Douleurs de la cheville des années après une blessure: pourquoi elle se produit et quoi faire

Il arrive que la douleur dans la cheville se rappelle même de nombreuses années après une fracture ou une chirurgie. Ce qui est lié avec et quelles options pour résoudre le problème existent, dit le traumatologue-orthopédiste Maxim Banetsky, écrit sb.by.

D'où viennent les douleurs tardives

Selon Maxim Banetsky, le plus souvent dans l'histoire de tels patients - fractures des chevilles, du talon ou de l'os de bélier:

- Même si la blessure était il y a longtemps, ses conséquences peuvent se manifester après des années. Le problème clé est la fusion incorrecte des os. Par exemple, s'il y avait un déplacement de 2 millimètres au cours d'une fracture, et qu'il n'était pas corrigé, cela provoque au fil du temps le développement de l'arthrose : l'écart articulaire se rétrécit, les ostéophytes augmentent, les mouvements deviennent limités, la douleur apparaît.

Comme l'a noté le médecin, une fracture de l'os du talon, fondue dans la mauvaise position, conduit à l'aplatissement du pied - en fait, au pied plat traumatisant. De ce fait, la charge sur la cheville est répartie inégalement, la couche de cartilage s'use plus rapidement et l'arthrose se développe.

- Il y a aussi des blessures cachées qui peuvent ne pas attirer l'attention au début, comme la rupture de la syndesmose tibiale (ligaments qui fixent la fibula et le tibia). En raison de cela, l'os du bélier subit une charge excessive, ce qui conduit également à l'arthrose au fil du temps. Par conséquent, il est important non seulement de traiter la fracture elle-même, mais aussi de vérifier l'état des ligaments, a-t-il ajouté.

Comment comprendre la cause de la douleur maintenant

Si la douleur persiste après des années, tout d'abord, vous devez savoir exactement comment l'os a fusionné et dans quelle condition les tissus sont maintenant. Pour ce faire, le médecin demandera :

De vieilles radios pour voir ce qu'était la fracture et comment elle était traitée. Nouvelles images pour comparer l'image puis et maintenant. Si nécessaire, un scanner (pour évaluer en détail la position des os) ou une IRM (pour vérifier l'état des ligaments et des tissus mous).

La comparaison des images anciennes et nouvelles permet de comprendre la dynamique des changements et de trouver la cause de l'inconfort.

Fracture osseuse du talon: pourquoi cette blessure est considérée comme l'une des plus difficiles

- L'approche dépend de ce qui a causé la douleur, dit Maxim Banetsky. Tout d'abord, si l'os a mal fusionné, alors dans certains cas la correction chirurgicale est possible: opil est fait, l'os est aligné et fixé dans la bonne position. Deuxièmement, si l'arthrose s'est déjà développée. Différentes méthodes sont utilisées ici : les injections intraarticulaires de médicaments, la physiothérapie, les mesures de réadaptation. L'objectif est de réduire la douleur et de ralentir la progression des changements; ceux-ci sont destinés à éliminer la douleur. Par exemple, avec les os de sciure, la jambe peut devenir plus courte de 1-2 centimètres - cette différence est compensée par le choix des semelles ou, dans des cas plus complexes, l'arthrodèse est combinée avec l'allongement des os sur l'appareil Ilizarov.

S'il y a des doutes sur la justesse du traitement précédent, vous devriez obtenir un second avis d'un autre spécialiste. Lorsque la douleur apparaît ou augmente, ne pas se mesurer : contactez un orthopédiste et fournissez toutes les images disponibles. Ne retardez pas le diagnostic: plus tôt la cause de la douleur est établie, plus les options de traitement restent disponibles.