Mythes et faits sur la dépression d'automne: pourquoi à la fin de septembre nous sommes souvent tombés dans un bluster et que faire à ce sujet

L'été est passé comme si ça n'avait jamais eu lieu. Nous sommes à nouveau au bord d'une longue période de courts jours légers, de ciel nuageux, de pluies prolongées et d'un hiver bélarussien caractéristique, qui diffère peu de la fin de l'automne (ajusté pour décembre dernier, janvier et février : ils se sont soudain révélés vraiment neigeux et glacés, comme dans le bon vieux temps). L'état dépressif associé à la terne à des moments de l'année, qui, comme nous nous en souvenons, Alexandre Sergueïevitch Pouchkine a tellement aimé qu'il l'a considéré comme un charme d'oeil, est familier à beaucoup. Aujourd'hui, laissez-nous comprendre comment sortir du cercle vicieux de la mélancolie saisonnière annuelle et pourquoi vous ne devriez pas prendre à la légère à la cloche d'alarme persistante du corps sous le nom de code, comment fatigué de tout .

Bonjour, tristesse ! En fait, l'expression commune "dépression autumn" dans le sens médical strict n'est pas un diagnostic indépendant, mais il a un équivalent clinique. Selon les lignes directrices modernes, comme le DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) et la CIM-11, cette affection est classée comme un trouble dépressif récurrent avec un schéma saisonnier, ou trouble affectif saisonnier (SAD).

La ligne entre l'embuage saisonnier doux et la véritable dépression clinique réside dans le degré de déficience de l'adaptation sociale et biologique, dit la psychologue familiale Svetlana Zhukovsky. Handra est une diminution temporaire de l'humeur, un léger déclin de la force et le désir de vous envelopper dans une couverture qui n'empêche pas une personne d'aller au travail et d'accomplir des tâches de base. Avec cette condition, la qualité de vie peut diminuer subjectivement, mais une personne ne tombe pas des communications professionnelles et interpersonnelles, n'oublie pas la satisfaction de ses besoins fondamentaux. Mais le trouble affectif saisonnier, selon les recommandations cliniques de l'American Psychiatric Association (APA), se caractérise par une hypersomnie sévère ( somnolence constante), une hyperphagie (envie insatiable de manger trop, et surtout quelque chose de sucré) et un épuisement profond de la sphère volitionnelle, dans laquelle la qualité de vie est perturbée, et les symptômes durent au moins deux semaines.

- Svetlana Viktorovna, pourquoi sommes-nous si dépendants du changement de temps et de la durée du jour ?

- Cette condition est profondément enracinée dans la neuroscience évolutionnaire. Du point de vue de la physiologie, le principal déclencheur du SAD est la désynchronose, c'est-à-dire l'échec des rythmes circadiens. Comme le montre la recherche moderne dans le domaine de la chronobiologie, la rétine de notre œil transmet des signaux sur le niveau d'illumination dans le noyau suprachiasmatique de l'hypothalamus. Avec une pénurie de soleil en automne et en hiver, la glande pinéale (épisode) commence à produire des quantités excessives de mélatonine (hormone du sommeil) même pendant la journée, ce qui provoque la léthargie. En parallèle, le niveau de sérotonine diminue, car la lumière vive est essentielle à sa synthèse. Fait intéressant, certaines personnes souffrent de la soi-disant dépression du printemps, bien que les heures de lumière du jour augmentent. Cette condition paradoxale est due au fait qu'une forte augmentation de l'insolation et la restructuration des biorythmes épuisent le système nerveux déjà vulnérable après l'hiver. Le cerveau n'a pas le temps de s'adapter aux nouvelles exigences circadiennes, qui ne provoquent pas l'apathie classique, mais plutôt une dépression anxieuse et agitée, accompagnée d'insomnie et de tension interne. Vitamine La carence en D joue également un rôle, qui est très commun pour nous, résidents d'une région avec très peu de jours ensoleillés par an.

- Donc presque tous les gens du Nord souffrent de troubles affectifs saisonniers ?

Les facteurs géographiques jouent ici un rôle clé : plus une personne vit loin de l'équateur, plus le risque est élevé. Par exemple, en Scandinavie ou dans les régions septentrionales, la prévalence des stimulants de type amphétamine peut atteindre 10 %, alors qu'elle dépasse à peine 1 à 2 % dans les latitudes méridionales. Si l'on se tourne vers les données épidémiologiques, les bleus saisonniers ont un taux démographique prononcé. Les études cliniques montrent que la DAS est quatre fois plus susceptible d'être diagnostiquée chez les femmes que chez les hommes, ce qui est associé à des fluctuations des stéroïdes sexuels - œstrogène et progestérone - affectant le métabolisme de la sérotonine. L'âge typique d'apparition du trouble est de 18 à 30 ans, mais plus précisément le bleu d'automne de cette période, bien sûr, n'est pas limité et peut survenir chez les jeunes, les jeunes, la maturité et la vieillesse. Nutrition et sommeil sont la base de l'humeur – Et le facteur psychologique ? Automne du temps scolaire beaucoup s'associent à la fin de la période de vacances / vacances et de retour à la routine (étude, travail).

