance avec le fait que les gens vivent plus longtemps et restent actifs plus longtemps : l'endoprothèse des grandes articulations prend de l'élan d'année en année. Dmitry Smirnov, chirurgien à la clinique Denova de Vladivostok, a ajouté : « La population vieillit, et nous voyons une augmentation régulière des fractures de la hanche au milieu de l'ostéoporose sévère. » Plus les demandes sont nombreuses, plus les fonds sont alloués, dit Koval.

L'Arthrologue «SM-Clinic» rappelle Victor Gudkov : dans l'arrière-pays, il rencontre encore des gens avec des articulations déformées et une démarche altérée, des années n'ont pas reçu l'aide nécessaire. Selon lui, la disponibilité s'est accrue : il y a plus de traumatologues orthopédiques, les personnes déplacées sont fournies dans plus de régions et les patients des petites villes sont plus souvent envoyés dans des hôpitaux régionaux et des centres fédéraux.

Dans les cliniques russes, les endoprothèses des grands fabricants américains et européens sont traditionnellement mises. Mais ils deviennent plus chers, et certaines cliniques introduisent des analogues chinois et indiens dans la circulation. Le coût des endoprothèses importées de qualité a augmenté ces dernières années. Par conséquent, les organisations médicales doivent chercher des options plus abordables qui peuvent être utilisées dans les tarifs et les quotas existants, explique Gudkov.

Les endoprothèses chinoises sont mises dans la RNCH, mais seulement certifiées et prouvées : -Les docteurs vont dans les usines, regardent, étudient, et ensuite, après une étude approfondie de la technique, outil, données des revues littéraires et installations d'essai de l'endoprothèse, la décision sur l'approvisionnement centralisé est déjà prise, - dit Koval. Dans la clinique de l'académicien Roitberg, où plus de 800 endoprothèses de grandes articulations sont réalisées chaque année, ils travaillent avec des produits de l'Inde, de la Suisse, de l'Allemagne, du Royaume-Uni et des États-Unis, a déclaré le responsable du service de trauma Evgeny Tarasov.

La part intérieure du marché des endoprothèses est encore modeste : en 2024, la société pharmaceutique BSS a lancé l'usine EndoArt à Saint-Pétersbourg avec une capacité de 35 000 ensembles d'endoprothèses de hanche par an. Son directeur général, Julia Gukkina, a ensuite estimé la substitution des importations dans les endoprothèses de la hanche à 5%, et dans les endoprothèses du genou à 0%.

Au total, pour la première moitié de 2026, la Russie a reçu des prothèses et des endoprothèses pour 144,9 millions d'euros contre 66,5 millions d'euros pour la même période en 2021. Les statistiques couvrent 11 pays, mais 94% en représentent les trois: 55% – Allemagne, 23% – Pays-Bas, 17% – Belgique. Dans les endoprothèses, l'avantage est encore plus perceptible: l'Allemagne a représenté 92 % de l'augmentation des approvisionnements en provenance de l'UE et sa part est passée de 16 à 52 %.

La raison en est le manque de composants complexes, estime Khoudyakov. Les experts sont d'accord pour remplacer rapidement les composants allemands.