Melatonin und beliebte Ergänzungen: Wo die Vorteile enden und das Risiko beginnt

Over-the-Counter ist nicht gleich absolute Sicherheit, und die Risiken werden oft nicht durch ein Medikament, sondern durch ein "Combo" von mehreren Ergänzungen geschaffen. Um sie zu verschreiben, müssen Sie daher lange Medizin studieren. Risiken durch Nahrungsergänzungsmittel, alle möglichen Spurenelemente und Gebühren für die Selbstmedikation für "MK" kommentiert Arzt Victoria Mamaeva.

Die Symptome einer Überdosierung können unterschiedlich sein - von Übelkeit und Durchfall bis hin zu neurologischen Störungen. Der Fall von Halluzinationen und Kopfschmerzen anstelle von Schlaf wird auf diese Weise erklärt. Melatonin, auch bekannt als "Schlafhormon", kann hypnagogische Reaktionen verstärken - solche, die in uns an der Grenze von Wachheit und Schlaf auftreten. Kopfschmerzen, Verwirrung und Albträume statt Ruhe und sogar Schlaf gehören zu den möglichen Nebenwirkungen, insbesondere wenn die Dosis überschritten wird. Es ist möglich, dass das Medikament nicht von hoher Qualität war.

Eine ähnliche Logik funktioniert mit anderen Ergänzungen. Zum Beispiel ist das beliebte Schema von "morgendlichem Magnesium mit Vitamin B6, abendlichem Baldrian mit dem gleichen Vitamin" in Standarddosen in der Regel sicher. Das potenzielle Risiko hängt mit der Gesamtmenge an Vitamin B6 zusammen. Die obere zulässige Menge für Erwachsene ist etwa 100 mg pro Tag nach einer Norm und etwa 25 mg für strengere.

Mit Magnesium ist das Risiko noch geringer. Aber in einigen Fällen gibt ein Überschuss dieses Vitamins in Ergänzungen normalerweise eine abführende Wirkung und Durchfall. Eine schwere Vergiftung ist jedoch beispielsweise bei Nierenerkrankungen nicht ausgeschlossen. Und in meiner Praxis gab es mehr als einen Fall von Nebenwirkungen von "gewöhnlichen Vitaminen"

Symptome einer B6-Überdosierung, wenn Mono eingenommen, sollten separat bekannt sein. Bei einem signifikanten Überschuss der Dosis sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden, Verstopfung oder Durchfall eine erhöhte Erregbarkeit, Angst, Schlafstörungen, Schläfrigkeit und Verwirrung möglich. Das ernsteste Risiko ist mit der längeren Anwendung hoher Dosen verbunden: sensorische Neuropathie entwickelt sich - Schädigung der peripheren Nerven. Es manifestiert sich in Taubheit, Kribbeln, Brennen oder Schmerzen in den Füßen und Händen, beeinträchtigter Koordination, wackeligem Gang und vermindertem Positionsgefühl der Gliedmaßen. Die Genesung kann langsam und nicht immer vollständig sein, daher ist es bei anhaltendem Kribbeln oder Taubheit besser, die Einnahme von B6 einzustellen und einen Arzt aufzusuchen.

Eisenüberdosis, ein weiterer selbstverschreibungspflichtiger Hit, ist eine der gefährlichsten, besonders für Teenager. In den ersten Stunden nach einer großen Dosis tritt Erbrechen auf, manchmal mit Blut, Durchfall, Bauchschmerzen, Reizbarkeit und Schläfrigkeit. In schweren Fällen treten schnelle Atmung, Tachykardie, Anfälle, Druckabfall und Koma auf. Nach einigen Stunden kann es eine imaginäre Verbesserung geben, aber dann sind Fieber, Schock, Blutungen, Gelbsucht, Verwirrung und Leberversagen möglich. Wenn daher eine Eisenüberdosis vermutet wird, ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich.

Mit Magnesium bei schwerer Überdosierung sind Druckabfall, Übelkeit, Erbrechen, Gesichtsrötung, Harnverhalt, Atemdepression, Muskelschwäche und Herzrhythmusstörungen bis hin zu Herzstillstand möglich. Bei Kalzium führt sein Überschuss zu Hyperkalzämie: Appetit verschwindet, Durst, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Muskelschwäche, Müdigkeit und Verwirrung treten auf; In schweren Fällen leiden Nieren und Herzrhythmus. Vitamin D Toxizität ist auch mit überschüssigem Kalzium verbunden: Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, Durst, metallischer Geschmack im Mund, Desorientierung, Nierensteine und Gefäßverkalkung treten auf.