- En effet, en plus des perturbations purement neuroendocriniennes, les facteurs psychologiques et sociaux jouent un rôle énorme dans le développement de la dépression d'automne. Le SAD est souvent déclenché par le stress social : après un retour à des délais de travail rigides, la charge sur la psyché augmente. L'automne est archétypalement perçu comme un temps de dépérissement, la fin du cycle de vie, -en résumé de l'année, qui chez les personnes avec un caractère anxieux ou des crises existentielles non résolues provoque un sentiment de perte et de désespoir. Ainsi, l'éponge saisonnière est toujours un phénomène biopsychosocial complexe qui nécessite une attitude prudente envers votre corps.

Du point de vue de la médecine moderne, le mode de vie, la nutrition et la qualité du sommeil ne sont pas seulement des recommandations banales et ennuyeuses, mais des facteurs fondamentaux qui déterminent notre homéostasie neuroendocrine et l'état de notre psyché. Les publications scientifiques de ces dernières années explorent activement ce qu'on appelle l'axe de l'intestin – cerveau. Il est prouvé qu'un excès de glucides simples et de sucres, auxquels les gens sont physiologiquement attirés avec SAD (hyperphagie), perturbe le microbiome, sur lequel dépend directement la synthèse de la sérotonine. Une bonne alimentation, riche en tryptophane et en acides gras oméga-3, agit comme un puissant neuroprotécteur, aidant le système nerveux à faire face au blues d'automne. Bien sûr, il est impossible de guérir la dépression avec la nutrition, mais c'est le fondement même, sans attention à laquelle il est impossible de parler d'un bon état psychologique.

Cependant, le facteur le plus sous-estimé dans le développement de la mélancolie saisonnière reste le sommeil. Nous sommes habitués à le sacrifier pour le travail ou le défilement du soir sur le fil de nouvelles, oubliant son rôle critique pour la psyché. Lorsque le temps de sommeil est réduit ou que son architecture est perturbée par une désynchronose automnale, l'amygdala (notre centre de peur et d'anxiété) devient hyperactif. En conséquence, nous nous réveillons avec des niveaux déjà en flèche de cortisol, et notre cortex préfrontal perd la capacité de contrôler adéquatement les émotions, nous plongeant dans l'apathie et l'irritabilité. C'est pourquoi la correction de tout trouble affectif devrait commencer par une restauration soigneuse de la physiologie de base, où le sommeil profond de haute qualité dans l'obscurité complète et une alimentation équilibrée sont les principaux outils pour le retour du bien-être psychologique. Il est important de se rappeler: l'hypersomnie est caractéristique de la DAU, qui est un symptôme et aggrave la condition, de sorte que le sommeil hors de la dépression de l'ordre de ne pas fonctionner. Au contraire, vous devrez faire un effort et vous engager dans ce qu'on appelle l'activation comportementale - c'est des promenades régulières dans l'air frais, une activité physique modérée, même s'il semble qu'il est complètement impuissant. Même une promenade de 15 minutes devant votre maison peut contribuer à votre santé mentale!

Thérapie couleur contre la grisaille – Nous avions l'habitude de penser que la dépression ne peut être guérie qu'avec des médicaments d'ordonnance. Mais la médecine moderne offre de nombreux moyens tout aussi efficaces. Parlez-nous d'eux.

La lutte contre les troubles affectifs saisonniers nécessite une approche globale. La luminothérapie est reconnue comme une méthode de traitement prometteuse et moderne: l'utilisation de lampes médicales spéciales avec éclairage de 10 000 lux imite le soleil lumineux, qui par la rétine de l'œil supprime la production quotidienne excessive de mélatonine par la glande pinéale. En même temps, l'insolation adéquate déclenche la synthèse de la sérotonine, ce qui réduit le niveau d'apathie et renvoie la ressource volitionnelle. Il est important de se rappeler que ces lampes doivent être certifiées et qu'elles doivent être utilisées après avoir consulté un ophtalmologiste, car elles peuvent avoir une incidence négative sur la rétine.

L'effet de la lampe est bien complété par des promenades régulières dans l'air frais. Même en automne nuageux, le niveau de lumière naturelle à l'extérieur est beaucoup plus élevé que l'intérieur, ce qui aide l'hypothalamus à ajuster correctement notre horloge biologique. De plus, l'activité physique légère améliore l'approvisionnement en sang du cerveau, réduit l'hypoxie et le contact avec la nature fonctionne comme une thérapie orientée vers le corps, changeant l'attention des pensées anxieux vers les sensations physiques ici et maintenant.

