Forbes: Por qué Rusia está aumentando la importación de prótesis de Alemania

En la primera mitad de 2026, Alemania vendió a Rusia miembros prótesis y articulaciones por 79 millones de euros, alrededor de 7.400 millones de rublos. Esto es casi un tercio más de un año antes. Las entregas de endoprostheses para el año aumentaron en una y media veces, a 37,8 millones de euros. Las cifras fueron calculadas por Forbes, basadas en datos de Eurostat, y Welt am Sonntag escribió anteriormente sobre el crecimiento de los suministros alemanes. Los participantes en el mercado atribuyen el boom a tres razones: el estado comenzó a emitir prótesis más rápido, los usuarios son más jóvenes y requieren productos más complejos, y se asignan más cuotas para operaciones conjuntas de sustitución. Los fabricantes rusos simplemente no siguen con el salto en demanda.

En enero-junio de 2026, Rusia importó prótesis y articulaciones artificiales de Alemania por casi 19 millones de euros más que en el mismo período del año pasado. La categoría “articular” subió la más rápida: endoprotesis de la cadera, rodilla y otras articulaciones, que se ponen quirúrgicamente, dieron casi el 70% del aumento total. Las prótesis de mano y pierna con componentes representaron 41,2 millones de euros - más 16% para la primera mitad de 2025.

Si terminas en 2021, la escala será más clara: el suministro de extremidades prótesis de Alemania aumentó 5,4 veces (a partir de 7,6 millones de euros), endoprostheses – 6,1 veces (a partir de 6,2 millones de euros). La fractura ocurrió en 2024: extremidades prótesis, sostenidas en 2022-2023 a nivel de unos 25 millones de euros al año, para el año saltó casi dos veces a 48 millones de euros, y en 2025 añadió otro 76% a 84,4 millones de euros. Endoprostheses creció a lo largo de la misma trayectoria: 22,8 millones de euros y 25,2 millones de euros en 2022-2023, 44,7 millones en 2024 (×1,8) y 60,5 millones en 2025 (+35%).

Según el Ministerio de Trabajo en el sistema EMISS, en 2024, el estado emitió 152.661 brazos y piernas prótesis a personas con discapacidad contra 99.515 al año anterior - más que en cualquiera de los diez años anteriores. Nueve de cada diez productos son patas prótesis: 138.118 vs. 91.220 en 2023. Las manos prótesis fueron emitidas 14,543 contra 8295. Data for 2025, the Agency has not published.

En 2025 se establecieron inicialmente 75.400 millones de rublos para todos los medios técnicos de rehabilitación, incluidas las prótesis, y se gastaron 120.000 millones de rublos en el Fondo Social. En el presupuesto federal para 2026, 98.16 mil millones de rublos están previstos para estos fines - por separado, el costo de la prótesis no se asigna.

Ivan Khudyakov, director general del fabricante de prótesis Steplife, asocia el crecimiento del mercado con la política social: las prótesis bajo un programa de rehabilitación individual son pagadas por el Fondo Social, y se emiten mucho más rápido. Anteriormente, la recepción de una prótesis podría retrasarse hasta un año: primero era necesario emitir una discapacidad, luego esperar a que el fondo comprara el producto en virtud de un contrato estatal. Ahora la discapacidad después de la amputación se emite en unos días, y la prótesis se puede comprar con un certificado electrónico, sin esperar la compra y reexaminación para la discapacidad. Por lo tanto, ahora la selección de la prótesis y preparación para prótesis comienza inmediatamente después de la amputación, explicó.

El retrato del comprador también cambia. “La categoría de edad de los usuarios de extremidades prótesis ha disminuido significativamente. Y los jóvenes y activos hacen mayores demandas sobre la funcionalidad y la manufactura de productos, dice Nikolai Ermalyuk, fundador del Grupo Metiz, que hace componentes para brazos y piernas prótesis. Según Rostec, hasta 2022, los jóvenes representaron alrededor del 8% de los necesitados de prótesis, y para 2025 la parte alcanzó el 15-20%, principalmente los participantes de la "operación especial"* que resultaron heridos.

Los fabricantes rusos de componentes para patas prótesis, según Yermalyuk, “históricamente desarrollados un poco más lentos” y no pudieron cerrar inmediatamente la demanda de productos de alta tecnología. “Esto creó requisitos objetivos para aumentar la parte de las marcas internacionales, incluyendo las alemanas”, agregó.

Manos con chips

Los productos más caros son prótesis con control del microprocesador: la articulación de la rodilla, el pie o la mano están equipados con sensores y electrónicas y se adaptan a los movimientos humanos, a diferencia de los mecánicos convencionales. El crecimiento de la demanda de estos modelos en marzo de 2025 fue observado por el jefe del Ministerio de Trabajo Anton Kotyakov: sus compras más que duplicados, por lo que el costo promedio de prótesis para una persona a expensas del estado alcanzó 970 000 rublos.

El director de la Asociación "AURA-Tech" Ivan Biryukov explica el aumento de los precios de la adquisición alemana: "Según nuestras estimaciones, una de las principales razones es el aumento de la demanda de componentes de alta tecnología para prótesis de las extremidades superiores e inferiores". Sustitúyalos con análogos nacionales es el más difícil: “combines mecánica compleja, electrónica y algoritmos de control”.

El principal beneficiario es Ottobock de Duderstadt, quien se llama líder mundial en prótesis bionica. En la primera mitad de 2026, los ingresos de la compañía aumentaron en más de 6%, a 854,1 millones de euros. El jefe de Ottobock Oliver Jacobi confirmó el crecimiento de la demanda de Rusia, pero llamó a esta dirección una pequeña parte del negocio europeo e insiste en que la compañía suministra en Rusia sólo civiles. Los expertos encuestados por Forbes confían en que la parte de los suministros de Alemania seguirá creciendo.

