Dolor del tobillo años después de una lesión: por qué ocurre y qué hacer al respecto

Sucede que el dolor en el tobillo se recuerda incluso muchos años después de una fractura o cirugía. ¿Qué está conectado y qué opciones para resolver el problema existen, dijo el traumatólogo-ortopedista Maxim Banetsky, escribe sb.by.

¿De dónde vienen los dolores tardíos

Según Maxim Banetsky, la mayoría de las veces en la historia de tales pacientes - fracturas de los tobillos, talón o hueso de carnero:

- Incluso si la lesión fue hace mucho tiempo, sus consecuencias pueden manifestarse después de años. El problema clave es la fusión inadecuada de los huesos. Por ejemplo, si hubo un desplazamiento de hasta 2 milímetros durante una fractura, y no fue corregido, con el tiempo esto provoca el desarrollo de la artrosis: la brecha articular se estrecha, aumentan los osteofitos, los movimientos se limitan, el dolor aparece.

Como señaló el médico, una fractura del hueso del talón, fusionada en la posición equivocada, conduce al aplanamiento del pie - de hecho, al pie traumático. Debido a esto, la carga en el tobillo se distribuye desigualmente, la capa de cartílago se desgasta más rápido, y la artrosis se desarrolla.

- También hay lesiones ocultas que pueden no llamar la atención al principio, como la ruptura de la sindesmosis tibia (ligamentos que ayunan la fibula y la tibia). Debido a ello, el hueso del carnero experimenta una carga excesiva, que también conduce a la osteoartritis con el tiempo. Por lo tanto, es importante no sólo tratar la fractura misma, sino también comprobar la condición de los ligamentos, agregó.

Cómo entender la causa del dolor ahora

Si el dolor persiste después de años, primero que todo, es necesario averiguar exactamente cómo se fusiona el hueso y en qué condición están los tejidos ahora. Para ello, el médico preguntará:

Rayos X antiguos para ver qué era la fractura y cómo se trató. Nuevas imágenes para comparar la imagen entonces y ahora. Si es necesario, una tomografía computarizada (para evaluar la posición de los huesos en detalle) o una resonancia magnética (para comprobar la condición de los ligamentos y los tejidos blandos).

Comparar imágenes viejas y nuevas ayuda a comprender la dinámica de los cambios y encontrar la causa de la incomodidad.

Fractura ósea del talón: por qué esta lesión se considera una de las más difíciles

- El enfoque depende de lo que causó exactamente el dolor, dijo Maxim Banetsky. En primer lugar, si el hueso se ha fusionado incorrectamente, entonces en algunos casos la corrección quirúrgica es posible: se hace la opila, el hueso se alinea y fija en la posición correcta. En segundo lugar, si la artrosis ya se ha desarrollado. Aquí se utilizan diferentes métodos: inyecciones conservadoras - intraarticulares de medicamentos, fisioterapia, medidas de rehabilitación. El objetivo es reducir el dolor y frenar la progresión de los cambios; los operativos están dirigidos a eliminar el dolor. Por ejemplo, con huesos de aserrín, la pierna puede ser más corta en 1-2 centímetros - esta diferencia es compensada por la selección de plantillas o, en casos más complejos, la artrodesis se combina con elongación ósea en el aparato Ilizarov.

Si hay dudas sobre la corrección del tratamiento anterior, debe obtener una segunda opinión de otro especialista. Cuando el dolor aparece o aumenta, no se automedicate: contacte a un ortopedista y proporcione todas las imágenes disponibles. No retrasar el diagnóstico: cuanto antes se establezca la causa del dolor, más opciones de tratamiento permanecen disponibles.