Gynécologue-tarologue sous Mercure rétrograde: un travail de blague a révélé un problème grave

Dans la description de la vacance, dont les auteurs dans un sens d'humour ne refusent pas exactement, il est dit que le candidat retenu devrait être en mesure de prédire la date de naissance selon la disposition sur trois cartes, déterminer le sexe de l'enfant sur le terrain de café, au lieu d'une échographie regarder dans une boule de cristal (un permis médical pour la balle n'est pas nécessaire), diagnostiquer la position de la lune à Capricorne et avoir l'expérience avec Mercure rétrograde à partir de deux ans. Pour cela, il attend une remise corporate sur l'équipement médical sous forme de bougies et d'encens et la croissance de carrière au lasso senior, et là au magicien principal du réseau n'est pas loin.

Mais c'est ce que dit le patient, qui a visité la clinique du quartier endormi de la capitale, servant selon le MHI.

J'ai pris rendez-vous avec un dermatologue à cause de l'irritation du visage, explique Larisa. Je ne suis pas médecin, mais même ma connaissance était suffisante pour comprendre que ce n'est pas une irritation ordinaire. D'habitude les gens connaissent leurs plaies habituelles, et je me connais un amant depuis 45 ans, que je vis, et puis clairement versé quelque chose que je n'avais pas avant. En plus, juste avant ça, j'étais en vacances dans un complexe asiatique, soudain il y avait quelque chose. J'ai appelé la clinique au lieu de résidence, ils m'ont demandé s'il y avait une fièvre et les plaintes qui l'accompagnaient, ils ne l'étaient pas, donc ils ont enregistré avec un dermatologue.

Selon notre interlocuteur, elle a été reçue par un très beau jeune médecin d'apparence caucasienne et a d'abord commencé à prendre des photographies silencieuses. Le patient a été surpris.

J'ai pensé qu'elle me demanderait d'abord, et elle s'assied et prend des photos et où mes photos sont envoyées, un résident de la capitale décrit la réception. Qu'est-ce que vous faites ? Et elle a dit, je vais télécharger le chatbot et obtenir un diagnostic. Je pense que c'est peut-être un chatbot médical spécial. Et puis elle me dit que vous avez de la rosacée ! Je ne suis pas médecin, et je sais que la rosacée est très différente, juste dans les mêmes zones du visage. Le docteur qui m'emmène ne le sait même pas ! Pendant ce temps, elle demande déjà à son chatbot ce qu'ils traitent la rosacée, et elle va m'écrire ça !

La patiente effrayée a choisi de se déplacer silencieusement dans une clinique rémunérée, où elle a rapidement été aidée. Après cela, elle a partagé avec son dermatologue rémunéré comment elle a été acceptée dans une clinique gratuite. Et en réponse, j'ai entendu ce qui suit :

- Et qu'est-ce que vous voulez, ils ont une telle pénurie de personnel qu'ils sont heureux à n'importe qui, tant que l'école de médecine apporte un diplôme. Le reste devrait être enseigné en cours de route. Dans notre pays, par exemple, l'embauche d'ancienneté dans des cliniques gratuites n'est même pas prise en compte, contrairement aux « hôpitaux d'État ». Dans les hôpitaux publics, les jeunes spécialistes ont vraiment beaucoup d'expérience pour peu d'argent. Mais là, le travail est dur et les deux-hommes de l'école de médecine rémunérée va immédiatement calculer et gonfler. Ceux-ci ne peuvent s'asseoir que dans les dispensaires de district, en particulier la principale chose pour eux est de remplir tous les formulaires électroniques: accepté - examiné - déchargé. Le fait que le patient ne s'est pas rétabli, eh bien, cela arrive.

Une enquête auprès d'amis de médecins montre qu'ils connaissent aussi le système de "sit", mais ne font aucun mal dans les polycliniques pour l'assurance médicale obligatoire.

