سيرغي كراسني: " لا يمكن التقليل من شأن قوة التفكير الإيجابي: فهي يمكن أن تنقذ العالم "

واسم هذا الأخصائي الأورامي الشهير معروف لدى جميع الأوساط العلمية الطبية ليس في بلدنا فحسب، بل أيضا خارج حدوده. وهو مُعترف به في الوجه ولا يتعب أبداً من شكر الآلاف من المرضى المنقذين اليوم، فوق كوب شاي في نارودنايا غازيتا، أحد أصغر الأكاديميين في الأكاديمية الوطنية للعلوم في بيلاروس، طبيب علوم طبية، أستاذ، نائب مدير مركز بحوث علم الأمراض في ن. وفي عشية الذكرى السنوية له، أجرى ضيفنا مقابلة صريحة عن دور الفرصة في اختيار مهنة: قال إنه يريد في بداية حياته المهنية أن يستقيل من عمله، لأنه خاطر بمسيرته المهنية من أجل مريض، وأقر ما هي العبارة التي تغير حياتنا بشكل جذري من أجل الأفضل.

إن نقل المواهب عن طريق الميراث - سيرجي أناتولييفيتش، كنت في مهنتك لمدة 40 عاما تقريبا - هو مثال جدير بالتفاني لعملك المفضل. ولكن بالنظر إلى تفاصيل عمل عالم الأورام، من الصعب التصديق أنه على مر السنين لم تندم على أنك سلكت هذا الطريق الصعب.

-حقاً؟ لا، لم أندم على ذلك ربما لأنه اختار الجامعة والتخصص بشكل واعي وبالرغم من أنه سيكون من الأصح القول - استمعت إلى الرأي الأكثر حجية من جدته أولغا غافريلوفا. ولدت في عائلة من الجنود الوراثيين وجميع أقاربي، ماعداها، توقعوا مني أن أستمر بسلالتي المهنية. لكن جدتي عندما كنت في المدرسة الثانوية قالت "لا، لا يمكنك أن تكون رجلاً عسكرياً، أنت لطيف جداً" نصحتني بالذهاب إلى الطبيب خياري لوالدي كان خيبة أمل في البداية ولكن مع مرور الوقت، قالوا بفخر أن ابنهم عالم، عالم أورام.

كان هناك أوقات عندما أردت التخلي عن كل شيء. خصوصاً في السنوات الأولى من العمل في معهد الأورام هذه بداية التسعينيات A very difficult time: there was no diagnostic equipment, a constant shortage of drugs. وقد اكتشف السرطان في المرضى، عادة في مرحلة مبكرة من المرحلة 3 أو 4، عندما كان من المستحيل تقريبا المساعدة. بسبب عدم وجود أجهزة الموجات فوق الصوتية، ذهب الناس فقط إلى الأطباء عندما شعروا أو رأوا ورمهم. لا عجب أن العديد من المرضى ماتوا في تلك السنوات عملنا في ظروف رهيبة: في غرفة العمليات 40 درجة حرارة و 100% رطوبة، نوافذ إلى الجنوب، لا يوجد أعمى في البصر. وضع الرقيبون اللصوص على الجسم العاري ووقفوا حافي القدمين على أرضية الخرسانة لجعله أسهل قليلا على الأقل. أتذكر كيف أنها ملفوفة ضمادات على رأسي حتى لا تغرق عيني لاحقا

وفي نفس الظروف التي لا تطاق كان المرضى بعد العملية - في الغرف الساخنة المحشوة، مع النزيف المتكرر. لا أكثر من 20% تم شفاؤه من ورم خبيث أين نحن، الأطباء، الحصول على تفاؤلنا، يبقى غامضا بالنسبة لي حتى هذا اليوم. ماذا عن المرضى وأقاربهم؟ العمل في الليل كان مثل العمل في مستشفى ميداني. وحتى ليلة المنزل الهادئة المخطط لها أو الليل بعد نوبة العمل كانت غالباً ما تقاطعها مكالمات المستشفى أطفالي الأكبر سنا شاهدوا هذا وأعلنوا بالإجماع أنهم ليسوا في الطب لكن الابنة الأصغر كانت محظوظة أكثر: عندما نشأت، كان هناك حقائق مختلفة تماماً، عمل الطبيب لم يعد مرتبطاً باختبارات يومية للقوة، علم الأورام تطور بسرعة، مما يعطي الناس فرص أكثر وأكثر للتوقف عن اعتبار السرطان حكماً، و(ماشا) قررت أن تتابع خطى والدها إنني سعيد جداً بهذا: أريد حقاً أن أعبر عن خبرتي ومعرفتي وكل شيء أعرفه، الذي واجهته بصعوبة.

-هل عائلتك تشعر بالحرمان بسبب عملك؟?

