Gynecologist-tarologist under Mercury retrograde: un trabajo de broma reveló un problema serio

En la descripción de la vacante, los autores de los cuales en un sentido del humor no se rehúsan exactamente, se dice que el candidato buscado después exitoso debe ser capaz de predecir la fecha de nacimiento según el diseño en tres tarjetas, determinar el sexo del niño en los cafés, en lugar de ultrasonido mirar en una bola de cristal (no se requiere una licencia médica para la pelota), diagnosticar la posición de la luna en Capricornio y tener experiencia con Mercurio retrogrado de dos años. Para ello, está esperando un descuento corporativo en el equipo médico en forma de velas, incienso y crecimiento de carrera para el último láser, y allí para el mago principal de la red no está lejos.

Pero esto es lo que dice el paciente, que visitó la clínica del distrito de dormir de la capital, sirviendo según el MHI.

“Hice una cita con un dermatólogo por irritación en la cara”, explica Larisa. No soy médico, pero incluso mi conocimiento fue suficiente para entender que esto no es irritación ordinaria. Por lo general la gente conoce sus llagas habituales, y me he conocido como amante durante 45 años, que vivo, y luego claramente derramado algo que no tenía antes. Además, justo antes de eso, estaba de vacaciones en un complejo asiático, de repente había algo allí. Llamé a la clínica en el lugar de residencia, me preguntaron si había fiebre y quejas acompañantes, no lo eran, así que grabaron con un dermatólogo.

Según nuestro interlocutor, fue recibida por un joven doctor muy hermoso de apariencia caucásica y primero empezó a tomar fotografías silenciosas. El paciente estaba sorprendido.

“Pensé que me preguntaría primero, y ella se sienta y toma fotos y donde se envían mis fotos”, describe la recepción un residente de la capital. Le dije, Doctor, ¿qué está haciendo? Y ella dijo, voy a descargar el chatbot y conseguir un diagnóstico. Bueno, estoy pensando que tal vez sea un chatbot médico especial. ¡Y luego me dice que tienes rosacea! No soy médico, y sé que la rosacea se ve muy diferente, justo en las mismas áreas de la cara. Quiero decir, el doctor que me lleva no sabe eso! Mientras tanto, ella ya está preguntando a su chatbot lo que están tratando la rosacea, y ella va a escribirme!

La paciente asustada decidió mudarse silenciosamente a una clínica pagada, donde se la ayudó rápidamente. Después de eso, compartió con su dermatólogo pagado cómo fue aceptada en una clínica gratuita. Y en respuesta, escuché lo siguiente:

- Y lo que quieres, tienen tanta escasez de personal que están contentos con cualquiera, siempre y cuando la escuela médica traiga un diploma. Se espera que el resto sea enseñado en el camino. En nuestro país, por ejemplo, cuando la contratación de antigüedad en clínicas gratuitas ni siquiera se tiene en cuenta, a diferencia de los "hospitales estatales". En los hospitales públicos, los jóvenes especialistas realmente tienen mucha experiencia por poco dinero. Pero allí el trabajo es duro y los dos hombres de la escuela médica pagada calcularán y abultarán inmediatamente. Tales sólo pueden sentarse en clínicas de distrito, especialmente lo principal para ellos es llenar todas las formas electrónicas: aceptadas - examinadas - descargadas. El hecho de que el paciente no se recuperó, bueno, sucede.

Una encuesta entre amigos de médicos muestra que también conocen el sistema de “sit, pero no hacen daño” en policlínicas para el seguro médico obligatorio.

- ¿Y el juramento hipocrático? - Dirijo mi pregunta al doctor que aceptó explicar la situación en una conversación privada. ¡Un médico de medicina puede matarte!

- Bueno, están haciendo todo lo posible. La AI es abordada, como, al parecer, durante el estudio en el “honey” utilizado. Y no dejarán que sus camaradas mayores maten al paciente. Parece que el dermatólogo del acné estaba equivocado. Pero si tuviera fiebre y una erupción sospechosa, le enviarían a un médico normal. Como si vinieras con complicaciones después de la ingesta inicial. Y los reclutas son probados en casos simples y en pensionistas, que en su mayoría quieren decirle a alguien en detalle sobre sus llagas y obtener atención y simpatía.

Pero la historia de un graduado de la escuela de medicina de la capital, seis meses buscando trabajo en Moscú, para no volver a su ciudad natal Siberiana. Catherine es dentista con diploma rojo, una especialidad en demanda, pero la chica no es tomada en ninguna parte.

Tengo dos años de práctica en una clínica universitaria, todo es excelente, dice Katya. Pero no me llevan a clínicas pagadas porque no hay práctica. O más bien, tome, pero sólo un higienista, médico asistente. Trabajo de esta manera, pero esta experiencia no me da ninguna ventaja, ya que al solicitar un trabajo, quieren experiencia médica. Y el médico no toma sin práctica - y el círculo cerrado.

- ¿Qué hacemos?

Aquellos que conocen a los propietarios de clínicas privadas, incluso a los más pequeños como una oficina, les piden e incuban "experiencia laboral" allí, incluso si son realmente malos médicos. Y no todos con un diploma de escuela médica son buenos especialistas, esto no es un secreto. Pero con la práctica de la gente privada, son llevados a clínicas realmente frescas.

¿No están probando sus habilidades?

- ¿Cómo y quién los revisará? ¿Necesito un examen? Si los pacientes se quejan, lo comprobarán. No estoy seguro. Pero cuando se contrata, sólo se revisan los papeles.

