Инсулинорезистентность, хроническое воспаление и старение: что важно знать — разъяснила врач

С возрастом обмен веществ замедляется, а риск хронических заболеваний растет. В эфире ток-шоу «PRO ЗДОРОВЬЕ» на YouTube-канале «СМОТРИ И ЖИВИ» врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета Лариса Данилова разобрала, как связаны инсулинорезистентность, хроническое воспаление и старение и какие простые анализы помогут вовремя заметить проблемы, пишет sb.by.

Инсулинорезистентность и возраст: можно ли повлиять на обмен веществ?

— Инсулинорезистентность ассоциирована с возрастом. Это естественный процесс старения. И для того, чтобы повлиять на него, надо делать усилия. Еще в 50-е годы прошлого века было известно: в пустыне старцы жили очень долго на полуголодном рационе. Доказанный эксперимент с мышами прошлого века: те, кто находился в полуголодном существовании, жили в 2–3 раза дольше, чем те, которые ели, сколько хотели. Разве это не посыл для нас? Больше объем порции — не всегда лучше. Мы помним времена, когда пациентам говорили о частом дробном питании. Кому-то оно подходит, а кому-то достаточно трех, даже двух приемов в день, а всё остальное — вовсе не соки и фруктовые воды, а просто теплая вода. Редуцированный калораж — это залог долголетия, и физическая активность, безусловно, — отметила гостья студии.

Она привела в пример историю академика Амосова, который рекомендовал сохранять массу тела такой, какая была в 25 лет.

— Оказалось, что он вовсе не стал долгожителем, не дожил до 80 лет. Как ученый он был не против аутопсии. Выяснилось, что у него был изменен клапанный аппарат сердца, фиброз, склероз, были атеросклеротические изменения. Это человек, который усиленно бегал и вел аскетичный образ жизни. Так что очень много факторов влияет, и генетика в том числе, — подчеркнула Лариса Данилова.

Иммунная система: с возрастом помогает или мешает?

— С возрастом возникает риск большей частоты аутоиммунных заболеваний. Некоторые системные по затратам и тяжести для организма сродни онкологическим: системная красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит, некоторые тяжелые аутоиммунные эндокринные заболевания. Организм нас так учит жизни, — пояснила врач.

Хроническое воспаление — одна из причин старения?

— Правильнее сказать, что хроническое воспаление имеет место всегда, когда есть избыточная масса тела. Жировая ткань — это эндокринный орган, он вырабатывает до 200 различных медиаторов, как защитных, так и поддерживающих хроническое воспаление. Отдельный момент — состояние желудочно-кишечного тракта и микробиота. Если раньше я повторяла за старшими товарищами, что диабета не бывает от сахара, то сейчас выясняется: избыток легкоусвояемых углеводов в рационе меняет условия жизни здоровой флоры кишечника. Это создает фон для более высокого риска и аутоиммунных, и метаболических заболеваний. Есть еще то, на что в нашей культуре не обращается внимания, — состояние ротовой полости. Мы пришли к тому, как важно, чтобы не было кариозных зубов, чтобы была борьба с пародонтозом: оказывается, это тоже многократно ускоряет атеросклеротический процесс за счет хронического воспаления. И инфекции, передаваемые половым путем, тоже потенцируют это воспаление. В некоторых странах специально есть центры, чтобы подготовить молодых людей обращать внимание на здоровье друг друга и исключать эти риски, — рассказала эндокринолог.

Какие анализы помогут заподозрить воспаление?

— Несмотря на то, что я участвую в сложных научных исследованиях и занимаюсь эпигенетикой и молекулярно-генетическими аспектами эндокринных заболеваний, мне хочется, чтобы пациенты видели главное и не тратили средства на то, что не столь необходимо. Если это необходимо, должен дать указания профессиональный врач. Я очень люблю общий анализ крови — это прекрасное исследование. Общий анализ мочи, биохимический анализ крови — это о функции печени, почек. Ферритин — сейчас доступный показатель, он тоже всё отражает. Если у человека окружность талии не соответствует идеальным параметрам, значит, у него уже есть хроническое воспаление и инсулинорезистентность. А глюкоза крови и гликированный гемоглобин — это классика, — отметила Лариса Данилова.

Она также затронула тему артериального давления:

— Понятие «рабочее артериальное давление» — это глупость. Есть цифры давления, которые должны быть: менее 130 на 80, а в какой-то возрастной группе — менее 120 на 70. А не так, что мое давление 150 на 90 — это мое рабочее давление. Это глупость. Врачи — общепрактики, эндокринолог, кардиолог — индивидуализируют цели для конкретного пациента.

Смотрите проект «PRO ЗДОРОВЬЕ» на YouTube-канале «СМОТРИ И ЖИВИ» каждое воскресенье в 12:00. Специалисты в разных сферах простым языком и с юмором ответят на популярные вопросы, волнующие каждого.