J'adresse ma question au médecin qui a accepté d'expliquer la situation dans une conversation privée. Un médecin de médecine peut vous tuer !

- Ils font de leur mieux. L'IA est abordée, comme, apparemment, au cours de l'étude dans l'Honey. Et ils ne laisseront pas leurs camarades anciens tuer le patient. On dirait que le dermatologue de l'acné avait tort. Mais si vous aviez une fièvre et une éruption suspecte, vous seriez envoyé à un médecin normal. Comme si vous veniez avec des complications après la prise initiale. Et les recrues sont testées sur des cas simples et sur des retraités, qui veulent surtout dire à quelqu'un en détail sur leurs plaies et obtenir l'attention et la sympathie.

Mais l'histoire d'un diplômé de l'école de médecine de la capitale, six mois à la recherche d'un travail à Moscou, afin de ne pas retourner dans sa ville natale sibérienne. Catherine est dentiste avec un diplôme rouge, une spécialité en demande, mais la fille n'est pas prise nulle part.

J'ai deux ans de pratique dans une clinique universitaire, tout est excellent, dit Katya. Mais ils ne m'emmènent pas aux cliniques payantes parce qu'il n'y a pas de pratique. Ou plutôt, prenez, mais seulement un hygiéniste, assistant médecin. Je travaille de cette façon, mais cette expérience ne me donne aucun avantage, car quand ils postulent pour un emploi, ils veulent une expérience médicale. Et le médecin ne prend pas sans pratique - et le cercle fermé.

- On fait quoi ?

Ceux qui connaissent les propriétaires de cliniques privées, même les plus petits comme un bureau, les demandent et y incubent l'expérience de travail, même s'ils sont vraiment mauvais médecins. Et pas tous avec un diplôme de médecine sont de bons spécialistes, ce n'est pas un secret. Mais avec la pratique des personnes privées, ils sont ensuite amenés à des cliniques vraiment cool.

Ne testent-ils pas leurs compétences?

- Comment et qui va les vérifier ? Ai-je besoin d'un examen ? Si les patients se plaignent, ils vérifieront. Je ne suis pas sûr. Mais lors de l'embauche, seuls les papiers sont vérifiés.

Et ceux qui ne connaissent pas les autres ?

- Allez à la clinique de district, il n'y a toujours pas assez de médecins, surtout des dentistes. Ce n'est pas dur de travailler là-bas, c'est surtout grand-mère. Mais pas d'argent, et surtout, n'affecte pas l'attitude des employeurs envers vous, car leur expérience dans la clinique n'est pas l'expérience. On avait un type qui était un excellent étudiant, un dentiste de Dieu. Mais le travail à Moscou et trouvé, est allé dentaire en prison, il y a toujours besoin de médecins. Appelez-le, cependant, il y a un concasseur de Denture et l'atmosphère est si-so, mais pour la pratique médicale comptera pour sûr. Il dit que tu ne peux pas rester tranquillement en prison, ils frappent les dents de quelqu'un tous les jours.

À en juger par les admissions de médecins eux-mêmes, pour la plupart anonymes, dans la recherche du respect des normes de dotation, les cliniques d'État se sont retrouvées dans une situation où la présence d'un spécialiste est devenue plus importante que la présence de compétences. Dans les conditions d'une grave pénurie de personnel médical, l'administration des institutions médicales va souvent à des mesures extrêmes: presque tout spécialiste qui a présenté un diplôme d'une université spécialisée est embauché, ce qui ferme les yeux sur le niveau réel de sa formation, de son expérience ou de ses lacunes dans les connaissances.

Pour le médecin en chef de n'importe quelle clinique de district, le rapport au ministère régional de la Santé est une question de survie, un de ces médecins en chef admet dans une conversation privée. S'il y a une lacune dans la dotation du service thérapeutique dans 40 % des taux, elle menace les inspections, les amendes et les sanctions disciplinaires.

