Planificación del embarazo después de 35 años: el experto llamó las reglas principales y los mitos peligrosos

¿Las madres expectantes a 35+ necesitan someterse a pruebas genéticas costosas, por qué se recomienda ácido fólico incluso para los hombres y qué es malo con suplementos dietéticos que prometen un aumento de la fertilidad?

Cada edad tiene sus ventajas. Si podemos atribuir la libertad, la frivolidad y las reservas de nuestra salud a los jóvenes, entonces la madurez es más sobre responsabilidad, estabilidad financiera y psicológica, elección equilibrada de la vía de vida. En gran medida, esta es la razón por la que la maternidad consciente se asocia cada vez más con el período de 30+, y en los últimos años muchas mujeres planifican no sólo el segundo y posterior, sino a menudo incluso el primer embarazo después de 35. ¿Qué tan seguro es para la madre embarazada y su bebé y qué matices deben recordar los compañeros? Hablamos con Candidato de Ciencias Médicas, profesor asociado del Departamento de Obstetricia y Ginecología con un curso de formación avanzada y reentrenamiento de BSMU Svetlana Zhukovsky.

- De hecho, la preparación para la concepción después de 35 años no es diferente de la preparación para el embarazo a una edad más joven. La futura madre necesitará un poco más de responsabilidad y disciplina.

Además de los exámenes estándar, que se recomiendan tanto para mujeres como para hombres antes de planificar un embarazo, es muy importante cuidar su estado de vacunación. Es necesario reunir documentos sobre prevención de vacunas, que la madre embarazada pasó desde la infancia. Es muy importante asegurarse de que usted está vacunado contra el sarampión y la rubéola, ya que estas enfermedades están afectando extremadamente negativamente el embarazo. También debe recordarse que algunas vacunas realizadas en la infancia requieren la revacunación. Observo que la madre expectante debe hacer vacunas de gripe estacional, y durante el embarazo - la vacunación Adasel, que permite proteger al recién nacido de la tos ferina.

- ¿Y las pruebas genéticas que se están haciendo cada vez más populares?

- Si el embarazo previsto ocurrió dentro de seis meses de actividad sexual regular y la madre expectante no tuvo episodios de aborto, no se pueden hacer pruebas genéticas. Como obstetra-ginecólogo que trabajó en un hospital de maternidad durante más de 15 años, he observado repetidamente esta imagen: una mujer experimenta pruebas genéticas fabulosamente caras, recibe resultados y está terriblemente molesta si ve que hay problemas. Sin embargo, es necesario entender que cada uno de nosotros es portador de un determinado conjunto de mutaciones genéticas, que a menudo no se manifiestan durante la vida. Además, sólo un médico reproductivo calificado puede interpretar correctamente los resultados de tales pruebas, ya que esto requiere un cuadro clínico general y un historial familiar. El argumento del hierro: ¿Qué vitaminas se consideran necesarias para las madres embarazadas y por qué?

La comunidad médica mundial recomienda que ambos socios tres meses antes de la concepción (y las mujeres también durante el primer trimestre del embarazo) tomen ácido fólico (vitamina B9) en una dosis estándar de 400 microgramos por día. Si antes hablamos de la necesidad de tal terapia de vitaminas sólo para las mujeres, hoy se prueba que el ácido fólico tiene el efecto más positivo en la calidad del esperma.

Muchas preguntas surgen sobre la forma de liberación de esta conexión. Hay los últimos fármacos “fashionable” (levomefolate, metafolin), que se posicionan en el mercado farmacéutico como un reemplazo más adecuado y eficaz para el ácido fólico estándar. Sin embargo, todos los estudios principales que demuestran el efecto positivo de la vitamina B9 en la reducción del riesgo de defectos del tubo neural fetal se refieren a la forma estándar de ácido fólico. No hay razón para creer que sea inferior en algunos aspectos a sus contrapartes más caras.

Por separado, habitaré en la ferritina - un complejo de proteínas complejo (ironproteína), que sirve como el principal depósito intracelular de hierro. Las mujeres con deficiencia de hierro necesitan compensar antes del embarazo, ya que la gestación es una condición en la que la necesidad de ferrum aumenta significativamente.