In Vitamin A manifestiert sich seine akute Überdosierung durch Bauchschmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen und Sehbehinderung sowie chronisch - trockene Haut, Haarausfall, Knochen- und Muskelschmerzen, Lebervergrößerung und Frakturrisiko. Vitamin C in hohen Dosen verursacht häufiger Durchfall, Übelkeit und Krämpfe, und längerer Überschuss erhöht das Risiko von Nierensteinen. Zink im Übermaß verursacht Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen, und bei längerer Aufnahme verletzt die Absorption von Kupfer. Kalium in großen Dosen ist besonders gefährlich: Sein Überschuss verursacht Muskelschwäche, Taubheit, Lähmung und Herzrhythmusstörungen bis hin zu Herzstillstand.

Nahrungsergänzungsmittel sind nicht nur Vitamine, sondern Wirkstoffe mit eigenen Dosen und Risiken. Bevor Sie es einnehmen, sollten Sie die Gesamtmenge jeder Komponente berechnen, Krankheiten und andere eingenommene Medikamente berücksichtigen. Wenn ungewöhnliche Symptome auftreten - schwere Schwäche, Taubheit, Verwirrung, Atemstörungen oder Herzschlag - konsultieren Sie sofort einen Arzt. Besonders dringend Hilfe bei Verdacht auf Überdosierung von Eisen oder Kalium.

Ich werde über zwei Fälle von Selbstmedikation schreiben, in die Patienten kürzlich gekommen sind. Ein Mann in seinen 60ern mit hohem Blutdruck entschied, dass er einen Kurs von Aspirin nehmen musste. Infolgedessen musste Nasenbluten in einem Krankenhaus gestoppt werden. Aspirin ist ein Antiplättchen, es reduziert die Fähigkeit von Blutplättchen, zusammenzuhalten und Gerinnsel zu bilden. Der Bereich der medizinischen Anwendung ist eng: eine reale Gefahr der Blockade des Gefäßes (zum Beispiel nach einem Herzinfarkt). Oder zur Sekundärprävention, wenn es einen Herzinfarkt, Schlaganfall (ischämisch) gab, wenn Stents installiert sind oder eine Bypass-Operation durchgeführt wird.

Bei unkontrolliertem Hochdruck stehen die Wände der Gefäße unter ständig erhöhter Belastung und werden anfälliger. Wenn Sie vor diesem Hintergrund mit der Einnahme von Aspirin beginnen, erhöht sich das Blutungsrisiko, vor allem hämorrhagisch (Gehirnblutung), signifikant.

Wenn der Druck nicht stabilisiert ist (stabil über 140/90 mm Hg und noch mehr 160-180 mm Hg und darüber), ist es absolut unmöglich, Aspirin selbst zu nehmen. Aspirin ist keine "Herzmedizin" und sollte nur wie von einem Kardiologen oder Neurologen verschrieben eingenommen werden. Bei Menschen mit begleitenden Risikofaktoren (Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit) steigt das Risiko von Magen-Darm-Blutungen während der Einnahme von Aspirin signifikant an.

Frauen in der Zeit der Prämenopausale verwenden jetzt oft Nahrungsergänzungsmittel mit Phytoöstrogenen. Aber sie wissen nicht immer, dass sie an bestimmten Tagen des Zyklus und in einer bestimmten, individuellen Dosierung eingenommen werden sollten. Bei unkontrolliertem Empfang können Uterusblutungen auftreten. Einer meiner Patienten, 48 Jahre alt, hatte postmenopausale Blutungen im Zusammenhang mit einem Polypen und Endometriumwachstum. Phytoöstrogene beeinflussen das Wachstum von hormonabhängigem Gewebe.

Berichte über die Assoziation von Soja-Isoflavonen mit vaginalen Blutungen zeigen, dass das Blutungsrisiko für prämenopausale Frauen steigt, wenn der Hormonspiegel instabil ist. Wenn vor dem Hintergrund der Einnahme solcher Medikamente unregelmäßige Flecken auftreten oder sich die Art der Menstruation geändert hat, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Einige Phytoöstrogene (wie Rotklee, der oft in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten ist) können auch die Blutgerinnung verschlechtern, was das Blutungsrisiko erhöht, insbesondere wenn sie mit Antikoagulanzien eingenommen werden. Phytoöstrogene reduzieren auch die Wirksamkeit von Medikamenten für die restaurative Behandlung von Hypothyreose.