Los suplementos dietéticos realmente funcionan: la opinión de los médicos sobre los beneficios y los daños de los suplementos

Suplementos biológicamente activos (BAAs) farmacias inundadas, mercados y redes sociales: los fabricantes prometen una fuerte inmunidad, articulaciones saludables, una piel hermosa e incluso disminuyendo el envejecimiento. ¿Pero estos suplementos realmente funcionan, que podrían beneficiarse de ellos, y dónde termina la evidencia científica? Comprendemos, sobre la base de la posición del Ministerio de Salud de Belarús y los comentarios de los médicos.

Qué es suplemento dietético y cómo difiere de la medicina

El suplemento no es una cura. Es un producto alimenticio diseñado para compensar las deficiencias nutricionales, mejorar la condición general del cuerpo y mantenerlo.

Diferencias clave:

1. 1.Los suplementos no están destinados al tratamiento de enfermedades y no tienen un efecto farmacológico, a diferencia de los medicamentos.
2. 2.Los suplementos no se someten a estudios clínicos completos sobre seguridad y eficacia, que son obligatorios para los medicamentos.
3. 3.Los fabricantes de suplementos dietéticos no son necesarios para confirmar la eficacia clínica antes de colocar productos en el mercado.

“Los suplementos biológicos activos no son medicamentos y no están destinados al tratamiento! Y esto es muy importante para enfatizar, ya que a menudo se equiparan con las drogas. Puesto que los suplementos dietéticos no son drogas, no se han realizado estudios científicos serios sobre la eficacia y los efectos de estas sustancias en el cuerpo humano. En consecuencia, no pueden haber demostrado eficacia, subrayan los médicos.

The position of the Ministry of Health of Belarus: a critical look at the composition and statements

El Ministerio de Salud de Belarús ha advertido reiteradamente sobre los riesgos de la ingesta incontrolada de suplementos dietéticos e instó a los belarusos a que fueran críticos de la composición y declararan propiedades de esos productos.

La posición oficial del departamento: la ingesta incontrolada de suplementos dietéticos puede dar lugar a graves consecuencias negativas para la salud - de efectos secundarios leves a lesiones graves de órganos internos.

Las dosis de vitaminas en suplementos dietéticos son a menudo terapéuticas y deben ser recetadas exclusivamente por un médico, y no se toman de forma independiente.

El Ministerio de Salud ha prohibido la importación y venta de una serie de suplementos dietéticos, que revelan incumplimiento de los requisitos (incluidos algunos complejos con vitamina D, B6, B12, NMN, astaxanthin, etc.).

“Si usted ve cualquier propiedad medicinal reclamada en un producto alimenticio o en cualquier otro recurso de información, por favor lea otra información, contacte con un especialista médico o la organización estatal de salud”, dijo el Ministerio de Salud de Belarús.

Los médicos instan antes de tomar suplementos dietéticos para consultar con un especialista y no reemplazarlos con terapia de drogas en presencia de indicaciones claras para el tratamiento de drogas.

Qué suplementos han demostrado eficacia: un análisis honesto

A pesar de la crítica general, algunos suplementos tienen una base de evidencia sólida para indicaciones específicas.

Situaciones con beneficios comprobados (según recomendaciones clínicas internacionales y rusas):

1. 1.El ácido fólico en la planificación del embarazo y en el primer trimestre reduce el riesgo de defectos del tubo neural (Cochrane Review 2015).
2. 2.La vitamina B12 en una dieta vegana - en los alimentos vegetales está prácticamente ausente, es obligatoria para los veganos y los ancianos.
3. 3.Vitamina D en latitudes septentrionales (noviembre a marzo) - la piel casi no lo sintetiza, la posición de los endocrinólogos confirma la necesidad de prevenir la deficiencia.
4. 4.Hierro con deficiencia de laboratorio confirmada (ferritina baja) - sólo según lo prescrito por un médico.
5. 5.Yodo en regiones deficientes de yodo, principalmente en mujeres embarazadas.
6. 6.Omega-3 es una reducción de triglicéridos y riesgos cardiovasculares, aunque para suplementos dietéticos con omega-3, no hay efectos preventivos probados en personas sanas.
7. 7.Magnesio - con trastornos del sueño, convulsiones, deficiencia.
8. 8.Probióticos (Lactobacillus, Bifidobacterium) - con diarrea asociada a antibióticos, síndrome de intestino irritable.

El médico aclara que los suplementos dietéticos funcionan con una deficiencia de vitamina D, omega-3, hierro, B12 (en veganos o ancianos), ácido fólico en preparación para el embarazo y en el primer trimestre. Sobre la base de recomendaciones clínicas mundiales y rusas, los médicos prescriben vitamina D, omega-3, folato, hierro, magnesio y complejos nutricionales para personas mayores con pérdida muscular y falta de proteína, dicen los expertos.

