Funktioniert Nahrungsergänzungsmittel tatsächlich: die Meinung der Ärzte über die Vorteile und Schäden von Nahrungsergänzungsmitteln

Biologisch aktive Nahrungsergänzungsmittel (BAAs) überfluteten Apotheken, Marktplätze und soziale Netzwerke: Hersteller versprechen eine starke Immunität, gesunde Gelenke, schöne Haut und sogar eine Verlangsamung des Alterns. Aber funktionieren diese Ergänzungen wirklich, wer könnte davon profitieren und wo enden die wissenschaftlichen Beweise? Wir verstehen, basierend auf der Position des belarussischen Gesundheitsministeriums und den Kommentaren der Ärzte.

Was ist Nahrungsergänzungsmittel und wie unterscheidet es sich von der Medizin

Supplement ist keine Heilung. Es ist ein Lebensmittelprodukt, das entwickelt wurde, um Ernährungsmängel auszugleichen, den allgemeinen Zustand des Körpers zu verbessern und ihn zu erhalten.

Hauptunterschiede:

1. 1.Nahrungsergänzungsmittel sind nicht für die Behandlung von Krankheiten gedacht und haben im Gegensatz zu Medikamenten keine pharmakologische Wirkung.
2. 2.Ergänzungen durchlaufen keine vollständigen klinischen Studien über Sicherheit und Wirksamkeit, die für Medikamente obligatorisch sind.
3. 3.Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln sind nicht verpflichtet, die klinische Wirksamkeit vor dem Inverkehrbringen von Produkten zu bestätigen.

„Biologisch aktive Nahrungsergänzungsmittel sind keine Medikamente und sind nicht zur Behandlung bestimmt! Und das ist sehr wichtig zu betonen, da sie oft mit Drogen gleichgesetzt werden. Da Nahrungsergänzungsmittel keine Medikamente sind, wurden keine ernsthaften wissenschaftlichen Studien über die Wirksamkeit und Auswirkungen dieser Substanzen auf den menschlichen Körper durchgeführt. Dementsprechend können sie keine nachgewiesene Wirksamkeit haben, betonen die Ärzte.

Die Position des belarussischen Gesundheitsministeriums: ein kritischer Blick auf die Zusammensetzung und die Erklärungen

Das belarussische Gesundheitsministerium hat wiederholt vor den Risiken einer unkontrollierten Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln gewarnt und die Belarussen aufgefordert, die Zusammensetzung und die deklarierten Eigenschaften solcher Produkte zu kritisieren.

Die offizielle Position der Abteilung: Die unkontrollierte Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann zu schwerwiegenden negativen Folgen für die Gesundheit führen - von leichten Nebenwirkungen bis hin zu schweren Läsionen der inneren Organe.

Dosierungen von Vitaminen in Nahrungsergänzungsmitteln sind oft therapeutisch und sollten ausschließlich von einem Arzt verschrieben und nicht unabhängig eingenommen werden.

Das Gesundheitsministerium hat die Einfuhr und den Verkauf einer Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln verboten, die eine Nichteinhaltung der Anforderungen ergaben (einschließlich einiger Komplexe mit Vitamin D, B6, B12, NMN, Astaxanthin usw.).

"Wenn Sie irgendwelche behaupteten medizinischen Eigenschaften auf einem Lebensmittel oder in einer anderen Informationsquelle sehen, lesen Sie bitte andere Informationen, wenden Sie sich an einen Arzt oder die staatliche Gesundheitsorganisation", sagte das belarussische Gesundheitsministerium.

Ärzte drängen vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, sich mit einem Spezialisten zu beraten und sie nicht durch eine medikamentöse Therapie bei Vorliegen klarer Indikationen für eine medikamentöse Behandlung zu ersetzen.

Welche Ergänzungen haben sich als wirksam erwiesen: eine ehrliche Analyse

Trotz der allgemeinen Kritik haben einige Ergänzungen eine starke Evidenzbasis für spezifische Indikationen.

Situationen mit nachgewiesenem Nutzen (nach internationalen und russischen klinischen Empfehlungen):

1. 1.Folsäure in der Schwangerschaftsplanung und im ersten Trimester – reduziert das Risiko von Neuralrohrdefekten (Cochrane Review 2015).
2. 2.Vitamin B12 auf einer veganen Ernährung - in pflanzlichen Lebensmitteln ist es praktisch abwesend, ist für Veganer und ältere Menschen obligatorisch.
3. 3.Vitamin D in nördlichen Breiten (November bis März) - die Haut synthetisiert es fast nicht, die Position der Endokrinologen bestätigt die Notwendigkeit, einen Mangel zu verhindern.
4. 4.Eisen mit einem bestätigten Labormangel (niedriges Ferritin) - nur wie von einem Arzt verschrieben.
5. 5.Jod in Jod-defizienten Regionen, vor allem bei schwangeren Frauen.
6. 6.Omega-3 ist eine Verringerung der Triglyceride und kardiovaskulären Risiken, obwohl es bei Nahrungsergänzungsmitteln mit Omega-3 keine nachgewiesenen präventiven Wirkungen bei gesunden Menschen gibt.
7. 7.Magnesium - mit Schlafstörungen, Anfällen, Mangel.
8. 8.Probiotika (Lactobacillus, Bifidobacterium) - mit Antibiotika-assoziierten Durchfall, Reizdarmsyndrom.

Der Arzt stellt klar, dass Nahrungsergänzungsmittel mit einem Mangel an Vitamin D, Omega-3, Eisen, B12 (bei Veganern oder älteren Menschen), Folsäure in Vorbereitung auf die Schwangerschaft und im ersten Trimester arbeiten. Basierend auf weltweiten und russischen klinischen Empfehlungen verschreiben Ärzte Vitamin D, Omega-3, Folat, Eisen, Magnesium und Ernährungskomplexe für ältere Menschen mit Muskelverlust und Proteinmangel, sagen Experten.