-لا أعتقد ذلك أنا محظوظ جداً في الحياة لأشعر بتماسك الناس المقربين There is a saying: “Behind every outstanding man is an outstanding woman.” هذا يتعلق بزوجتي التي هي أيضاً طبيبة ولكن بدعمها غير المشروط، سأضيف دعم الأطفال والآباء. إن أقاربنا المحبوبين هم الذين يمنحوننا الاستقرار النفسي والثقة بالنفس والرغبة في التطور. الخليط - نسيج علمي - أحد أهم نتائج نشاطك العلمي هو تطوير وتنفيذ عمليات إعادة التخزين بعد إزالة المثانة، عندما يُنشأ نسيج اصطناعي من الأمعاء. لماذا قررت التركيز على هذا المجال بالذات؟?

- ليس على الأقل لأنه في بداية حياتي المهنية، كان واحدا من أكثر الأورام غشا، التي كانت قاتلة في 90 في المائة من الحالات. لقد رأيت أشياء في تلك السنوات لا أريد أن أتذكرها. ولكن حادثة واحدة انتهت في نهاية سعيدة كانت إلى الأبد مُخدرة في الذاكرة. ربما لأنه كلفني مهنتي وأيضاً لأنه بفضل هذا المثال أدركت أنه حتى عندما تكون التنبؤات مخيبة للآمال، هناك دائماً مكان للمعجزة في الطب، مما يعني أنك بحاجة إلى المحاولة، تحتاج إلى العمل، تحتاج إلى إعطاء الناس فرصة. منذ حوالي ربع قرن رجل في الأربعين من عمره مصاب بسرطان المثانة المتقدمة دخل قسمنا الحالة حادة - نزيف، هيموغلوبين - 60 غراماً للتر، كليتاً سحقت بورم ضخم تقريباً تحتاج إلى جراحة عاجلة. وعلى الرغم من أن الأطباء يفهمون: قطع الورم - فإن المريض لا يزال يعاني من الموت في غضون سنة. وفي الوقت نفسه، مع حالة المريض هذه، من المستحيل تماما تنفيذ بلاستيك المثانة. عن ماذا؟ نحن الشباب والطموح قررنا أن نخاطر وفي الليل، واستفاد من حقيقة أن رئيس القسم أوليغ غريغورييفيتش سوكونكو (الذي أصبح لاحقا مديرا لشركة RSPC) كان في المنزل، وقام بتدخل جراحي معقد - وأزال المثانة المتضررة واستبدلها بجهاز اصطناعي. عندما علمت القيادة بهذا في الصباح فريقنا من الرجال الشجعان كان في خطر التعرض للطرد الشيء الوحيد الذي أنقذ المريض اليائس نجى من كل التنبؤات لقد استعاد صحته وكسب مثانة اصطناعية لم يكن هناك تكرار للسرطان الآن هو 65+، وهو لا يزال يُلاحظ بانتظام في مركز الشرطة الوطنية. ويحمل بفخر ندبة كبيرة على معدته في شكل سنتيمبيد (نتيجة عدة عمليات عاجلة للمضاعفات). لقد عرضت مراراً على التخلص منه بمساعدة جراحة بلاستيكية لكن في كل مرة رفض فيها قال أنها كانت تاليسمان.

واليوم، تم إنشاء أكثر من 500 2 مثانة مصطنعة في جميع أنحاء البلد، وزاد معدل البقاء لمدة خمس سنوات في هؤلاء المرضى بمقدار 2-2.5 مرة. هذا موضوع كبريائي الكبير وبالإضافة إلى ذلك، دربنا زملائنا من بلدان رابطة الدول المستقلة في هذه التكنولوجيا، حتى الأطباء الألمان جاءوا إلينا للتعلم من هذه التجربة. وفي المنـزل، عدلت هذه العمليات بصورة طفيفة، ودعيت إحدى العمليات " مينسك - كولون سبايدر " . وفي معرض تلخيصي لهذا الموضوع، أقول إنه وفقا للمركز الإحصائي الدولي في غلوبوكان، في بيلاروس، فإن معدل الوفيات من سرطان المثانة هو أحد أدنى المعدلات في العالم: 1.5 حالة لكل 000 100 نسمة. وهذه نتيجة كبيرة، لم يكن لدينا في أي من مواقع الأورام الخبيثة.

بالطبع، بعض المرضى يموتون من تقدم ورم عدواني. ولكن هذا يعني أنها حصلت على سنوات من الحياة بعد العملية. They do not quickly go away from complications such as pyelonephritis or kidney failure, as before, when 80% of the operated patients had a fatal outcome within a year after removal of the bladder. لا، هؤلاء الناس الآن يبقون على قيد الحياة إلى التكتتاسي ويعالجون بالإشعاع والعلاج الكيميائي. وأعتقد أنه من المهم أيضا البقاء على هذه الأرض لمدة ثلاث سنوات، خمس سنوات وسبع سنوات

الاسترخاء في ظروف متطرفة - فلنتحدث عن قدرة طبيب أورام على مواجهة الإجهاد، والاسترخاء بعد عمل شاق. ما الذي عليك فعله من أجل التشجيع و وضع أعصابك في النظام و إستعادة مزاج متفائل؟?