Lo que no funciona o tiene una base de evidencia débil:

1. 1.Suplementos para la “inmunidad” sin deficiencia confirmada – resumiendo 28 estudios, la comunidad Cochrane no encontró evidencia de su eficacia para la actividad cerebral y la inmunidad en los ancianos.
2. 2.Vitamina D para la prevención de fracturas en personas sin deficiencia – en un gran estudio VITAL, no hubo efecto.
3. 3.Collagen, hedgehog, ashwagandha, clorofila líquida, berberina y otros suplementos “fashionables” – a menudo las promesas de publicidad se basan sólo en estudios pequeños, experimentos de laboratorio o resultados positivos individuales que no pueden extenderse a toda la población.

“Primero, en el caso de muchos suplementos dietéticos, todavía hay ensayos clínicos de calidad insuficientes. A menudo, las promesas de publicidad se basan sólo en pequeños estudios, experimentos de laboratorio o resultados positivos individuales que no pueden extenderse a toda la población.

Riesgos y efectos secundarios: Por qué las malas hierbas pueden ser peligrosas

Los suplementos pueden causar efectos secundarios, afectar los resultados de las pruebas de laboratorio e interactuar con los medicamentos.

Principales riesgos:

1. 1.La sobredosis de vitaminas y minerales - dosis terapéuticas en suplementos dietéticos puede llevar a hipervitaminosis (especialmente vitaminas liposolubles A, D, E, K).
2. 2.Interacción de drogas - suplementos dietéticos pueden mejorar o debilitar el efecto de las drogas (por ejemplo, el tejido de San Juan reduce la eficacia de los anticonceptivos orales, omega-3 aumenta el efecto de los anticoagulantes).
3. 3.Pobre composición e impurezas - suplementos dietéticos pueden contener sustancias no especificadas en la etiqueta, incluyendo componentes prohibidos (el Ministerio de Salud de Belarús prohibió 8 suplementos dietéticos rusos precisamente debido al riesgo de daños graves en los órganos).
4. 4.Falso sentido de seguridad – las personas reemplazan suplementos dietéticos con el tratamiento médico necesario, perdiendo tiempo para el tratamiento de enfermedades graves.

El 99% de los suplementos dietéticos no tienen pruebas suficientes y no están incluidos en recomendaciones clínicas. El principal problema radica en la falta de una base de evidencia fiable y los riesgos de interacción con las drogas, dijo el gastroenterólogo Alexander Prikazchikov.

Cómo elegir suplementos dietéticos y no cometer un error: lista de comprobación de los médicos

Si todavía decide tomar suplementos dietéticos, siga estas recomendaciones:

1. 1.Consulte a su médico, especialmente si tiene una afección crónica, está tomando medicamentos, está embarazada o está amamantando.
2. 2.Compruebe la disponibilidad del registro del estado - en Belarús suplementos dietéticos deben tener un certificado de registro del estado (puede consultar en el sitio web del Ministerio de Salud).
3. 3.Estudie la composición – evite complejos con “fórmulas secretas”, extractos de plantas incomprensibles sin especificar dosis.
4. 4.Preste atención a dosis – no deben exceder los niveles de ingesta permitidos superiores (UL).
5. 5.Dar preferencia a los monosuplementos – vitamina D, hierro, B12, etc. por separado, en lugar de “mega-complexes de 100 componentes”.
6. 6.Compra de farmacias y distribuidores oficiales – evite tiendas en línea cuestionables y ventas a través de mensajeros instantáneos.

“Es otra cosa que el uso incontrolado de suplementos dietéticos, que estamos viendo ahora, puede, digamos, ser insalubres”, señalaron los médicos belarusos.

Resumen: Los suplementos no son una panacea, pero pueden ser útiles en casos específicos

Los suplementos no son un medicamento y no curan enfermedades. Sin embargo, con una deficiencia confirmada de ciertos nutrientes (vitamina D, hierro, B12, ácido fólico, yodo, magnesio, omega-3), pueden ser justificados y útiles.

La regla principal: no automedicar, no reemplace la terapia prescrita con suplementos dietéticos y consulte siempre a un médico antes de comenzar una recepción.

La mitad de los médicos entrevistados al menos una vez recetados suplementos dietéticos, aunque un tercero cree que no dan efecto en el tratamiento. Los suplementos no pasan estudios clínicos completos sobre seguridad y eficacia, por lo que en general, los médicos tratan de no utilizarlos en la práctica, especialmente en lugar de la terapia con drogas, cuando hay indicaciones claras para el tratamiento de drogas, señala el endocrinólogo Denis Lebedev.

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