Баня при болях в тазобедренном суставе и после его замены: когда тепло полезно, а когда вредно

Многие пациенты спрашивают: можно ли ходить в баню при болях в тазобедренном суставе или после его замены? Российский травматолог‑ортопед Иван Еремин рассказал , как тепло влияет на сустав и окружающие мышцы, пишет sb.by.

Как отметил Иван Еремин, тепло в бане помогает с мышечным компонентом: расширяет сосуды и улучшает кровоток, способствует расслаблению мышц, стимулирует выработку белков теплового шока — они защищают клетки и запускают рост митохондрий (энергетических станций клеток).

— Однако важно помнить: баня не восстанавливает хрящ. На рентгене до и после парилки изменений не будет. Тепло — это вспомогательный инструмент, а основное лечение — упражнения, контроль веса и правильная нагрузка, — добавил он.

Иван Еремин рассказал, когда баня противопоказана. По его словам, есть два ключевых условия, при которых от бани лучше отказаться:

— Во-первых, проблемы с сердцем. Баня запрещена при нестабильной стенокардии, недавно перенесенном инфаркте (в течение нескольких месяцев), а также при стенозе аортального клапана. Из‑за высокой нагрузки на сердечно‑сосудистую систему такие состояния в парилке могут резко ухудшиться. Любые вопросы по давлению и нагрузке нужно обсуждать с терапевтом или кардиологом. Во-вторых, острое воспаление сустава. Если сустав горячий, отечный, покрасневший и сильно болит прямо сейчас, греть его нельзя: тепло усилит приток крови и отек, а боль станет сильнее. В острой фазе нужен холод и консультация врача.

Как отметил Иван Еремин, после замены сустава вопрос о бане решается только с оперирующим хирургом:

— Пока шов не зажил полностью, распаривать и долго мочить его нельзя. Обычно бассейн и горячую ванну разрешают через 3–4 недели, но в бане к обычным водным процедурам добавляются жар, падение давления и скользкие поверхности — поэтому сроки могут быть дольше. В первые месяцы после операции риск вывиха эндопротеза особенно высок. Мокрый пол, скользкая ступенька и низкая табуретка у крана — реальные угрозы. Даже при прямом переднем доступе, когда мышцы и сухожилия не отсекаются, вставать с низкой табуретки опасно из‑за слабости оперированной ноги. Лучше сидеть на обычной лавке, высота которой выше уровня коленного сустава.

Иван Еремин рассказал о практических правилах безопасного посещения бани при проблемах с тазобедренным суставом:

Только нижняя полка. Избегайте высоких температур наверху. Короткие заходы. Начинайте с малого и постепенно увеличивайте время. Для непривыкшего организма (и тем более при больной ноге) даже 5–10 минут могут быть серьезной нагрузкой. Никаких купелей и резких перепадов температур. Прохладного душа достаточно, чтобы мягко остыть. Безопасность на полу. Используйте резиновый коврик, надевайте тапочки с нескользящей подошвой. Держитесь за поручень при подъеме и спуске. Правильная техника подъема и спуска. Вверх сначала ставьте здоровую ногу (она принимает вес), больная подтягивается следом. Вниз — сначала опускайте больную, здоровая нога удерживает вес сверху. Без алкоголя. Это критически важно для стабильности давления и предотвращения падений. Пейте воду. Обезвоживание в парилке усугубляет падение давления. Двигайтесь после парилки. Теплые, расслабленные мышцы лучше реагируют на легкую разминку. Сделайте несколько спокойных упражнений — это усилит эффект от тепла. Следите за реакцией сустава. Если после бани сустав стал горячим, отечным и болезненным — это признак острого состояния. Нужен холод и срочная консультация врача. Как понять, что болит тазобедренный сустав: ортопед рассказал о простых домашних тестах