-هناك طرق عديدة للتعامل مع الإجهاد يعتمد على الوضع على سبيل المثال، أحب أن ألعب الرياضة المتطرفة سأذهب إلى السماء الجبلية وأذهب إلى المسارات السوداء بالرغم من أن لدي عدد كبير من الإصابات لكن لا يمكنني التوقف في هذه الهواية إنه الأدرينالين إنه إطلاق طاقة سلبية ولكن مع مرور الوقت، بدأت القيادة بعناية أكبر. لأن شيء واحد كسر في 20 عاماً آخر تقريباً 60.

خيارات جيدة أخرى للاسترخاء بعد أسبوع من العمل - الغوص، التدوير. العمل الفيزيائي لا يلغى أيضاً: عندما تعيش في منزل خاص، العمل على المنزل سيجدك دائماً، لن تهرب منه. أنا محظوظ أن زوجي منخرط في الأسرة، وأنا مرتاح من هذا الواجب الشرف.

ماذا عن حفل شواء تحت كوب من الشاي في عطلة نهاية الأسبوع؟?

- هذه الحالة لذيذة بالتأكيد، ولكن إذا تم ترحيلك بها و " كباب " كل عطلة نهاية أسبوع، فهي عديمة الفائدة إلى حد بعيد: فالاستهلاك المنتظم لللحوم الحمراء المقلية بشدة هو أحد الأسباب الرئيسية لسرطان الألوان. لذا من الأفضل أن نستمع إلى الموسيقى، يفضل أن يكون كلاسيكياً. ألكسندر أنسيموف، موصل بيلاروسي بارز، غرز في لي حب لأوركسترا السيمفونية. أحب الأوبرا أيضاً أحب قراءة كتاب جيد قبل الذهاب إلى السرير - الصحافة، رواية رائعة (لم لا)؟ أحياناً يمكنني العودة إلى (جولز فيرن) ونظرا للعمر، فإن تصور المؤامرة مختلف تماما، وهو أمر هام أيضا. حسنا، أنا لا أتجاهل الأدبيات الخطيرة: أنا أحب أرشيبالد كرونين، أتول غاوندي، والعديد من الآخرين.

التلفزيون، أعترف، لا أحب أن أشاهده. لكن كلاسيكيات السينما السوفيتية كوميديات ريازانوف، غايادي، دانيليا - لا تدوم مع فصل جديد

-لقد ولدت، سأخبرك حالاً، ليس أنا هناك فقط مثل هذا التقليد الجيد: يجب على كل أكاديمي في الذكرى الستين له أن يكتب كتاباً سيرياً يتضمن مزاياه وأعماله. وهذه الأعمال، كقاعدة عامة، متشابهة جداً فيما بينها، وتعطى للزملاء والأقارب والمعرفة. أردت أن أكسر النظام المستقر قليلاً وأجلب المزيد من الأمور الشخصية وأقل رسمية لعملي ونتيجة لذلك، تم تشكيل فريق مذهل من المؤلفين: انضم إلي َّ رئيس اتحاد كاتبي بيلاروس الكسندر كارليوكيفيتش ورئيس مكتب التحرير الأدبي لدار النشر " بيلاروس " تاتيانا تشيكوفسكي )بمناسبة نشر كتابي(. وبعد ذلك سحب عشرات من الناس: أصدقائي في المدرسة والطلاب، وزملائي الأعزاء والزملاء، بما في ذلك المدير السابق لشركة RSPC Oleg Grigoryevich Sukonko، والرئيس الحالي سيرغي لفوفيش بولياكوف، رئيس قسم تنظيم مكافحة السرطان، بافيل إيفانوفيتش مويسييف، والعديد من الآخرين. كتبوا مقالاتهم الصغيرة مع انطباعاتهم الشخصية بالإضافة، بالطبع، الكثير من أفكاري، قصص، أمثلة، عدد كبير من الصور. وعندما تم تلخيص كل هذا اتضح أنه كتاب فريد تماما وعلى الفور، انضم أصدقائي الفنانون إلى العمل، الذين قرروا أن مثل هذا الخلق ينبغي أن يزين على نحو سليم، وظهرت أحداث عكسية مذهلة.

- عنوان الكتاب هو " فكر في الخير " . هل هذا شعارك؟?