En cuanto al resto de las vitaminas, recomiendo comenzar desde la posición de suficiencia sana y no ir junto con el marketing. No tome un gran número de pruebas para todo tipo de déficits: golpea el presupuesto familiar, pero no da información útil sobre el estado del cuerpo. Es importante visitar a un especialista competente adecuado que pueda discutir con usted su estado nutricional - para averiguar cómo usted come, si su dieta tiene suficientes verduras, verduras, frutas, fibra, proteína animal. Y sólo basado en las recomendaciones del médico para tomar cualquier vitamina adicionalmente.

- Ahora en farmacias y mercados se puede encontrar un gran número de suplementos dietéticos, los fabricantes de los cuales prometen a las mujeres un aumento de la fertilidad.

- Estoy muy preocupado por eso. Quiero recordarle que desde el punto de vista de la medicina basada en evidencia, la medicina herbal tiene un efecto positivo muy limitado en el cuerpo. Y la homeopatía se incluye generalmente en la sección de pseudociencia. Ni los remedios herbarios, ni los suplementos dietéticos, ni los remedios homeopáticos pasan los grados de control que se requieren para las drogas. Comprando tales productos en los mercados, usted, de hecho, conseguir un gato en una bolsa: en el mejor de los casos, los medicamentos no darán el efecto prometido, en el peor de los casos, sólo daño.

NO PUEDES DISCUTIR CON LA HERENCIA

- ¿Es cierto que el embarazo tardío rejuvenece el cuerpo y puede retrasar el inicio de la menopausia?

- Me gustaría encontrar los orígenes de este mito. Desde el punto de vista de la fisiología, el embarazo, por supuesto, no es una enfermedad, pero durante el período de rodamiento de un niño, el cuerpo de la mujer experimenta un estado especial estresante, durante el cual todos los sistemas -y nerviosos, y cardiovasculares, y tracto gastrointestinal, y respiratorio - son reconstruidos y trabajan con mayor carga para proporcionar no sólo a la futura madre, sino también al futuro bebé con oxígeno y todas las sustancias necesarias.

Sin embargo, estos nueve meses de espera de una nueva vida pueden proteger a una mujer de ciertas enfermedades. Por ejemplo, se ha comprobado que el período de portador de un bebé y lactancia materna durante seis meses después del nacimiento puede reducir estadísticamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Además, el embarazo y la lactancia también pueden considerarse un factor protector contra los fibromas uterinos. Y aquí hay otro hecho interesante: cuando una mujer está en una posición, ella tiene un nivel bastante alto de estrógeno - la misma hormona que es responsable de su atractivo. La futura madre puede mejorar la condición de la piel, el pelo, las uñas, aumentar la libido (deseo sexual).

En cuanto a la menopausia, las cosas son mucho más complicadas. Las últimas evidencias científicas sugieren que la edad de la menopausia se establece genéticamente, además de este factor está influenciado por nuestro estilo de vida, nutrición, algunas intervenciones quirúrgicas y enfermedades ováricas. Así que, desgraciadamente, el embarazo tardío o el número de hijos nacidos no son capaces de salvar el suministro de huevos de las mujeres y retrasar el inicio de la menopausia.

TEMA

Por sí misma, la figura en el pasaporte de la madre embarazada tiene un efecto muy indirecto en el riesgo de complicaciones durante el embarazo. Todo se trata de su salud. A menudo, las niñas de 25 años tienen una historia de enfermedades mucho más crónicas y factores amenazantes para la gestación (¡que es sólo el tabaquismo sistemático!) que las mujeres de 35 años. Además, las mujeres de esta edad hoy, en 2026, y sus hijos de un año hace unos 15-20 años tienen niveles básicos fundamentalmente diferentes del cuerpo, que, por supuesto, se asocia con un progreso evidente en términos de nutrición adecuada, erradicación de adicciones, actividades al aire libre y actividad física.

- Sin embargo, es necesario tener en cuenta no sólo el factor femenino, sino también el masculino, ya que el material genético del futuro padre juega un papel enorme en la formación del feto y el curso del embarazo, subraya Svetlana Zhukovsky.

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