Pour compenser la privation sensorielle et la faim visuelle causée par la grisaille d'automne, la thérapie couleur vient à la rescousse. Bien qu'il ne soit pas inclus dans les protocoles médicaux pour traiter la dépression, la perception des nuances chaudes - jaune, orange, rouge - stimule physiologiquement le cortex visuel et provoque des associations avec la chaleur et la sécurité. L'ajout conscient de tels accents lumineux à l'intérieur ou aux vêtements sert de stimulus doux à la dopamine et renvoie la personne au locus interne du contrôle de son état émotionnel.

Enfin, un facteur tout aussi important est le soutien nutraceutique compétent. Le niveau de vitamine D, qui est intrinsèquement prohormone, est critique : des récepteurs pour elle se trouvent dans presque toutes les parties du cerveau et sa déficience est directement associée au développement d'épisodes dépressifs. En combinaison avec les acides gras oméga-3, ainsi que les vitamines magnésium et B qui soutiennent le système nerveux, nous pouvons nous aider pendant une période climatique difficile. Si vous remarquez que, malgré toutes les mesures prises, sur le soutien des amis et de la famille, l'état dépressif continue à s'aggraver, et les symptômes ne font qu'augmenter (ne veulent pas sortir du lit le matin, il semble que la vie perde le sens qu'elle était), il vaut mieux ne pas reporter une visite à un spécialiste de la santé mentale. Il peut s'agir d'un psychologue qui vous parlera, vous orientera dans les questions de diagnostic et, si nécessaire, vous recommandera de consulter un psychothérapeute pour une éventuelle prescription de pharmacothérapie.

- Dans le monde moderne, aller voir un psychologue ou un psychothérapeute n'est plus une sorte d'action honteuse, comme il y a quelques décennies, Svetlana Zhukovsky souligne. Aujourd'hui, cette méthode de thérapie parle d'une attitude compétente et équilibrée envers sa propre santé mentale et psychohygiene. Stratégie d'adaptation (en anglais. s'adapter - « faire face ») - une façon qu'une personne utilise pour s'adapter à une situation stressante, faire face à des difficultés, à un conflit interne ou à un stress émotionnel fort. Il peut s'agir d'actions spécifiques, de processus de pensée ou de réactions émotionnelles. Leur but est de normaliser l'état mental, de réduire le stress, de prendre une décision éclairée en tenant compte des circonstances et de résoudre le problème avec succès.

Ainsi, pour ce qui est de la dépression d'automne, malheureusement, une stratégie d'adaptation populaire auprès de nombreuses personnes peut être non seulement inefficace, mais franchement nuisible, avertit Svetlana Zhukovsky:

- Bien sûr, il s'agit d'alcool. Bien sûr, un verre de vin au dîner ou un bon cocktail en compagnie d'amis ne peut pas faire beaucoup de mal, mais si vous sentez que l'alcool devient, en fait, le seul outil pour combattre le stress et la mauvaise humeur, ici vous devez dire un ferme arrêt! Le fait que les boissons alcoolisées pour notre système nerveux sont des dépresseurs (pas ANTI-!). Cela signifie qu'après une euphorie à court terme, un déclin encore plus prononcé se produit. De plus, l'alcool affecte négativement l'équilibre des neurotransmetteurs les plus importants, ce qui ne fait qu'aggraver le processus de développement du trouble affectif saisonnier. Les symptômes de TAS sont semblables aux signes de dépression normale, mais ils sont strictement liés à une période spécifique de l'année et devraient se reproduire pendant au moins deux ans de suite. Les manifestations typiques sont les suivantes :

humeur dépressive, perte d'intérêt pour les activités habituelles;

fatigue rapide, énergie réduite;

problèmes de concentration et de mémoire;

troubles du sommeil (hypersomnie - somnolence pathologique ou insomnie);

modifications de l'appétit (souvent augmentation de l'appétit et des envies d'aliments riches en glucides, ce qui peut conduire à une prise de poids);

Irritabilité, anxiété, sentiment de désespoir. L'automédication sous la forme d'une utilisation incontrôlée de divers types de médicaments qui ne sont pas d'accord avec un spécialiste en santé mentale (y compris ceux qui sont maintenant vendus dans des pharmacies sans ordonnance) est un geste extrêmement indésirable. Choisir un médicament approprié et son dosage n'est possible qu'après les examens nécessaires. Rappelez-vous que toute substance incluse dans un psychostimulant apparemment inoffensif a un grand nombre d'effets secondaires. Lvk@sb.by