الأساطير والحقائق عن الاكتئاب الخريف: لماذا في أواخر أيلول/سبتمبر كثيرا ما نقع في بلاطة وماذا نفعل حيال ذلك

الصيف قد مر كما لو أنه لم يحدث أبداً إننا نقف مرة أخرى على حافة فترة طويلة من الأيام الخفيفة القصيرة، والسماء الغائمة، والأمطار المطولة، والشتاء البيلاروسي المميز، الذي لا يختلف الآن إلا قليلا عن الخريف المتأخر (الذي تم تعديله في كانون الأول/ديسمبر الماضي، وكانون الثاني/يناير وشباط/فبراير: اتضح فجأة أنه ثلج وجمود، كما حدث في الأيام الخوالي الطيبة). والدولة الكئيبة المرتبطة بالمملة في أوقات السنة، التي، كما نتذكر، أحبها الكسندر سيرغييفيتش بوشكين كثيرا لدرجة أنه اعتبرها " سحر العين " مألوفة للكثيرين. اليوم دعونا نكتشف كيف نخرج من الحلقة المفرغة من الميول الموسمية السنوية، ولماذا لا ينبغي أن تخفوا جرس الإنذار المستمر في الجسم تحت اسم الرمز " كم سئمت من كل شيء " .

مرحباً يا سادة والواقع أن التعبير المشترك " الاكتئاب الحاد " بالمعنى الطبي الصارم ليس تشخيصاً مستقلاً، ولكن له معادلة سريرية. According to modern guidelines, such as the DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) and ICD-11, this condition is classified as recurrent depressive disorder with a seasonal pattern, or seasonal affective disorder (SAD).

" إن الخط الفاصل بين الدمج الموسمي الصغير والاكتئاب السريري الحقيقي يكمن في درجة إعاقة التكيف الاجتماعي والبيولوجي " ، يقول الطبيب النفسي للأسرة سفيتلانا زوكوفسكي. ويمثل هاندرا انخفاضا مؤقتا في المزاج، وانخفاضا طفيفا في القوة، والرغبة في تغليف نفسك في بطانية لا تمنع الشخص من الذهاب إلى العمل والقيام بواجبات أساسية. وفي ظل هذه الحالة، يمكن أن تنخفض نوعية الحياة بصورة ذاتية، ولكن الشخص لا يقع خارج نطاق الاتصالات المهنية والشخصية، ولا ينسى مدى تلبية احتياجاته الأساسية. ولكن الاضطرابات العاطفية الموسمية، وفقا للتوصيات السريرية الصادرة عن الرابطة الأمريكية للأمراض العقلية، تتسم بالتضخم الشديد (الحزن المستمر)، والتفاوت الفائق (الرغبة غير الملباة في الإفراط في المعالجة، وبصورة رئيسية شيء لطيف) والاستنفاد العميق للمجال التصاعدي، حيث تضطرب نوعية الحياة، وتدوم الأعراض أسبوعين على الأقل.

- سفيتلانا فيكتروفنا، لماذا نحن نعتمد على تغيير الطقس ومدة ساعات النهار؟?

-هذا الوضع متأصل في علم الأعصاب التطوري ومن وجهة نظر علم الفسيولوجيا، فإن الزناد الرئيسي للمؤسسة هو اليرقرونوز، أي فشل في الإيقاعات السيركادي. وكما تظهر البحوث الحديثة في مجال علم الكرونوبيولوجيا، فإن رنة أعيننا تبث إشارات عن مستوى التلقيح في النواة الفوقية الفوقية. With a shortage of sunlight in autumn and winter, the pineal gland (episode) begins to produce excessive amounts of melatonin (sleep hormone) even in the daytime, which causes lethargy. In parallel, the level of serotonin decreases, since bright light is critical for its synthesis. ومن المثير للاهتمام أن بعض الناس يعانون من ما يسمى بالإكتئاب الربيعي، على الرغم من ارتفاع ساعات النهار. وتعزى هذه الحالة المتناقضة إلى أن الزيادة الحادة في حالات العزل وإعادة هيكلة البيوريثيم تستنفد النظام العصبي الضعيف أصلا بعد الشتاء. ليس للدماغ الوقت للتكيف مع متطلبات السيركية الجديدة، التي لا تثير التعاطف الكلاسيكي، بل تبعث على الاكتئاب المتلهف، مصحوبا بالأرق والتوتر الداخلي. Vitamin D deficiency also plays a role, which is very common for us, residents of a region with very few sunny days a year.

