Melatonine et suppléments populaires: où les avantages finissent et le risque commence

En vente libre, la sécurité absolue n'est pas égale, et les risques sont souvent créés non pas par un médicament, mais par un "combo" de plusieurs suppléments. Par conséquent, pour les prescrire, vous devez étudier la médecine pendant longtemps. Risques liés aux suppléments alimentaires, toutes sortes d'éléments traces et frais d'automédication pour "MK" commente le médecin Victoria Mamaeva.

Les symptômes du surdosage peuvent être différents - de la nausée et de la diarrhée aux troubles neurologiques. Le cas des hallucinations et des maux de tête au lieu du sommeil est expliqué de cette façon. La mélatonine, alias l'hormone du sommeil, peut augmenter les réactions hypnagogiques – celles qui se produisent en nous à la limite du réveil et du sommeil. Les maux de tête, la confusion et les cauchemars au lieu d'un calme et même le sommeil font partie des effets indésirables possibles, surtout si la dose est dépassée. Il est possible que le médicament n'était pas de haute qualité.

Une logique similaire fonctionne avec d'autres suppléments. Par exemple, le régime populaire de magnésium du matin avec la vitamine B6, valériane du soir avec la même vitamine en doses standard est généralement sûr. Le risque potentiel est lié à la quantité totale de vitamine B6. La teneur maximale autorisée pour les adultes est d'environ 100 mg par jour selon une norme et d'environ 25 mg pour les adultes plus rigoureux.

Avec le magnésium, le risque est encore plus faible. Mais dans certains cas, un excès de cette vitamine dans les suppléments donne généralement un effet laxatif et la diarrhée. Mais l'intoxication grave n'est pas exclue dans les maladies rénales, par exemple. Et dans ma pratique, il y avait plus d'un cas d'effets secondaires des vitamines ordinaires

Les symptômes d'un surdosage en B6, en cas de prise mono, doivent être connus séparément. Avec un excès significatif de dose, maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, gêne abdominale, constipation ou diarrhée, augmentation de l'excitabilité, anxiété, troubles du sommeil, somnolence et confusion sont possibles. Le risque le plus grave est associé à l'utilisation prolongée de doses élevées: la neuropathie sensorielle se développe - dommages aux nerfs périphériques. Il se manifeste par un engourdissement, des fourmillements, des brûlures ou des douleurs dans les pieds et les mains, une coordination altérée, une démarche agitée et un sens réduit de la position des membres. La récupération peut être lente et pas toujours complète, donc avec les picotements persistants ou l'engourdissement, il est préférable d'arrêter de prendre B6 et consulter un médecin.

Une overdose en fer, un autre coup d'auto-ordonnance, est l'un des plus dangereux, surtout pour les adolescents. Dans les premières heures après une forte dose, des vomissements surviennent, parfois avec du sang, de la diarrhée, des douleurs abdominales, de l'irritabilité et de la somnolence. Dans les cas graves, une respiration rapide, une tachycardie, des convulsions, une chute de pression et un coma apparaissent. Après quelques heures, il peut y avoir une amélioration imaginaire, mais alors la fièvre, le choc, les saignements, l'ictère, la confusion et l'insuffisance hépatique sont possibles. Par conséquent, si un surdosage en fer est suspecté, une attention médicale immédiate est nécessaire.

En cas de surdosage sévère, une chute de pression, des nausées, des vomissements, une rougeur faciale, une rétention urinaire, une dépression respiratoire, une faiblesse musculaire et des troubles du rythme cardiaque jusqu'à l'arrêt cardiaque sont possibles. Avec le calcium, son excès entraîne une hypercalcémie : l'appétit disparaît, la soif, la nausée, les vomissements, la constipation, la douleur abdominale, la faiblesse musculaire, la fatigue et la confusion apparaissent ; dans les cas graves, les reins et le rythme cardiaque souffrent. Vitamine D la toxicité est également associée à l'excès de calcium: perte d'appétit, fatigue, vomissements, constipation ou diarrhée, soif, goût métallique dans la bouche, désorientation, calculs rénaux et calcification vasculaire se produisent.