“En este momento, es imposible sustituir los productos de Ottobock por importaciones, hay una serie de componentes populares, que aún no tienen análogos en la producción rusa”, dice Grigory Lein del centro prostés y ortopédico Skoliodzhik.ru, trabajando en componentes alemanes.

La brecha es claramente visible en los números. Piezas simples - abrochadores, tubos, adaptadores, pies no eléctricos - en Rusia se han hecho durante mucho tiempo, dice Khudyakov. Por lo tanto, en piezas, los productos domésticos ocupan alrededor del 80% del mercado, pero en dinero - sólo el 30%: la brecha se crea con costosos nodos de alta tecnología, donde la parte de las importaciones, según Steplife para la primavera de 2025, alcanza el 70%. La posición más débil con rodillas y pies bionicos: “Los pies bionicos rusos simplemente no están en el mercado, sólo ahora hemos traído el primer producto piloto”, dice Khudyakov. Comparable con la calidad de Ottobock, “y luego no todas las posiciones”, hay algunas empresas – Lein destaca “Metiz”. En brazos prótesis, la imagen se revierte: según Kama Flow, alrededor del 45% de este mercado es sostenido por la Motorika rusa. En total, alrededor de 20 empresas rusas producen nodos funcionales, y su producción para 2025 aumentó un 16% en dinero y superó los 6.000 millones de rublos, informó el viceministro de Industria y Comercio Ekaterina Priezheva.

Con endoprostheses, los mecánicos son diferentes: desde 2015, se instalan en hospitales como parte de la atención médica de alta tecnología (HMP), y se compran las clínicas mismas, recibiendo una cuota estatal para cada operación. La compañía analítica Eqiva recogió datos abiertos sobre cuotas para endoprostésicas: en 2025, las clínicas realizaron por lo menos 86.216 operaciones conjuntas de sustitución de 22.6 billones de rublos. La muestra incluyó 255 clínicas de 63 regiones - los datos no se publican en su totalidad, y las operaciones a expensas de los pacientes no tienen en cuenta esta cifra en absoluto.

El volumen de VMP-endoprotesis crece cada año: en clínicas comparables en 2025, las operaciones se convirtieron en un 37,8% más que en 2024, y un 48,3% más que en 2023. Las operaciones robóticas se están desarrollando más rápido: en 2023 había alrededor de 900 para todo el país, en 2025 - casi 3000. Los principales centros federales son el Instituto de Investigación Novosibirsk de Traumatología y Ortopedia nombrado por Tsivyan (570 intervenciones para 2025), el Centro Nacional de Investigación Priorov (524) y el Centro Científico Ruso Petrovsky para la Cirugía (430).

Traumatólogo-ortopedista del RNCH Oleg Koval conecta el crecimiento con el hecho de que las personas viven más tiempo y permanecen más activas: la endoprostesis de grandes articulaciones “está ganando impulso de año a año”. Dmitry Smirnov, cirujano de la Clínica Denova en Vladivostok, agregó: “La población está envejeciendo y vemos un aumento constante de fracturas de cadera en medio de osteoporosis severa”. “Cuanto más solicitudes, más finanzas se asignan”, dice Koval.

El artrólogo "SM-Clinic" Victor Gudkov recuerda: en el interior todavía se encuentran personas con articulaciones deformadas y malgastadas, años no han recibido la ayuda necesaria. Ahora, según él, la disponibilidad ha aumentado: hay más traumatólogos ortopédicos, los desplazados internos se proporcionan en más regiones, y los pacientes de pequeñas ciudades son enviados más a menudo a hospitales regionales y centros federales.

En las clínicas rusas, tradicionalmente se colocan endoprostestas de grandes fabricantes estadounidenses y europeos. Pero se están volviendo más caros, y algunas clínicas introducen análogos chinos e indios en circulación. “El costo de las endoprostesas importadas de calidad ha aumentado en los últimos años. Por lo tanto, las organizaciones médicas tienen que buscar opciones más asequibles que puedan utilizarse dentro de los aranceles y cuotas existentes, explica Gudkov.

Las endoprostestas chinas se colocan en el RNCH, pero sólo certificados y probados: “Los médicos van a fábricas, miran, estudian y luego, después de un estudio exhaustivo de la técnica, herramienta, datos de revisiones literarias e instalaciones de ensayo de la endoprostesis, ya se toma la decisión sobre la contratación centralizada”, dice Koval. En la clínica de la Académica Roitberg, donde se realizan anualmente más de 800 endoprotesis de grandes articulaciones, trabajan con productos de la India, Suiza, Alemania, el Reino Unido y los Estados Unidos, dijo el jefe del departamento de trauma Evgeny Tarasov.

La cuota interna en el mercado de endoprostheses sigue siendo modesta: en 2024, la tenencia farmacéutica BSS lanzó la planta EndoArt en San Petersburgo con una capacidad de 35.000 conjuntos de endoprostestas de cadera por año. Su director general, Julia Gukkina, luego estimó la sustitución de importación en las endoprostes de cadera al 5%, y en las rodillas al 0%.

En total, de los países de la UE para la primera mitad de 2026, Rusia recibió extremidades prótesis y endoprostes por 144,9 millones de euros contra 66,5 millones de euros para el mismo período en 2021. Las estadísticas cubren 11 países, pero el 94% representan los tres: 55% – Alemania, 23% – Holanda, 17% – Bélgica. En las endoprostheses, la ventaja es aún más notable: Alemania representó el 92% del aumento de suministros de la UE, y su parte aumentó del 16 al 52%.

La razón es la falta de componentes complejos, cree Khudyakov. Reemplazar rápidamente los componentes alemanes no funcionarán, los expertos están de acuerdo.