جميع الشماليين تقريباً يعانون من اضطراب عاطفي موسمي؟?

وتؤدي العوامل الجغرافية دوراً رئيسياً هنا: فكلما عاش شخص من خط الاستواء، كلما زادت المخاطرة. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تصل نسبة انتشار المنشطات الأمفيتامينية في سكاندينافيا أو في المناطق الشمالية إلى 10 في المائة، بينما لا تتجاوز هذه النسبة في المناطق الجنوبية سوى 1-2 في المائة. إذا انتقلنا إلى البيانات الوبائية، فإن الأزرق الموسمي له سجل ديمغرافي واضح. وتظهر الدراسات السريرية أن من المرجح أن يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين النساء أربع مرات أكثر من الرجال، وهو ما يرتبط بالتقلبات في المنشطات الجنسية - الإسروجين والبروجسترون - التي تؤثر على الأيض البيروتوني. The typical age of onset of the disorder is from 18 to 30 years, but specifically the autumn blues of this period, of course, is not limited and can occur in youth, youth, maturity and old age. التغذية والنوم هما أساس المزاج - ماذا عن العامل النفسي؟ وفي الخريف من وقت المدرسة، ينضم كثيرون إلى نهاية فترة الإجازة/الإجازة والعودة إلى العمل الروتيني (الدراسة والعمل).

- وبالفعل، بالإضافة إلى حالات تعطيل الغدد الصماء العصبية البحتة، تؤدي العوامل النفسية والاجتماعية دوراً كبيراً في تطوير الاكتئاب الخريفي. وكثيراً ما يكون الإجهاد الاجتماعي مسبباً للضغط: فبعد العودة إلى مواعيد العمل الصارمة، يزداد العبء على النفس. والخريف يُنظر إليه على نحو متقطع على أنه وقت من العبث، ونهاية دورة الحياة، و " التزايد " في السنة، وهو ما يتسبب في فقدان الأمل واليأس في الأشخاص ذوي الطابع الحساس أو الأزمات الوجودية التي لم تحل. هكذا، الإسفنج الموسمي دائماً ظاهرة جسدية معقدة تتطلب موقفاً دقيقاً من جسدك.

ومن وجهة نظر الطب الحديث، وأسلوب الحياة، والتغذية، ونوعية النوم ليست مجرد توصيات مضللة ومملة، بل هي عوامل أساسية تحدد الأوعية الدموية العصبية وحالتنا النفسية. وتستكشف المنشورات العلمية في السنوات الأخيرة بنشاط ما يسمى بالمحور " الأمعاء - الدماغ " . It is proved that an excess of simple carbohydrates and sugars, to which people are physiologically drawn with SAD (hyperphagia), disrupts the microbiome, on which the synthesis of serotonin directly depends. التغذية الحسنة، غنية بحمض الترابفان وحمض الأوميغا-3، تعمل كمحمية عصبية قوية، تساعد النظام العصبي على مواجهة الزرق الخريفي. وبطبيعة الحال، من المستحيل معالجة الاكتئاب بالتغذية، ولكنها هي الأساس ذاته الذي لا يكترث به من المستحيل الحديث عن حالة نفسية جيدة.