Was funktioniert nicht oder hat eine schwache Evidenzbasis:

1. 1.Ergänzungen für "Immunität" ohne bestätigten Mangel - die Zusammenfassung von 28 Studien, die Cochrane-Gemeinschaft fand keine Beweise für ihre Wirksamkeit für die Gehirnaktivität und Immunität bei älteren Menschen.
2. 2.Vitamin D zur Vorbeugung von Frakturen bei Menschen ohne Mangel – in einer großen VITAL-Studie gab es keine Wirkung.
3. 3.Kollagen, Igel, Ashwagandha, flüssiges Chlorophyll, Berberin und andere "modische" Nahrungsergänzungsmittel - oft basieren Werbeversprechen nur auf kleinen Studien, Laborexperimenten oder individuellen positiven Ergebnissen, die nicht auf die gesamte Bevölkerung ausgedehnt werden können.

"Erstens gibt es bei vielen Nahrungsergänzungsmitteln immer noch unzureichende klinische Studien." Oft basieren Werbeversprechen nur auf kleinen Studien, Laborexperimenten oder individuellen positiven Ergebnissen, die nicht auf die gesamte Bevölkerung übertragen werden können.

Risiken und Nebenwirkungen: Warum harmlose Unkräuter gefährlich sein können

Ergänzungen können Nebenwirkungen verursachen, die Ergebnisse von Labortests beeinflussen und mit Medikamenten interagieren.

Hauptrisiken:

1. 1.Überdosierung von Vitaminen und Mineralien - therapeutische Dosierungen in Nahrungsergänzungsmitteln können zu Hypervitaminose führen (insbesondere fettlösliche Vitamine A, D, E, K).
2. 2.Wechselwirkung mit Medikamenten - Nahrungsergänzungsmittel können die Wirkung von Medikamenten verstärken oder schwächen (z. B. reduziert Johanniskraut die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva, Omega-3 verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien).
3. 3.Schlechte Zusammensetzung und Verunreinigungen - Nahrungsergänzungsmittel können Substanzen enthalten, die nicht auf dem Etikett angegeben sind, einschließlich verbotener Komponenten (das belarussische Gesundheitsministerium hat 8 russische Nahrungsergänzungsmittel wegen der Gefahr schwerer Organschäden verboten).
4. 4.Falsches Sicherheitsgefühl – Menschen ersetzen Nahrungsergänzungsmittel durch die notwendige medizinische Behandlung und verschwenden Zeit für die Behandlung schwerer Krankheiten.

99% der Nahrungsergänzungsmittel haben keine ausreichenden Beweise und sind nicht in klinischen Empfehlungen enthalten. Das Hauptproblem liegt im Mangel an einer zuverlässigen Evidenzbasis und den Risiken der Arzneimittelwechselwirkung, sagte der Gastroenterologe Alexander Prikazchikov.

Wie man Nahrungsergänzungsmittel wählt und keinen Fehler macht: Checkliste von Ärzten

Wenn Sie sich immer noch für Nahrungsergänzungsmittel entscheiden, befolgen Sie diese Empfehlungen:

1. 1.Konsultieren Sie Ihren Arzt - vor allem, wenn Sie eine chronische Erkrankung haben, Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.
2. 2.Überprüfen Sie die Verfügbarkeit der staatlichen Registrierung - in Belarus müssen Nahrungsergänzungsmittel eine Bescheinigung über die staatliche Registrierung haben (Sie können auf der Website des Gesundheitsministeriums nachsehen).
3. 3.Studieren Sie die Zusammensetzung - vermeiden Sie Komplexe mit "geheimen Formeln", unverständlichen Pflanzenextrakten, ohne Dosierungen anzugeben.
4. 4.Achten Sie auf Dosierungen - sie sollten die oberen zulässigen Aufnahmemengen (UL) nicht überschreiten.
5. 5.Bevorzugen Sie Mono-Supplements - Vitamin D, Eisen, B12 usw. getrennt, anstatt "Mega-Komplexe aus 100 Komponenten".
6. 6.Kaufen Sie bei Apotheken und offiziellen Händlern - vermeiden Sie fragwürdige Online-Shops und Verkäufe über Instant Messenger.

"Es ist eine andere Sache, dass die unkontrollierte Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, die wir jetzt sehen, vielleicht ungesund ist", bemerkten die belarussischen Ärzte.

Zusammenfassung: Nahrungsergänzungsmittel sind kein Allheilmittel, können aber in bestimmten Fällen nützlich sein

Nahrungsergänzungsmittel sind keine Medizin und heilen keine Krankheiten. Mit einem bestätigten Mangel an bestimmten Nährstoffen (Vitamin D, Eisen, B12, Folsäure, Jod, Magnesium, Omega-3) können sie jedoch gerechtfertigt und nützlich sein.

Die Hauptregel: Nicht selbst behandeln, ersetzen Sie die vorgeschriebene Therapie nicht durch Nahrungsergänzungsmittel und konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie mit dem Empfang beginnen.

Die Hälfte der befragten Ärzte hat mindestens einmal Nahrungsergänzungsmittel verschrieben, obwohl ein Drittel glaubt, dass sie bei der Behandlung keine Wirkung zeigen. Nahrungsergänzungsmittel bestehen nicht vollwertige klinische Studien über Sicherheit und Wirksamkeit, so dass Ärzte im Allgemeinen versuchen, sie nicht in der Praxis zu verwenden, insbesondere anstelle einer medikamentösen Therapie, wenn es klare Indikationen für eine medikamentöse Behandlung gibt, bemerkt der Endokrinologe Denis Lebedev.

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