En vitamine A, son surdosage aigu se manifeste par des douleurs abdominales, des vomissements, des maux de tête et des troubles visuels, et une peau chronique - sèche, une perte de cheveux, des douleurs osseuses et musculaires, un élargissement du foie et un risque de fractures. La vitamine C à doses élevées est plus susceptible de causer la diarrhée, les nausées et les crampes, et l'excès prolongé augmente le risque de calculs rénaux. L'excès de zinc provoque des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales, et avec une prise prolongée viole l'absorption du cuivre. Le potassium en grandes doses est particulièrement dangereux : son excès provoque faiblesse musculaire, engourdissement, paralysie et troubles du rythme cardiaque jusqu'à l'arrêt cardiaque.

Les suppléments ne sont pas seulement des vitamines, mais des substances actives avec leurs propres doses et risques. Avant de le prendre, vous devez calculer la quantité totale de chaque composant, prendre en compte les maladies, les autres médicaments pris. Si des symptômes inhabituels apparaissent - faiblesse sévère, engourdissement, confusion, troubles respiratoires ou battements cardiaques - consultez immédiatement un médecin. Besoin particulièrement urgent d'aide en cas de surdosage présumé de fer ou de potassium.

Je vais écrire sur deux cas d'automédication dans lesquels les patients sont venus récemment. Un homme dans la soixantaine avec une pression artérielle élevée a décidé qu'il devait prendre un cours d'aspirine. En conséquence, les saignements de nez ont dû être arrêtés dans un hôpital. L'aspirine est un antiplaquettaire, elle réduit la capacité des plaquettes à coller ensemble et à former des caillots. Le champ d'application médicale est étroit : une menace réelle de blocage du vaisseau (par exemple, après une crise cardiaque). Ou pour la prévention secondaire, en cas de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (ischémique), en cas d'installation de stents ou de chirurgie de contournement.

Avec une pression élevée non contrôlée, les parois des bateaux sont constamment chargées et deviennent plus vulnérables. Si vous commencez à prendre de l'aspirine dans ce contexte, le risque d'hémorragie, principalement hémorragique (hémorragie cérébrale), augmente significativement.

Si la pression n'est pas stabilisée (stable au-dessus de 140/90 mm Hg, et plus encore, 160-180 mm Hg et plus), il est absolument impossible de prendre de l'aspirine seule. L'aspirine n'est pas une médecine cardiaque et ne doit être prise que comme prescrit par un cardiologue ou un neurologue. Chez les personnes présentant des facteurs de risque concomitants (diabète, hypertension, obésité), le risque de saignement gastro-intestinal pendant la prise d'aspirine augmente significativement.

Les femmes préménopausées utilisent souvent des compléments alimentaires avec des phytoestrogènes. Mais ils ne savent pas toujours qu'ils doivent être pris à certains jours du cycle et dans une certaine dose individuelle. Avec la réception non contrôlée, une hémorragie utérine peut survenir. Un de mes patients, âgé de 48 ans, avait des saignements postménopausiques associés à une croissance en polyp et endométriale. Les phytoestrogènes affectent la croissance des tissus hormonaux.

Des rapports sur l'association d'isoflavones de soja avec des saignements vaginaux indiquent que le risque de saignement augmente chez les femmes préménopausées lorsque les taux hormonaux sont instables. Si des taches irrégulières apparaissent sur le fond de la prise de tels médicaments ou la nature des règles a changé, vous devez consulter d'urgence un médecin. Certains phytoestrogènes (tels que le trèfle rouge, qui est souvent inclus dans les suppléments) peuvent également aggraver la coagulation du sang, ce qui augmente le risque de saignement, en particulier lorsqu'ils sont pris avec des anticoagulants. Les phytoestrogènes réduisent également l'efficacité des médicaments pour le traitement réparateur de l'hypothyroïdie.