Knöchelschmerzen Jahre nach einer Verletzung: Warum es auftritt und was dagegen zu tun ist

Es kommt vor, dass sich Schmerzen im Knöchel auch viele Jahre nach einer Fraktur oder Operation erinnern. Womit ist es verbunden und welche Möglichkeiten zur Lösung des Problems bestehen, sagt Traumatologe-Orthopäde Maxim Banetsky, schreibt sb.by.

Woher kommen späte Schmerzen

Nach Maxim Banetsky, am häufigsten in der Geschichte solcher Patienten - Frakturen der Knöchel, Ferse oder Rambknochen:

- Auch wenn die Verletzung vor langer Zeit war, können sich ihre Folgen nach Jahren manifestieren. Das Hauptproblem ist die unsachgemäße Fusion von Knochen. Zum Beispiel, wenn es eine Verschiebung von sogar 2 Millimetern während einer Fraktur gab, und es wurde nicht korrigiert, im Laufe der Zeit provoziert dies die Entwicklung von Arthrose: Die Gelenklücke verengt sich, Osteophyten nehmen zu, Bewegungen werden begrenzt, Schmerzen treten auf.

Wie der Arzt feststellte, führt eine Fraktur des Fersenknochens, die in der falschen Position verschmolzen ist, zu einer Abflachung des Fußes - tatsächlich zu traumatischen Plattfuß. Aus diesem Grund wird die Belastung des Knöchels ungleichmäßig verteilt, die Knorpelschicht verschleißt schneller und Arthrose entwickelt sich.

- Es gibt auch versteckte Verletzungen, die auf den ersten Blick nicht auffallen können, wie z. B. der Bruch der Tibiasyndesmose (Bänder, die die Fibula und die Tibia befestigen). Aus diesem Grund erfährt der Ram-Knochen eine übermäßige Belastung, die im Laufe der Zeit auch zu Osteoarthritis führt. Daher ist es wichtig, nicht nur die Fraktur selbst zu behandeln, sondern auch den Zustand der Bänder zu überprüfen, fügte er hinzu.

Wie man die Ursache des Schmerzes jetzt versteht

Wenn der Schmerz nach Jahren anhält, müssen Sie zunächst genau herausfinden, wie der Knochen verschmolzen ist und in welchem Zustand sich das Gewebe jetzt befindet. Dazu wird der Arzt fragen:

Alte Röntgenstrahlen, um zu sehen, was die Fraktur war und wie sie behandelt wurde. Neue Bilder, um das Bild damals und heute zu vergleichen. Falls erforderlich, ein CT-Scan (um die Position der Knochen im Detail zu beurteilen) oder ein MRT (um den Zustand der Bänder und Weichteile zu überprüfen).

Der Vergleich alter und neuer Bilder hilft, die Dynamik von Veränderungen zu verstehen und die Ursache von Unbehagen zu finden.

Fersenknochenfraktur: Warum diese Verletzung als eine der schwierigsten gilt

- Der Ansatz hängt davon ab, was genau den Schmerz verursacht hat, sagte Maxim Banetsky. Erstens, wenn der Knochen falsch verschmolzen ist, dann ist in einigen Fällen eine chirurgische Korrektur möglich: Opil wird gemacht, der Knochen wird in der richtigen Position ausgerichtet und fixiert. Zweitens, wenn sich Arthrose bereits entwickelt hat. Verschiedene Methoden werden hier verwendet: konservative - intraartikuläre Injektionen von Medikamenten, Physiotherapie, Rehabilitationsmaßnahmen. Das Ziel ist es, Schmerzen zu reduzieren und das Fortschreiten von Veränderungen zu verlangsamen; operative zielen darauf ab, Schmerzen zu beseitigen. Zum Beispiel kann das Bein bei Sägemehlknochen um 1-2 Zentimeter kürzer werden - dieser Unterschied wird durch die Auswahl von Einlegesohlen kompensiert oder in komplexeren Fällen wird die Arthrodese mit einer Knochenverlängerung am Ilizarov-Apparat kombiniert.

Wenn es Zweifel an der Richtigkeit der vorherigen Behandlung gibt, sollten Sie eine zweite Meinung von einem anderen Spezialisten einholen. Wenn Schmerzen auftreten oder zunehmen, sollten Sie sich nicht selbst behandeln: Kontaktieren Sie einen Orthopäden und stellen Sie alle verfügbaren Bilder zur Verfügung. Verzögern Sie die Diagnose nicht: Je früher die Ursache des Schmerzes festgestellt wird, desto mehr Behandlungsmöglichkeiten bleiben verfügbar.