ومع ذلك، فإن أهم عامل لم يُقدر على نحو كاف في تطوير اللحوم الموسمية يظل نائما. نحن معتادون على التضحية بها للعمل أو المسائية في بث الأخبار، ننسى دورها الحاسم للنفسانية. وعندما ينخفض وقت النوم أو يعطل هيكله بسبب سقوط اليرقونوس، يصبح الأميغدالا (مركز خوفنا وقلقنا) ناشطاً للغاية. ونتيجة لذلك، نستيقظ بمستويات عالية جدا من الكورتيسول، ويفقد قراننا الأمامي القدرة على السيطرة الكافية على المشاعر، مما يجعلنا نشعر بالتعاطف والاضطراب. وهذا هو السبب في أن تصحيح أي اضطراب مؤثر ينبغي أن يبدأ باستعادة دقيقة للفيزيولوجيا الأساسية، حيث يكون النوم العميق العالي الجودة في ظلام كامل ونظام غذائي متوازن هو الأدوات الرئيسية لعودة الرفاه النفسي. ومن المهم التذكير بأن فرط الأرق هو سمة من سمات SAD، التي تمثل أعراضا وتزيد من سوء الحالة، وبالتالي فإن " الإقلاع عن الاكتئاب " لن ينجح. بل على العكس من ذلك، ستحتاجون إلى بذل جهد والمشاركة في ما يسمى بالتنشيط السلوكي - وهذا سير منتظم في الهواء النقي، والنشاط البدني المعتدل، حتى لو كان يبدو أنه لا قوة له. حتى المشي 15 دقيقة أمام منزلك يمكن أن يسهم في صحتك العقلية!

العلاج بالكولور ضد الرمادي كنا نعتقد أن الاكتئاب يمكن علاجه فقط بالعقاقير الوصفية لكن الطب الحديث يوفر طرقاً فعالة بنفس القدر أخبرنا المزيد عنهم.

إن مكافحة الاضطرابات العاطفية الموسمية تتطلب نهجا شاملا. ويُعترف بالعلاج الخفيف على أنه طريقة علاجية واعدة وحديثة: إذ أن استخدام المصابيح الطبية الخاصة التي تحتوي على ذرة من 000 10 سو يحد من ضوء الشمس الساطع، الذي يؤدي، من خلال إعادة العين، إلى قمع الإنتاج اليومي المفرط للميلاتونين بواسطة الغدة الصنوبرية. وفي الوقت نفسه، يؤدي " العزل " الملائم إلى توليف الهرمونات، مما يقلل من مستوى التعاطف ويعيد المورد التصاعدي. It is important to remember that such lamps must beified, and they should be used after consulting an ophthalmologist, as they can negatively affect the retina.

The effect of the lamp is well complemented by regular walks in the fresh air. حتى في يوم الخريف الغيومي، مستوى الضوء الطبيعي في الخارج أعلى بكثير من الداخل، مما يساعد على تعديل ساعتنا البيولوجية بشكل صحيح. وبالإضافة إلى ذلك، يؤدي النشاط البدني الخفيف إلى تحسين إمدادات الدم إلى الدماغ، ويقلل من الفرضية، ويعمل الاتصال بالطبيعة كعلاج موجه نحو الجسم، ويحول تركيز الاهتمام من الأفكار المقلقة إلى الإحساس المادي " هنا والآن " .

للتعويض عن الحرمان الحسي والجوع البصري الناجم عن الرماية الخريفية العلاج باللون يأتي إلى الإنقاذ وعلى الرغم من أنه غير مدرج في البروتوكولات الطبية لمعالجة الاكتئاب، فإن تصور الظل الدافئة - الصفراء، والبرتقال، والحمراء - الفيزيولوجيا يحفز القشرة البصرية ويسبب الرابطات بالدفء والسلامة. والإضافة الواعية لهذه اللهجات المشرقة إلى الداخل أو الملابس هي بمثابة محفز مخفف للدوبامين وتعيد الشخص إلى مركز السيطرة الداخلي على حالته العاطفية.