Apparemment, les départements des RH des polycliniques cessent de procéder à une sélection professionnelle stricte et les entrevues deviennent une formalité. Si le candidat a un diplôme de médecin, les cliniciens sont prêts à l'arracher de leurs mains. Et l'expression « apprendre comme on va » est devenue une devise non parlée de nombreux services du personnel. De jeunes spécialistes qui viennent de quitter les murs de l'université, ou des médecins qui ont passé des années en dehors de la profession, sont jetés dans l'embrasure de l'admission des patients, promettant la curatorship, qui en pratique est souvent réduit à des signatures dans le journal de visite. Après cela, le processus commence, que les médecins eux-mêmes appellent la thérapie de barre de recherche.

Quand je suis venu à la clinique il y a trois ans, après un stage, on m'a donné 30 patients pour remplacer, dit Anna, un jeune médecin dans l'une des cliniques d'un grand centre régional. - Je n'avais aucune expérience avec des patients chroniques, j'étais confus dans la nomination de médicaments même avec l'hypertension banale. Mon mentor, le superviseur, vient une fois par semaine pour vérifier si les cartes ont été remplies. Par conséquent, quand un patient est venu à moi avec une plainte complexe, j'ai fait semblant d'écrire quelque chose sur l'ordinateur, et moi-même dans l'onglet suivant a frénétiquement Google le protocole de traitement de la part du nom du symptôme. C'était très effrayant. Je savais que j'étais responsable, mais personne ne m'a appris à prendre des décisions en mode convoyeur.

Aujourd'hui, Anna a déjà acquis de l'expérience et se sent plus confiante, mais pour le fait qu'elle n'a réussi à blesser personne, elle ne remercie que le destin. Que dans le contexte de la vacance récemment apparue d'un gynécologue-tarologue non loin de la divination sur les cartes et l'échographie sur une boule de verre.

Et Igor, 33 ans, un patient se plaignant de douleurs articulaires aiguës, a personnellement rencontré l'approche « magique » à un rendez-vous de jeune rhumatologue.

Le médecin a gardé le silence pendant longtemps, renversant ma carte, le patient décrit, et puis, juste en face de moi, il a ouvert le site du répertoire des médicaments et a commencé à infuser mes symptômes. Quand il prescrivait, j'ai remarqué que le médicament était contre-indiqué pour mes problèmes d'estomac, dont je lui ai parlé. Quand je lui ai demandé pourquoi il l'a écrit, il a dit brusquement, Eh bien, il est écrit sur l'Internet que c'est le traitement le plus populaire pour ce genre de douleur. Et l'estomac en automne, tout le monde est coquin, hors saison, et Mercure est rétrograde.

Avec l'aide des éclaboussures elles-mêmes, nous avons recueilli les conséquences d'une telle politique du personnel sur la qualité des soins médicaux:

Bien sûr, les médecins eux-mêmes ne peuvent être blâmés. Le système CHI, mis dans un cadre strict de financement par habitant, ne laisse souvent pas de temps pour une réception de qualité. Mais quand la solution de la faim du personnel est remplacée par l'imitation du travail, le participant le plus vulnérable au processus souffre - le patient. Apprendre en médecine n'est pas un stage de bureau où une erreur peut être corrigée. Le prix de l'erreur est la santé humaine. Tant que le critère de succès de la clinique restera un taux fermé de la dotation en personnel, et non le niveau réel de connaissance du médecin, la situation restera critique. Pour corriger la situation, il est nécessaire de revoir non seulement le système de rémunération, le rendant digne pour les professionnels, mais aussi de changer les approches du mentorat. Un médecin ne devrait pas rechercher un diagnostic dans un moteur de recherche - il devrait avoir accès à des recommandations cliniques de qualité, avoir du temps pour le patient et, surtout, avoir des qualifications suffisantes pour être responsable de chaque mot qu'il dit et du nom du médicament qu'il a prescrit.