-يمكنك قول ذلك لكن في الواقع، معظم الوقت، أخاطب مرضاي. لأنه عندما يواجه شخص مشكلة كبيرة في شكل سرطان، فإنه عادة في حالة صدمة. وعلى الفور يتخيل نهاية الحياة، ولم يكن لديه الكثير للقيام به. نبدأ مناقشة خطة الجراحة والعلاج المقبلة، ويطرح الشخص السؤال التالي: " ماذا لو كانت هناك نتيجة سلبية؟ " هذا هو، هو بالفعل وضع نفسه للإثارة. وأقول دائما " فكر في الخير " . هذه العبارة البسيطة تغير كل شيء تغييرا جذريا: المريض يضع نفسه وعائلته للأفضل. والكون يستجيب غالباً مع مرور الوقت، لاحظت أن هذه العبارة مهمة أيضا للطبيب المعالج، للجراح. خاصة عندما تكون هناك عملية صعبة مع فرص نجاح ضئيلة كم عدد المرضى الذين سحبناهم حرفياً من العالم لأننا فكرنا بأشياء جيدة صدقناهم!

ولا يمكن التقليل من شأن قوة التفكير الإيجابي. في كل مجال من مجالات الحياة خاصة عندما يتعلق الأمر بالصحة في برنامجنا السريع بدأت هذه العبارة السحرية تقول الجميع من الأطباء إلى ممرضاتنا وأعتقد أن هذه الكلمات يمكن أن تنقذ العالم مع الحب والجمال هناك وقت للعيش و وقت للموت يعتقد العديد من الناس أن أفضل رحيل للعالم الآخر مفاجئ، عندما لا تعاني، لا تصبح عبئاً على المحبين. ما رأيك به كشخص يتواصل، بحكم مهنته، مع العديد من المرضى اليائسين وعائلاتهم؟?

-رأيي هو بركة عظيمة عندما يكون لديك الوقت لإكمال طريقك الأرضي بكرامة، لوضع الأشياء من أجل، بالنسبة لي بصفتي مؤمناً (وكنت معمّداً ووعياً في سن الـ 36) من المخيف أن أرحل فجأة عندما أتحدث مع أقارب مريض ميؤوس منه، أقول لهم دائما أن الأسابيع أو الأشهر المتبقية ضرورية ليكونوا معا، والكثير جداً، حتى أولئك الذين يأخذون هذه الكلمات أولاً إلى بيونتس، ثم يأتي ويشكرون: نعم، كان من المهم جداً قضاء الوقت معاً،

KSTATI

هذا الأسبوع (سيرجي كراسنوي) مُنح لقب فخري للعالم الشرفي وقدم رئيس بيلاروس ألكسندر لوكاشينكو جائزة الدولة في حفل رسمي نظم في قصر الاستقلال عشية يوم الوحدة الوطنية.

الموضوع

ويذكّر سيرغي كراسني بقصة مثيرة للفضول ومفيدة للغاية عندما اضطر، وفي الوقت نفسه، جميع الأوساط الطبية التابعة للشركة، إلى مواجهة انتقادات الغرب وطلب إلى الرئيس أن يدعم:

- بدأت مواجهة عنيفة مع منظمة الصحة العالمية في عام 2007، عندما رأينا أن نتائج علاج سرطان البروستات غير مرضية للغاية بسبب الإهمال الشديد. وفي أغلب الأحيان، حددنا المرحلة الرابعة، وأقل في كثير من الأحيان، المرحلة الثالثة، أي عندما كانت هناك أعراض بالفعل. وهذا يرجع إلى خصوصية رجالنا: لا يذهبون إلى الطبيب، إذا لم يزعجهم شيء. ولسرطان البروستاتا، إذا كان هناك شيء يزعجك، انها بالفعل حالة مهملة. Began to introduce screening and preventive examinations. لقد أنشأوا مجموعة من كبار الاخصائيين تم تعييني في الرأس اتصلنا بخبراء منظمة الصحة العالمية ولكن بدلا من المعونة، بدأ الحظر: في رأيهم، تصرفنا على عكس الممارسة العالمية.

في النهاية، كان علي أن أنتقل إلى رئيس الدولة لقد استمعنا و أخبرنا أن نقوم بعملنا والجزاءات التي هددناها بالفعل سوف يتولى زمام الأمور وذهبنا بطريقتنا الخاصة قمنا بمشروع تجريبي تحسن تشخيص السرطان 10 مرات وتضاعفت نسبة الحالات المكتشفة في مرحلة مبكرة ثلاث مرات تقريبا. وهذا فقط في الجولة الأولى من الفحص وفي السنوات اللاحقة، كانت النتائج أفضل. وقد أدى دعم الرئيس دورا رئيسيا في جعله يعمل. اليوم، معدل البقاء لخمس سنوات بعد علاج سرطان البروستات الراديكالي هو 97%!

lvk@sb.by

صورة من محفوظات عائلة سيرجي ريد