¿Pero qué hay de los que no conocen a otras personas?

- Ve a la clínica del distrito, siempre no hay suficientes médicos, especialmente dentistas. No es difícil trabajar allí, la abuela en su mayoría. Pero no el dinero, y lo más importante, no afecta la actitud de los empleadores a usted, ya que la experiencia en la clínica no es experiencia. Teníamos un tipo en el curso que era un excelente estudiante, un dentista directamente de Dios. Pero el trabajo en Moscú y encontrado, fue dental en prisión, siempre se necesitan médicos. Llámalo, sin embargo, hay una “moladora de la naturaleza” y la atmósfera es tan así, pero para la práctica médica contará con seguridad. Dice que no puedes sentarte tranquilamente en la cárcel, que golpean los dientes de alguien todos los días.

A juzgar por las admisiones de los propios médicos, principalmente anónimos, en la búsqueda del cumplimiento de las normas de dotación de personal, las clínicas estatales se encontraron en una situación en que “la presencia de un especialista” se hizo más importante que “la presencia de competencias”. En las condiciones de una aguda escasez de personal médico, la administración de instituciones médicas suele ir a medidas extremas: casi cualquier especialista que haya presentado un diploma de una universidad especializada es contratado, cerrando sus ojos al nivel real de su formación, experiencia o lagunas en el conocimiento.

Para el médico jefe de cualquier clínica de distrito, informar al Ministerio de Salud regional es una cuestión de supervivencia, uno de estos médicos principales admite en una conversación privada. Si hay una brecha en la dotación de personal del departamento terapéutico en el 40% de las tasas, amenaza con inspecciones, multas y sanciones disciplinarias.

Al parecer, como resultado, los departamentos de recursos humanos de policlínicas dejaron de realizar una estricta selección profesional, y las entrevistas se convirtieron en una formalidad. Si el candidato tiene un doctorado, los médicos están listos para arrancarlo con las manos. Y la frase “aprenda como vamos” se ha convertido en un lema sin palabras de muchos servicios de personal. Los jóvenes especialistas que acaban de salir de las paredes de la universidad, o doctores que han pasado años fuera de la profesión, son arrojados al embrasure de la admisión de pacientes, prometiéndose “curaduría”, que en la práctica se reduce a menudo a firmas en el registro de visitas. Después de eso, comienza el proceso, que los propios médicos llaman "terapia de barras de investigación".

“Cuando llegué a la clínica hace tres años después de una pasantía, me dieron 30 pacientes para reemplazar”, dice Anna, un médico joven en una de las clínicas de un gran centro regional. - No tenía experiencia con pacientes crónicos, estaba confundido en la cita de drogas incluso con hipertensión banal. Mi mentor, el supervisor, vino una vez a la semana para comprobar si las cartas estaban llenas. Como resultado, cuando un paciente vino a mí con una queja compleja, fingí escribir algo en el ordenador, y yo mismo en la siguiente pestaña frenéticamente Googled el “protocolo de tratamiento” por el nombre del síntoma. Fue muy aterrador. Sabía que era responsable, pero nadie me enseñó a tomar decisiones en modo transportador.

Hoy, Anna ya ha adquirido experiencia y se siente más segura, pero por el hecho de que logró no herir a nadie, ella sólo agradece el destino. Que en el contexto de la vacante recientemente aparecida de un ginecólogo-tarólogo no lejos de la adivinación en mapas y ultrasonido en una bola de vidrio.

Y Igor, 33, un paciente que se quejaba de dolor agudo en las articulaciones, encontró personalmente el enfoque "magico" en la cita de un reumatólogo joven.

“El médico guardó silencio durante mucho tiempo, dando vueltas a través de mi tarjeta,” el paciente describe, “y luego, justo delante de mí, abrió el sitio web del directorio de drogas y comenzó a infundir mis síntomas.” Cuando estaba prescribiendo, noté que la droga estaba contraindicada por mis problemas estomacales, de los cuales acabo de hablarle. Cuando le pregunté por qué lo escribió, dijo claramente, “Bueno, está escrito en Internet que es el tratamiento más popular para este tipo de dolor”. Y el estómago en otoño, todo el mundo es travieso, fuera de temporada, y Mercurio es retrogrado.

Con la ayuda de los propios escapulos, recogimos las consecuencias de tal política de personal para la calidad de la atención médica:

Por supuesto, los propios médicos no pueden ser culpados. El sistema CHI, establecido en un marco estricto de financiación per cápita, a menudo no deja tiempo para una recepción de calidad. Pero cuando la solución del hambre de personal es reemplazada por la imitación del trabajo, el participante más vulnerable en el proceso sufre - el paciente. “Aprender sobre la marcha” en la medicina no es una pasantía de oficina donde se puede corregir un error. El precio del error es la salud humana. Mientras el criterio para el éxito de la clínica siga siendo un “tipo cerrado” en la plantilla, y no el nivel real de conocimiento del médico, la situación seguirá siendo crítica. Para rectificar la situación, es necesario revisar no sólo el sistema de remuneración, por lo que es digno para los profesionales, sino también para cambiar los enfoques de la orientación. Un médico no debe buscar un diagnóstico en un motor de búsqueda - debe tener acceso a recomendaciones clínicas de calidad, tener tiempo para el paciente y, lo más importante, tener suficientes calificaciones para ser responsable de cada palabra que dice y el nombre del medicamento que prescribió.