وأخيراً، ثمة عامل مماثل في الأهمية يتمثل في توفير الدعم المتخصص. The level of vitamin D, which is inherently prohormone, is critical: receptors for it are found in almost all parts of the brain and its deficiency is directly associated with the development of depressive episodes. وبالاقتران مع أحماض الأوميغا-3 الدهون، فضلا عن فيتامينات المغنيسيوم وفيتامين باء التي تدعم النظام العصبي، يمكننا أن نساعد أنفسنا خلال فترة مناخية صعبة. وإذا لاحظتم أنه على الرغم من جميع الإجراءات المتخذة، فإن الدولة الكئيبة لا تزال تزداد سوءا، والأعراض لا تريد الخروج من السرير في الصباح، يبدو أن الحياة تفقد المعنى الذي كانت عليه، فمن الأفضل عدم تأجيل زيارة أخصائي في الصحة العقلية. قد يكون هذا طبيب نفساني سيتحدث إليك، يوجهك إلى قضايا التشخيص، وإذا لزم الأمر، يوصيك بالتشاور مع طبيب نفسي لإمكانية وصف علاج المخدرات.

- في العالم الحديث، الذهاب إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي لم يعد نوعا من العمل المخزي، كما كان قبل بضعة عقود، Svetlana Zhukovsky يؤكد. واليوم، تتحدث طريقة العلاج هذه عن موقف يتسم بالكفاءة والتوازن إزاء الصحة العقلية والطب النفسي. استراتيجية تحديد النطاق (من الإنكليزية). طريقة يستخدمها الشخص للتأقلم مع الوضع المجهد ويمكن أن تكون هذه إجراءات محددة أو عمليات فكرية أو ردود فعل عاطفية. وهدفهم هو تطبيع الحالة العقلية، والحد من الإجهاد، واتخاذ قرار مستنير يأخذ في الاعتبار الظروف ويحل المشكلة بنجاح في نهاية المطاف.

لذا، بالنسبة للإكتئاب الخريفي، واحد، لسوء الحظ، شعبي مع العديد من الناس استراتيجية مواجهة لا يمكن أن تكون غير فعالة فحسب، بل ضارة بصراحة، يحذر سفيتلانا زوكوفسكي:

- بالطبع، هذا حول الكحول. وبطبيعة الحال، فإن كأسا من النبيذ على العشاء أو كوكتيل جيد في شركة الأصدقاء لا يمكن أن يلحق ضررا كبيرا، ولكن إذا شعرت بأن الكحول يصبح، في الواقع، الأداة الوحيدة لمكافحة الإجهاد والمزاج السيئ، وهنا يجب أن تقول " توقفا " وفكرا جديا. حقيقة أن المشروبات الكحولية لجهازنا العصبي هي الاكتئاب وهذا يعني أنه بعد انقضاء فترة قصيرة، يحدث انخفاض أكثر وضوحا. وعلاوة على ذلك، يؤثر الكحول تأثيرا سلبيا على توازن أهم وسائل نقل الأعصاب، وهو ما يؤدي فقط إلى تفاقم عملية تطوير الاضطراب المؤثر الموسمي. وتتشابه أعراض السحب الخاصة مع علامات الاكتئاب العادي، ولكنها ترتبط ارتباطاً صارماً بوقت محدد من السنة وينبغي أن تتكرر لمدة سنتين على الأقل على التوالي. وتشمل المظاهر النموذجية ما يلي:

مزاج مكتئب، فقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة؛;

الضغط السريع، انخفاض الطاقة؛;

مشاكل التركيز والذاكرة؛;

(أ) اضطراب النوم (الهيبروميا - النضوب المرضي أو العرق)؛;

(أ) التغيرات في الشهية (في كثير من الأحيان زيادة الشهية والرغبات في غذاء الكربوهيدرات، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن)؛;

القلق، الشعور باليأس ويعتبر التطبيب الذاتي في شكل استخدام غير خاضع للمراقبة لمختلف أنواع المخدرات غير المتفق عليه مع أخصائي في مجال الصحة العقلية (بما في ذلك تلك التي تباع الآن في صيدليات بدون وصفة طبية) خطوة غير مرغوب فيها إلى حد بعيد. ولا يمكن اختيار عقار مناسب وجرعاته إلا بعد إجراء الفحوص اللازمة. تذكّرْ بأنّ أيّ مادة تَتضمّنُ في a يَبْدو غير مؤذي نفسي عِنْدَهُ عدد كبير مِنْ التأثيرات الجانبيةِ. lvk@sb.by